患者，男性，43岁，既往有胃溃疡病史10余年，近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡，Hp阳性。下列哪项是鉴别良性溃疡与恶性的主要依据（）

相似题目

• 贺某，女，60岁。既往有肝硬化病史10余年。近半年出现肝区疼痛、进行性消瘦、乏力、食欲下降，怀疑其肝癌可能。其确诊标准为（）

  A . AFP大于500μg/L，持续2周 B . AFP大于500μg/L，持续3周 C . AFP在200μg/L以上的中等水平持续4周 D . AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周 E . AFP在200μg/L以上的中等水平持续12周

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• 患者，男性，50岁，既往有乙肝病毒携带病史20余年，近半年来出现发热，伴有右上腹痛。入院时查体：体温38.4℃，肝肋下约5cm，质硬，表面不平，压痛（+），甲胎蛋白（+）。治疗效果最佳的方案是（）

  A . 放射治疗 B . 手术治疗 C . 生物和免疫治疗 D . 化学抗癌药物治疗 E . 中医治疗

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• 男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为（）

  A . A.草绿色透明腹水 B . 黄色、浑浊、含胆汁、无臭味 C . 血性，胰淀粉酶含量高 D . 血性，臭味重 E . 不凝血

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• 患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg。心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为（）

  A . 100～200ml B . 200～300ml C . 300～500ml D . 500～800ml E . ＞1000ml

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• 男性，43岁。既往有胃溃疡病史。已进行性黄疸1个月，伴陶土样便。B超示肝内外胆管扩张，胆总管内径1.6cm。确诊应选择（）。

  A . B超检查 B . CT检查 C . ERCP检查 D . 静脉胆道造影 E . 以上都不是

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• 患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑（）

  A . 溃疡并发幽门梗阻 B . 溃疡并发穿孔 C . 肝硬化 D . 癌变 E . 应激性溃疡

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• 男性，70岁，诊断为高血压病3级，很高危组，既往有痛风病史10余年，则该患者禁用的降压药物为（）

  A . 硝苯地平控释片 B . 美托洛尔缓释片 C . 卡托普利 D . 氢氯噻嗪 E . 厄贝沙坦

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• 患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。引起患者意识障碍最可能的原因是（）

  A . A.动脉血PaCO 升高 B . 动脉血PaO 下降 C . 败血症 D . 心输出量下降 E . 合并脑肿瘤

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• 男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。下列有助于明确诊断的检查方法是（）

  A . A.血常规示白细胞升高 B . B超示腹腔内少量积液 C . X线检查示膈下游离气体 D . CT检查 E . 纤维胃镜检查

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• 患者，男性，50岁，既往有乙肝病毒携带病史20余年，近半年来出现发热，伴有右上腹痛。入院时查体：体温38.4℃，肝肋下约5cm，质硬，表面不平，压痛（+），甲胎蛋白（+）。预计有价值的检查出现阴性结果何种解释不正确（）

  A . AFP阴性（可以否定肝癌） B . 肝脏B超检查阴性（肿物<2cm） C . 肝脏CT检查阴性（肿物<2cm） D . X线肝血管造影阴性（肿物<1cm） E . 放射性核素肝显像阴性（肿物<3cm）

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• 患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。在询问病史时最有诊断价值是（）。

  A . A.上腹部痛阵发性加剧 B . 饥饿痛为主，进食后缓解 C . 疼痛往往于餐后0.5～1小时出现 D . 上腹部痛无规律性 E . 午夜痛为主

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• 患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。目前该患者的诊断考虑为（）

  A . 高血压1级 B . 高血压2级 C . 高血压3级 D . 高血压脑病 E . 高血压危象

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• 患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。该患者不宜选择何种降压药（）

  A . 哌唑嗪 B . 甲基多巴 C . 硝苯地平 D . 卡托普利 E . 索他洛尔

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• 患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。在询问病史时最有诊断价值是（）

  A . A.上腹部痛阵发性加剧 B . 饥饿痛为主，进食后缓解 C . 疼痛往往于餐后0.5~1小时出现 D . 上腹部痛无规律性 E . 午夜痛为主

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• 男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了（）

  A . A.胃溃疡急性穿孔 B . B.胃溃疡大出血 C . C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻 D . D.胃溃疡癌变 E . E.胃溃疡活动期

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• 患者刘德荣，男，50岁。既往有胃溃疡病史10余年，现出上消化道少量出血、无呕吐。在饮食护理方面，护士应指导患者选择

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• 患者，男性，50岁，既往有乙肝病毒携带病史20余年，近半年来出现发热，伴有右上腹痛。入院时查体：体温38.4℃，肝肋下约5cm，质硬，表面不平，压痛（），甲胎蛋白（）。预计有价值的检查出现阴性结果何种解释不正确（）

  A．AFP阴性（可以否定肝癌） B．肝脏B超检查阴性（肿物＜2cm） C．肝脏CT检查阴性（肿物＜2cm） D．X线肝血管造影阴性（肿物＜1cm） E．放射性核素肝显像阴性（肿物＜3cm）

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• 男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征()，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了A、胃溃疡急性穿孔

  B、胃溃疡大出血 C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻 D、胃溃疡癌变 E、胃溃疡活动期 下列有助于明确诊断的检查方法是A、血常规示白细胞升高 B、B超示腹腔内少量积液 C、X线检查示膈下游离气体 D、CT检查 E、纤维胃镜检查 为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为A、草绿色透明腹水 B、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味 C、血性，胰淀粉酶含量高 D、血性，臭味重 E、不凝血

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• 患者，男性，50岁，既往有乙肝病毒携带病史20余年，近半年来出现发热，伴有右上腹痛。入院时查体：体温38.4°C，肝肋下约5cm，质硬，表面不平，压痛（），甲胎蛋白（）。预计有价值的检查出现阴性结果何种解释不正确

  A．AFP阴性（可以否定肝癌） B．肝脏B超检查阴性（肿物< 2cm） C．肝脏CT检查阴性（肿物<2cm） D．X线肝血管造影阴性（肿物< 1cm） E．放射性核素肝显像阴性（肿物< 3cm）

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