男性，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的（）

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• 男性，26岁。因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面。术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，远端伤口渗血较多，颜色稍发暗。首先要采取的处理措施是（）。

  A . 将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复 B . 继续观察，暂时不处理 C . 拆除一些张力较大的缝线 D . 放置引流条 E . 减少输液量

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• 患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。应迅速做哪些处理（）。

  A . A.吸氧，保持呼吸道通畅 B . 静脉注射咪达唑仑5mg C . X线检查，确定有无气胸 D . 准备好血管活性药物 E . 备好琥珀胆碱

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• 男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和紫绀渐渐加重，PaO2降至6kPa（45mmHg）。诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其低氧血症的产生是由于（）

  A . A.通气不足 B . B.换气功能障碍 C . C.氧耗量增加 D . D.骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大 E . E.胸部挫伤致肺气体交换面积减少

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• 18岁，右手Ⅲ度烧伤，面积1％，扩创后手背肌腱暴露，应该采取（）

  A . 扩创后大张中厚皮片移植 B . 扩创后大张刃厚皮片移植 C . 扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮 D . 扩创后大张全厚皮片移植 E . 扩创后皮瓣修复

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• 男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和紫绀渐渐加重，PaO2降至6kPa（45mmHg）。诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其低氧血症的产生是由于（）。

  A . 通气不足 B . 换气功能障碍 C . 氧耗量增加 D . 骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大 E . 胸部挫伤致肺气体交换面积减少

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• 男，25岁，右手绞伤1小时，血运好，3，4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4×3cm，基底为骨，肌腱（3-4伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是（）

  A . 清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定 B . 清创，夹板外固定，肌腱二期处理 C . 清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定 D . 清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定 E . 换药，消炎以后二期处理

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• 患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。采用腋路法臂丛神经阻滞，注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液，10分钟后开始清创，患者诉疼痛，下列处理不正确的是（）。

  A . A.停止清创，等待麻醉效果完善 B . 伤口局部浸润麻醉 C . 静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静 D . 立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液 E . 改用全身麻醉

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• 患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。首选麻醉方法（）。

  A . A.局麻 B . 局部静脉麻醉 C . 静脉全麻 D . 神经阻滞麻醉 E . 静吸复合全麻

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• 男，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的（）

  A . 将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复 B . 继续观察，暂时不处理 C . 拆除一些张力较大的缝线 D . 应用水蛭在皮瓣上吸血 E . 适度加压包扎

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• 男，25岁，右手绞伤1小时，血运好，3，4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4×3cm，基底为骨，肌腱（3～4伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是（）

  A . 清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定 B . 清创，夹板外固定，肌腱二期处理 C . 清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定 D . 清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定 E . 换药，消炎以后二期处理

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• 男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是（）

  A . 小腿中段截肢 B . 残端清创缝合 C . 残端短缩后再植 D . 大腿下段截肢 E . 膝关节解脱术

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• 26岁男性患者，半小时前不慎被雷管炸伤右腕部急诊入院。查体见右腕侧皮肤缺损8cm×8cm大小，屈肌腱外露，手指末梢循环好。最适宜的疗法为()

  A . A．清创包扎 B . B．肌皮瓣移植 C . C．皮瓣移植 D . D．点状刃厚皮片移植 E . E．全厚皮肤移植

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• 患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。20分钟后麻醉效果仍不完善，锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液，5分钟后患者诉憋气，心慌，烦躁不安，最可能的情况是（）。

  A . A.气胸 B . 局麻药中毒 C . 误入蛛网膜下腔 D . 过敏反应 E . 膈神经阻滞

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• 26岁男性患者，半小时前不慎被雷管炸伤右腕部急诊入院。查体见右腕侧皮肤缺损8cm×8cm大小，屈肌腱外露，手指末梢循环好。最适宜的疗法为（）

  A . 清创包扎 B . 肌皮瓣移植 C . 皮瓣移植 D . 点状刃厚皮片移植 E . 全厚皮肤移植

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• 男性，26岁。因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，远端伤口渗血较多，颜色稍发暗。正确的处理是（）

  A . 将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复 B . 继续观察，暂时不处理 C . 拆除一些张力较大的缝线 D . 放置引流条 E . 放松包扎

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• 患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。如果手术后2小时，患者出现胸闷、憋气，最可能的情况是（）。

  A . A.气胸 B . 局麻药中毒 C . 误入硬膜外腔 D . 过敏反应 E . 膈神经阻滞

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• 男，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，远端伤口渗血较多，颜色稍发暗。下列哪项处理最先考虑（）

  A . 将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复 B . 继续观察，暂时不处理 C . 拆除一些张力较大的缝线 D . 放置引流条 E . 放松包扎

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• 男性，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的（）

  A . 将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复 B . 继续观察，暂时不处理 C . 拆除一些张力较大的缝线 D . 应用水蛭在皮瓣上吸血 E . 适度加压包扎

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• 患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。选用神经阻滞麻醉时，应选择用（）。

  A . A.桡神经阻滞 B . 尺神经阻滞 C . 正中神经阻滞 D . 腕管神经阻滞 E . 腋路臂丛神经阻滞

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• 女性，18岁。右手Ⅲ度烧伤，面积1%。扩创后手背肌腱暴露。此时应采取（）

  A . 扩创后大张中厚皮片移植 B . 扩创后大张刃厚皮片移植 C . 扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮 D . 扩创后大张全厚皮片移植 E . 扩创后皮瓣修复

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• 男，25岁，右手绞伤1小时，血运好，3、4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4×3cm，基底为骨，肌腱（3-4伸指肌腱)

  男，25岁，右手绞伤1小时，血运好，3、4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4×3cm，基底为骨，肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是 A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定 B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理 C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定 D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定 E.换药，消炎以后二期处理

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