患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0m/s。诊断应首先考虑（）

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• 患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。关于此病预后，叙述正确的有（）。

  A . A.一般预后良好；与肿瘤大小关系不大 B . 与肿瘤大小密切相关 C . 与细胞核分级密切相关 D . 与病理分期密切相关 E . 易发生转移 F . 比其他肾细胞癌病理类型预后差

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• 患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。关于此病预后，叙述正确的有（）

  A . A.一般预后良好 B . 与肿瘤大小密切相关 C . 与细胞核分级密切相关 D . 与病理分期密切相关 E . 与肿瘤大小关系不大 F . 比其他肾细胞癌病理类型预后差

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• 患者男，55岁，因“上腹胀痛半年余”来诊。查体：营养不良，腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显，肝右肋下3指。此时的治疗方法有（）.

  A . A.休息 B . 口服地高辛 C . 口服氢氯噻嗪 D . 口服螺内酯 E . 口服卡托普利 F . 择期手术

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• 患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。

  A .可能的病理诊断是（）。（提示光镜下该肿瘤的病理组织学形态如图所示。）B .https://assets.asklib.com/psource/2015111011325017670.jpg

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• 患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。目前考虑可能的诊断有(提示 肾CT：增强扫描后囊壁和分隔不均匀强化。)（）

  A . A.假性囊腔 B . Wilms瘤囊性坏死 C . 单纯囊肿并发出血和感染 D . 多房囊性肾瘤 E . 囊性肾癌 F . 肾脓肿

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• 患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。最特异的免疫组织化学检查是（）

  A . desmin B . SMA C . myogenin D . vimentin E . acti

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• 患者男，26岁，因“阴囊坠胀感3d，右侧睾丸肿大1d”来诊。查体：一般情况好；右侧睾丸肿大，表面光滑，质硬；余未发现明显阳性体征。B型超声：睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。BEP方案的远期并发症可能有（）。（提示行BEP方案3个周期。）

  A . A.恶心、呕吐 B . 中性粒细胞减少 C . 肾功能不全 D . 肺纤维化 E . 冠状动脉性心脏病 F . 白血病

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• 患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。最常见的肿瘤是（）

  A . 纤维肉瘤 B . 脂肪肉瘤 C . 横纹肌肉瘤 D . 血管肉瘤 E . 平滑肌肉瘤

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• 患者男，58岁，因“面部皮肤反复瘙痒，严重时有渗出3年”来诊。查体：面部、颈部、颏下、上胸部均见红斑、轻度渗液和结痂、脱屑。最可能的诊断是（）。

  A . A.湿疹 B . 脂溢性皮炎 C . 光敏感 D . 接触性皮炎 E . 刺激性皮炎

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• 患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

  A . A.腹部X线片 B . 复查肾B型超声 C . 腹部CT D . 静脉肾盂造影（IVP） E . 肾动脉造影 F . 细胞学检查

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• 患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。最常见的肿瘤是（）。

  A . A.纤维肉瘤 B . 脂肪肉瘤 C . 横纹肌肉瘤 D . 血管肉瘤 E . 平滑肌肉瘤

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• 患者男，55岁，因“上腹胀痛半年余”来诊。查体：营养不良，腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显，肝右肋下3指。最可能的诊断是（）

  A . A.下腔静脉梗阻 B . 肝硬化 C . 结核性腹膜炎 D . 恶性肿瘤 E . 右心衰竭

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• 患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。最特异的免疫组织化学检查是（）。

  A . A.desmin B . SMA C . myogenin D . vimentin E . actin

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• 患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。特征性的细胞是（）。

  A . A.“蝌蚪样”细胞 B . 小圆细胞 C . 黏液样细胞 D . 梭形细胞 E . “鬼影”样细胞

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• 患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0m/s。主动脉瓣上狭窄矫治术，目前最常应用的手术方式是（）

  A . A.单片法 B . Doty法 C . Brom法 D . Myer法 E . Konno手术

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• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP140/80mmHg；双肺呼吸音清，HR55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。

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• 患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。目前考虑可能的诊断有（提示肾CT：增强扫描后囊壁和分隔不均匀强化。）（）

  A . A.假性囊腔 B . Wilms瘤囊性坏死 C . 单纯囊肿并发出血和感染 D . 多房囊性肾瘤 E . 囊性肾癌 F . 肾脓肿 G . 获得性肾囊性改变 H . 黄色肉芽肿性肾盂肾炎

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• 患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0m/s。下列诊断及治疗方案中不适宜的是（）

  A . A.心脏CT检查 B . 强心、利尿治疗 C . 完善术前检查 D . 观察病情变化，可暂不考虑手术 E . 尽早手术治疗

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• 患者男，78岁，因"全程肉眼血尿3d"来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。为明确诊断，首先进行的检查包括A、泌尿系统B型超声

  B、肾CT C、肾MRI D、膀胱镜 E、静脉肾盂造影 F、尿脱落细胞学检查 G、输尿管镜 H、逆行插管造影 最有可能的诊断是（提示肾B型超声：左肾积水。静脉肾盂造影：左输尿管下段占位性病变。）A、左输尿管结核 B、左输尿管结石 C、左输尿管狭窄 D、左输尿管肿瘤 E、左输尿管息肉 F、左输尿管血块 为了进一步明确诊断，下一步的检查包括A、泌尿系统B型超声 B、泌尿系统CT平扫+增强+三维重建 C、泌尿系统MRI D、膀胱镜 E、尿脱落细胞学检查 F、输尿管镜 下一步处理措施是（提示膀胱镜：膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT：肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查：阴性。）A、B型超声定位下肿瘤穿刺活检 B、CT定位下肿瘤穿刺活检 C、泌尿系统MRI D、PFT-CT检查 E、继续尿脱落细胞学检查 F、输尿管镜+肿瘤活检术 此时，患者首选的治疗方式为（提示肿瘤活检：移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常，心肺功能及一般情况良好。）A、根治性肾、输尿管全长切除术 B、根治性肾切除术 C、输尿管镜肿瘤切除术 D、放疗 E、化疗 F、肿瘤切除+输尿管再吻合术 此手术的关键步骤包括（提示为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。）A、操作通道的制备 B、肾蒂血管的处理 C、淋巴结清扫 D、输尿管末端的处理 E、胸膜、腹膜的保护 F、肾周脂肪囊的完整切除 G、周围组织、器官的保护 H、腹膜后腔的维持 首选的治疗方式为（提示假如患者的对侧肾功能不全：输尿管镜：肿瘤直径约0.5cm；组织活检，高分化级别。）A、根治性肾、输尿管全长切除术 B、根治性肾切除术 C、输尿管镜下肿瘤切除术 D、经皮肾镜肿瘤切除术 E、姑息性肿瘤切除术 F、肾动脉栓塞术

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• 患者男，45岁，因腰部不适3个月来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。关于此病预后，叙述正确的有（）

  A．一般预后良好 B．与肿瘤大小密切相关 C．与细胞核分级密切相关 D．与病理分期密切相关 E．易发生转移 F．比其他肾细胞癌病理类型预后差G．与肿瘤大小关系不大

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• 患者男，35岁，因“阵发性头痛”来诊。患者来院诊治时无头痛，头痛常于情绪激动时发作。查体：BP 110/76 mmHg。B型超声：右肾上腺有1个结节，3 cm×3 cm，边界清。手术见右肾上腺肿瘤，并切除。大体检查：肿瘤切面呈棕褐色，边界清楚。最有可能的诊断是A、肾上腺皮质腺瘤

  B、嗜铬细胞瘤 C、神经母细胞瘤 D、肾上腺转移性癌 E、神经节母细胞瘤 对诊断嗜铬细胞瘤有决定性意义的免疫组织化学标志物是A、S-100 B、Syn C、CD99 D、CgA E、NSE 诊断恶性嗜铬细胞瘤最可靠的指标是A、多灶性坏死 B、血管浸润 C、包膜浸润 D、高增值指数 E、远处转移

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