女，14岁，腹胀疼痛，上腹部见胃形，呕吐(胆汁样)，影像检查如图，最可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/201405291832192794.jpg

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• 女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。应采取哪些主要措施（）。

  A . A.吗啡肌肉注射 B . 输血 C . 葡萄糖盐水静滴 D . 西地兰静注 E . 升压药静滴 F . 禁食 G . 胃肠减压 H . 抗生素

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• 患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是（）

  A . 注意卧床休息 B . 治疗胆道疾病 C . 避免暴饮暴食和酗酒 D . 保持乐观的心情 E . 定期随诊

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• 男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。

  A .患者所做CT图像如下，应考虑哪种疾病（）.B .https://assets.asklib.com/psource/2015120611542379580.jpg

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• 患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是（）

  A、静脉输液 B、CT检查 C、解痉止痛 D、应用抗生素 E、鼻饲流质

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• 患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。

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• 胃大部切除术后3个月，出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，进食后加重，呕吐胆汁样液（）

  A . 倾倒综合征 B . 输出袢梗阻 C . 低血糖综合征 D . 碱性反流性胃炎 E . 慢性不完全性输入袢梗阻

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• 男性14岁，1天前被马踢伤上腹部，右上腹与背部疼痛，呕吐咖啡样液体，腹部X线检查未见膈下游离气体，腹膜后组织有少量积气，最可能的诊断是（）

  A . 胃挫伤 B . 十二指肠损伤，穿孔 C . 肠系膜和小肠损伤，穿孔 D . 横结肠损伤，穿孔

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• 男性，32岁，胃大部切除术（毕Ⅱ式、近端空肠对小弯）术后10天，上腹部胀满，进食后加重，伴上腹部疼痛及恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是（）。

  A . 吻合口梗阻 B . 输出段梗阻 C . 胃排空延迟 D . 倾倒综合征 E . 输入段综合征

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• 女，14岁，腹胀疼痛，上腹部见胃型，呕吐（胆汁样），影像检查如图，最可能的诊断是（） https://assets.asklib.com/psource/2015120110533783082.jpg https://assets.asklib.com/psource/201512011053435382.jpg

  A . 十二指肠综合征 B . 机械性小肠梗阻 C . 十二指肠憩室 D . 十二指肠重复畸形 E . 麻痹性肠梗阻

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• 女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。急诊应做哪些重点检查（）。

  A . A.血电解质检查 B . 血常规 C . 血尿淀粉酶 D . 腹部B超 E . X线胃肠钡餐检查 F . 胸腹联合透视 G . CT检查 H . 心电图检查

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• 女，14岁，腹胀疼痛，上腹部见胃型，呕吐（胆汁样），影像检查如图，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015111314281543434.jpg

  A . 十二指肠综合征 B . 机械性小肠梗阻 C . 十二指肠憩室 D . 十二指肠重复畸形 E . 麻痹性肠梗阻

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• 男性，44岁，因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后上腹部烧灼感2年，应用奥美拉唑等抑酸剂治疗无效；呕吐胆汁样液体，吐后腹痛无缓解；体重减轻8kg；胃镜检查见胃黏膜充血、水肿，触之易出血。最可能的诊断是（）。

  A . 吻合口溃疡 B . 残胃癌 C . 输出段肠袢梗阻 D . 吻合口梗阻 E . 碱性反流性胃炎

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• 女，14岁，腹胀疼痛，上腹部见胃型，呕吐（胆汁样），影像检查如图，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015112911170659643.jpg

  A . 十二指肠综合征 B . 机械性小肠梗阻 C . 十二指肠憩室 D . 十二指肠重复畸形 E . 麻痹性肠梗阻

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• 患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。进一步治疗是（提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”，试行纤维十二指肠镜取虫，但未成功。患者腹痛持续不缓解，并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张，WBC升至14.8×109/L。）（）。

  A . A.保守治疗 B . 立即予药物驱蛔治疗 C . PTCD D . 胆总管切开取虫、T管引流术 E . 结合生长抑素治疗 F . 手术治疗后定期驱蛔治疗

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• 女，生后1周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。腹部X片哪种表现提示预后不良（）

  A . A.肠腔积气 B . 气腹 C . 肠壁积气 D . 门静脉积气 E . 阶梯状液平

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• 男性14岁，1天前被马踢伤上腹部，右上腹与背部疼痛，呕吐咖啡样液体，腹部X线检查未见膈下游离气体，腹膜后组织有少量积气，最可能的诊断是

  A . A．胃挫伤 B . B．十二指肠损伤，穿孔 C . C．肠系膜和小肠损伤，穿孔 D . D．横结肠损伤，穿孔

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• 女，14岁，腹胀疼痛，上腹部见胃型，呕吐(胆汁样)，影像检查如图，最可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014052010191711334.jpg

  A . A．十二指肠综合征 B . B．机械性小肠梗阻 C . C．十二指肠憩室 D . D．十二指肠重复畸形 E . E．麻痹性肠梗阻

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• 女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。本例主要诊断是（）。

  A . A.急性心肌梗死 B . 急性胃肠炎 C . 食管裂孔疝 D . 急性胰腺炎 E . 急性肠梗阻 F . 消化性溃疡并急性穿孔 G . 胆石症 H . 急性胆囊炎 I . 急性病毒性肝炎 J . 缺血性结肠炎

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• 女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后．偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。急诊应做哪些重点检查

  A．血电解质检查 B．血常规 C．血尿淀粉酶 D．腹部B超 E．X线胃肠钡餐检查

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• 【案例】女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。查体：T: 38.5℃，P:101次/分，BP:95/40mmHg，P:23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。急诊应做哪些重点检查

  A.血电解质检查 B.血常规 C.血尿淀粉酶 D.腹部B超 E.X线胃肠钡餐检查 F.胸腹联合透视 G.CT检查 H.心电图检查 本例主要诊断是 A.急性心肌梗死 B.急性胃肠炎 C.食管裂孔疝 D.急性胰腺炎 E.急性肠梗阻 F.消化性溃疡并急性穿孔 G.胆石症 H.急性胆囊炎 I.急性病毒性肝炎 J.缺血性结肠炎 应采取哪些主要措施 A.吗啡肌肉注射 B.输血 C.葡萄糖盐水静滴 D.西地兰静注 E.升压药静滴 F.禁食 G.胃肠减压 H.抗生素 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 胃大部切除术后3个月，出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，进食加重，呕吐胆汁样液，源于

  A.倾倒综合征 B.输出袢梗阻 C.低血糖综合征 D.碱性反流性胃炎 E.慢性不完全性输入袢梗阻

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• 患者男性，47岁。有肝硬化病史10年，2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖天前饮酒后1小时出 现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊人院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是（）

  A．注意卧床休息 B．治疗胆道疾病 C．避免暴饮暴食和酗酒 D．保持乐观的心情 E．定期随诊

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• 女，14岁，腹胀疼痛，上腹部见胃型，呕吐（胆汁样)，影像检查如图，最可能的诊断是（)

  <img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17955001-17958000/17956394/2014052010191711334.jpg' /> A．十二指肠综合征 B． 机械性小肠梗阻 C． 十二指肠憩室 D． 十二指肠重复畸形 E． 麻痹性肠梗阻

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