护士接到医嘱,要为20床患者测量中心静脉压,评估患者时发现患者正在输血,以下操作正确的是( )
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患者,男性,55岁,胃部手术后,医嘱给予20%脂肪乳注射液250ml静脉滴入,每天1次,共3天。林护士要为患者进行输液,以下有关穿刺点的选择方法叙述不正确的是()。
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患者,女性,55岁。因哮喘发作在医院急诊就医,医嘱“氨茶碱0.259加入25%葡萄糖20ml,iv”。护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为().
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患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项不妥()。
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患者,女性,60岁,静脉补液后,护士为其测中心静脉压13.5cmHO,血压正常,尿量11ml/小时,尿比重<1.010。根据数据结果,考虑患者可能出现的情况是()。
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患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项正确()。
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患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,下列哪项不必要()
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某护士在核对医嘱时发现将12床患者的口服药维生素C发给了2床。护士首先应该采取的措施是()。
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患者,男性,60岁,因高血压急症入院,护士遵医嘱静脉注射呋塞米(速尿)20mg。半小时后,患者出现乏力,腹胀,肠鸣音减弱的症状。该患者最可能的情况是()。
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患者,女性,25岁,过敏性休克,输液治疗。监测中心静脉压为3cmHO,血压75/56mmHg。护士正确的处理是()。
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患者,女性,42岁,因皮肤过敏遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml+10%葡萄糖20ml静脉注射。静脉注射过程中,护士发现患者局部肿胀、疼痛,试抽有回血,可能原因是()。
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患者男,68岁,因高血压来就诊,医嘱给予降压药口服治疗,护士应指导患者,为评估降压效果,患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是
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女性患者, 35 岁,休克,监测结果:中心静脉压 0.196kPa(50pxH20) ,血压 75/55mmHg 。为增加胶体渗透压及循环血量,该护士可选用的溶液是
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患者,男性,35岁,脑梗死3天,医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴入,护士应了解此药的主要作用是
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患者,女性,25岁,过敏性休克,输液治疗。监测中心静脉压为3cmH20,血压65/56mmHg。护士正确的处理是()
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患者,男性,26岁,失血性休克,给予扩容治疗。测中心静脉压100pxH20,动脉血压67/49mmHg。护士的正确做法是()
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患者,女性,25岁,过敏性休克,输液治疗。监测中心静脉压为3cmH2O,血压75/56mmHg。护士正确的处理是
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患者,女性,60岁,静脉补液后,护士为其测中心静脉压13.5cmH2O,血压正常,尿量11ml/小时,尿比重<1.010。根据数据结果,考虑患者可能出现的情况是
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患者,男,68岁。因高血压来诊,医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者,为评估降压效果,患者应自行测量记录血压。测量血压的最佳时段是()。
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患者,男,60 岁。心功能不全,医嘱 25%葡萄糖 20ml+毛花苷 C 0.4mg 静脉注射。护士为其注射中发现局部肿胀、疼痛,抽有回血,其可能的原因是()
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患者,女性,60岁,静脉补液后,护士为其测中心静脉压13.5cmHO,血压正常,尿量11ml/小时,尿比重<1.010。根据数据结果,考虑患者可能出现的情况是()
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患者,男性,26岁,失血性休克,给予扩容治疗。测中心静脉压4cmH2(),血压67/49mmHg。护士的正确做法是
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患者,女性,25岁,过敏性休克,输液治疗。监测中心静脉压为3cmH2O,血压75/56mmHg。遵医嘱应用0.1%盐酸肾上腺素()
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男,45岁,大面积烧伤休克住院治疗。补充平衡盐溶液和血浆5000m1后,血压和中心静脉压仍然较低。医嘱: 平衡盐溶液500m1,30分钟内静脉输注,ST。再次测量发现中心静脉压不变,血压有升高。患者目前的情况提示()
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案例2:患者,李某,失血性休克,医嘱予全血2个单位,12:00护士接到血后,因血袋温度低予热水加温,12:20开始输注,12:30患者出现头部胀痛、面部潮红、胸闷、四肢麻木、腰背部剧痛;该患者最有可能发生了()
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