男，20岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长，干枯，出现出血性坏死斑，提示为()

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• 男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长、干枯，出现出血性坏死斑，提示为（）

  A . 休克 B . 蜂窝织炎 C . 二重感染 D . 烧伤创面脓毒症 E . 全身感染

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• 男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长、干枯，出现出血性坏死斑，提示为（）。

  A . 休克 B . 蜂窝织炎 C . 二重感染 D . 烧伤创面脓毒症 E . 全身感染

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• 伤后第8天的情况，最可能的原因是（）。男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。

  A . A．由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性 B . B．烧伤创面脓毒症 C . C．培养条件不宜细菌生长 D . D．烧伤败血症合并脓毒血症 E . E．脓毒血症

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• 男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60％，入院后第5天，患者体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长，干枯，出现出血性坏死斑，提示为（）

  A . 蜂窝织炎 B . 休克 C . 二重感染 D . 烧伤创面脓毒症 E . 全身性感染

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• 男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L。为明确病因最好进行（）。

  A . A.作生化检查及血气分析 B . 抽血作真菌检查及培养 C . 胸部X线拍片 D . 抽骨髓作细菌培养 E . 创面分泌物作细菌培养

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• 男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L。如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（）。

  A . A.输血，抗休克治疗 B . 加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物 C . 立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物 D . 联合应用物理和化学疗法降温 E . 应用大剂量激素

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• 男，45岁。不慎被烧伤，Ⅱ度、Ⅲ度面积达60%，患者体重60kg，其伤后第1个8小时应补充按公式计算所需的丢失液体量为（）。

  A . 2400ml B . 2700ml C . 3100ml D . 3500ml E . 4000ml

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• 男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为（）。

  A . A.革兰染色阳性细菌脓毒症 B . B.革兰染色阴性细菌脓毒症 C . C.革兰染色阳性杆菌脓毒症 D . D.真菌感染 E . E.以上都不是

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• 男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml（其中胶体600ml）后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。伤后第8天的情况，最可能的原因是（）

  A . A.由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性 B . 烧伤创面脓毒症 C . 培养条件不宜细菌生长 D . 烧伤败血症合并脓毒血症 E . 脓毒血症

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• 男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml（其中胶体600ml）后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。此时，最佳处理是（）.

  A . A.重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面 B . 强有力的抗生素使用和支持治疗 C . 积极处理烧伤创面 D . 重点创面处理，加用或改用抗生素 E . 保护脏器功能

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• 男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L。对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的（）。

  A . A.头孢他啶 B . 他唑巴坦 C . 两性霉素B D . 庆大霉素 E . 青霉素

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• 男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L。应考虑可能已并发（）。

  A . A.多脏器功能衰竭 B . 真菌性脓毒症 C . 革兰染色阳性细菌脓毒症 D . 革兰染色阴性细菌脓毒症 E . 绿脓杆菌脓毒症

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• 男，45岁。不慎被烧伤，Ⅱ度、Ⅲ度面积达60%，体重60kg，其伤后第1个8小时应补充按公式计算所需的丢失液体量为多少（）

  A . 2400ml B . 2700ml C . 3100ml D . 3500ml E . 4000ml

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• 患儿男性，5岁，头、面、颈、躯干Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积18%，伤后第1天可口服（）

  A . 大量白开水 B . 增加营养，给予大量牛肉汤、羊肉汤 C . 少量淡糖氯化钠溶液 D . 任何流食 E . 葡萄糖水

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• 此时，最佳处理是（）。男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。

  A . A．重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面 B . B．强有力的抗生素使用和支持治疗 C . C．积极处理烧伤创面 D . D．重点创面处理，加用或改用抗生素 E . E．保护脏器功能

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• 男，25岁，体重50kg，Ⅱ度、Ⅲ度烧伤总面积为60%，伤后第一个8小时所需晶体液和胶体液为

  A．2000ml B．2250ml C．2500ml D．3000ml E．4500ml

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• 男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%，伤后无尿，心率150次/分，呼吸36次/分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。

  针对无尿首先应 A．加快补液速度 B．用利尿剂 C．查血电解质、尿素氮及肌肝 D．进一步询问病史，了解伤前情况 E．检查膀胱区及尿管

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