初产妇，宫口开全2小时，宫缩50～60秒/2～3分，硬。头S+3，无产瘤，小囟门位于母体左侧方，估计胎儿3000g，骨盆无明显异常，下一步最适宜的处理方法是()

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• 27岁初产妇，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7～8分钟，胎心率110次／分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是（）

  A . 胎头吸引术 B . 内倒转臀牵引术 C . 剖宫产 D . 徒手顺时针转90°后行产钳术 E . 徒手顺时针转90°后等待自然分娩

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• 初产妇，28岁，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7～8分钟，胎心率110次／分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是（）

  A . 胎头吸引术 B . 内倒转臀牵引术 C . 剖宫产 D . 徒手顺时针转90°后行产钳术 E . 徒手顺时针转90°后等待自然分娩

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• 38岁初产妇，孕41周，破膜16小时，规则宫缩12小时，宫口开全1小时，先露+3，ROA，羊水黄绿色，宫缩40～45秒，间隔1～2分钟。胎心110次/分，CST示晚期减速，胎儿头皮血7.19此时最不恰当的处理是：（）

  A . 吸氧 B . 纠正酸中毒 C . 持续胎心监测 D . 产钳助产 E . 立即剖宫产

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• 38岁初产妇，孕41周，破膜16小时，规则宫缩12小时，宫口开全1小时，先露+3，ROA，羊水黄绿色，宫缩40～45秒，间隔1～2分钟。胎心110次/分，CST示晚期减速，胎儿头皮血7.19此时最不可能的诊断是：（）

  A . A.高龄初产 B . 胎膜早破 C . 胎儿窘迫 D . 酸中毒 E . 第二产程延长

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• 初产妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。宫口开全，胎头拨露已1小时30分钟无进展，胎心率152次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，孕妇一直用腹压该新生儿娩出Apgar1分钟评分为2分，给予心外按摩，每分钟最佳次数应为：（）

  A . A.40次 B . 60次 C . 80次 D . 100次 E . 120次

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• 初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1．5小时无进展，胎心率150次／分，宫缩50秒，间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）

  A . 吸氧 B . 肌注哌替啶 C . 静滴缩宫素 D . 阴道检查 E . 剖宫产

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• 初产妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。宫口开全，胎头拨露已1小时30分钟无进展，胎心率152次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，孕妇一直用腹压应选择的处理是：（）

  A . A.肌肉注射度冷丁 B . 10%葡萄糖液加维生素C静脉注射 C . 缩宫素静脉滴注 D . 阴道检查 E . 剖宫产术

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• 初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次／分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压。该孕妇首优的护理诊断是（）

  A . A.知识缺乏 B . B.焦虑 C . C.宫缩乏力 D . D.胎儿宫内缺氧 E . E.水、电解质紊乱

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• 27岁初产妇，临产14小时，宫缩40秒／2～3分，胎心100次／分，阴道检查宫口开全，膜破，枕左前位，儿头S+2，羊水黄绿，最合适的处理方法是（）

  A . 剖宫产 B . 等待自然分娩 C . 缩宫素静脉点滴催产 D . 产钳助产 E . 注意听胎心

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• 初产妇，妊39周，规律宫缩16小时，自然破膜2小时，宫缩40秒/1～2分，胎心100～110次/分，即行阴道检查，宫口开全，左枕横位，颅骨最低处位于S，并有产瘤，胎头变形明显，羊水粪染此产妇最明确的诊断为（）

  A . A.胎儿窘迫 B . 胎膜早破 C . 头盆不称 D . 第二产程延长 E . 孕39周，临产

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• 38岁初产妇，孕41周，破膜16小时，规则宫缩12小时，宫口开全1小时，先露+3，ROA，羊水黄绿色，宫缩40～45秒，间隔1～2分钟。胎心110次/分，CST示晚期减速，胎儿头皮血7.19E此时最不恰当的处理是：（）

  A . A.吸氧 B . 纠正酸中毒 C . 持续胎心监测 D . 产钳助产 E . 立即剖宫产

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• 初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次／分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压。此时首选的处理方法是（）

  A . A.立即剖宫产 B . 吸氧，左侧卧位 C . 静滴缩宫素，会阴切开，阴道助产 D . 胎心监护，观察病情 E . 教会产妇正确使用腹压

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• 患者初产妇，33岁，妊娠40+3周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。患者入院后第2天发动规律宫缩，产程进展尚顺利，宫口开全1小时，胎先露+1，右枕后位，颅骨严重重叠，有产瘤，宫缩1～2分钟1次，持续50秒，此时宜采取何种处理方式（）

  A . A.静滴缩宫素加强宫缩 B . 产钳助产 C . 右侧卧位等待 D . 子宫下段剖宫产 E . 会阴侧切术助产 F . 腹部加压助产

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• 初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次／分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压该孕妇首优的护理诊断错误的是（）。

  A . A.知识缺乏 B . 焦虑 C . 宫缩乏力 D . 胎儿宫内缺氧 E . 水、电解质紊乱

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• 初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心率150次1分，宫缩50秒，间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）

  A . 吸氧 B . 肌注哌替啶 C . 静滴缩宫素 D . 阴道检查 E . 剖宫产

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• 初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心率160～170次／分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5～6分钟，最恰当的处理为（）

  A . 等待自然分娩 B . 静滴催产素 C . 剖宫产 D . 徒手将胎头顺时针转90°后助产 E . 徒手将胎头逆时针转90°后助产

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• 初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次／分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压此时首选的处理方法是（）

  A . A.立即剖宫产 B . B.吸氧，左侧卧位 C . C.静滴缩宫素，会阴切开，阴道助产 D . D.胎心监护，观察病情 E . E.教会产妇正确使用腹压

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• 某产妇26岁初孕，第一产程进展顺利，宫口开全已超过2小时，胎头位于坐骨棘下2cm，宫缩每3～4分钟一次，持续30秒，胎心128次/分，诊断是（）。

  A . 原发性宫缩乏力 B . 滞产 C . 胎儿宫内窘迫 D . 第二产程延长 E . 正常分娩经过

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• 初产妇，孕足月，临产23小时，向下屏气3小时，外阴可见胎头，阴道检查，宫口开全，矢状缝右斜径上，大囟门在1～2点处，儿头骨质部在S0，胎心146次/分，宫缩持续20～30秒，间隔4～5分，最恰当的处理是：

  A．手转胎位，产钳助娩 B．胎头吸引器转位，牵引助娩 C．剖宫产术 D．缩宫素静点 E．安定10mg静推

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• 尹女士，26岁，孕1产0，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1个半小时无进展。胎心率152次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，孕妇一直用腹压

  请示医生后选择处理措施是（） A．肌肉注射盐酸哌替啶 B．10%葡萄糖液加维生素C静脉注射 C．缩宫素静脉滴注 D．阴道检查 E．剖宫产术准备

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• 初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心率160～170次／分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5～6分钟，最恰当的处理为

  A、等待自然分娩 B、静滴催产素 C、剖宫产 D、徒手将胎头顺时针转90°后助产 E、徒手将胎头逆时针转90°后助产

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• 初产妇，27岁，临产16h，宫缩40秒/2~3分，胎心100次/分，阴道检查宫口开全，胎膜已破，枕左前位，先露“+2”，羊水黄绿，最合适的处理方法是（)。

  A.剖宫产 B.等待自然分娩 C.缩宫素静脉点滴催产 D.产钳助产 E.吸氧，左侧卧位

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• 初产妇，孕40周。宫口开全，产妇屏气已1.5小时无进展，仍未见胎头拨露，胎心152次/分，宫缩50秒/2〜3分。应立即采取的措施是（）

  A．肌注哌替啶 B．静滴催产素 C．吸氧 D．剖宫产 E．阴道检查

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