硬膜外PCA的禁忌证()

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• 硬膜外麻醉的禁忌证是（）

  A . 胸部手术 B . 中度贫血 C . 泌尿系统感染 D . 凝血机制障碍者 E . 急性腹膜炎

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式（）

  A . A.静脉PCA（PCIA.，皮下PCA（PCSA.，胸膜腔PCA B . 口服镇痛剂 C . 间断肌注镇痛剂 D . 肋间神经阻滞 E . 手术切口局麻药浸润

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• 病人自控镇痛术(PCA)可分别进行静脉、硬膜外、皮下和神经鞘给药镇痛。

  A . 正确 B . 错误

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• 下列不属于连续硬膜外麻醉绝对禁忌证的是（）

  A . 凝血功能障碍引起的低凝状态 B . 穿刺部位感染 C . 严重的低血容量 D . 合并有严重的心血管疾病 E . 菌血症

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• 布比卡因（PCA）用于硬膜外术后镇痛和癌性止痛的常用浓度范围是（）

  A . 常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％ B . 常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％ C . 常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％ D . 常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％ E . 常用0.5％～0.75％，一般不超过1％

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• 关于硬膜外PCA的实施，下列哪项是错误的

  A . A．一般采用局麻药和阿片类药物合用 B . B．阿片类多使用吗啡，一般每次用量为5～10mg C . C．局麻药多使用0．125％～0．25％的布比卡因 D . D．阿片类多使用吗啡，一般每次用量为1．5～2mg E . E．常用PCEA参数为：负荷量5ml，背景流量2ml／h，单次给药量2ml，锁定时间15min，每日总量不超过80ml

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• 硬膜外阻滞麻醉的禁忌证不包括（）。

  A . 严重休克 B . 穿刺部位感染 C . 糖尿病神经末梢病变 D . 凝血功能障碍 E . 患者拒绝

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• 女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。可乐定的镇痛作用机制是（）

  A . A.通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用 B . 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用 C . 激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用 D . 通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用 E . 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5一羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

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• 静脉PCA的特点是（）。硬膜外注射吗啡（）。肌注哌替啶（）。

  A . 依个体差异给药 B . 镇痛时间长 C . 两者都是 D . 两者都不是

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• 关于硬膜外PCA的实施，下列哪项是错误的（）

  A . 一般采用局麻药和阿片类药物合用 B . 阿片类多使用吗啡，一般每次用量为5～10mg C . 局麻药多使用0.125％～0.25％的布比卡因 D . 阿片类多使用吗啡，一般每次用量为1.5～2mg E . 常用PCEA参数为：负荷量5ml，背景流量2ml／h，单次给药量2ml，锁定时间15min，每日总量不超过80ml

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• 女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。如果该患者同时体质较差，伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA（）

  A . A.利多卡因 B . 丁卡因 C . 罗哌卡因 D . 氯普鲁卡因 E . 普鲁卡因

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• 布比卡因(PCA)用于硬膜外术后镇痛和癌性止痛的常用浓度范围是

  A . A．常用0．125％～0．15％，一般不超过0．25％ B . B．常用0．25％～0．375％，一般不超过0．5％ C . C．常用0．25％～0．5％，一般不超过0．75％ D . D．常用0．0625％～0．1％，一般不超过0．125％ E . E．常用0．5％～0．75％，一般不超过1％

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的（）

  A . A.负荷量5ml B . 背景流量2ml／h C . 单次给药量2ml D . 锁定时间15min，每日总量不超过100ml E . 锁定时间15min，每日总量不超过245ml

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• 硬膜外PCA是（）静脉PCA是（）

  A . PCIA B . PCEA C . 胃肠道PCA D . PCSA E . 胸膜腔和神经丛PCA

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• 女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药，可以选择下列哪种（）

  A . A.吗啡 B . 芬太尼 C . 可乐定 D . 哌替啶（度冷丁） E . 阿米替林

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• 关于硬膜外PCA的实施，下列哪项是错误的（）。

  A . 一般采用局麻药和阿片类药物合用 B . 阿片类多使用吗啡，一般每次用量为5～10mg C . 局麻药多使用0.125%～0.25%的布比卡因 D . 阿片类多使用吗啡，一般每次用量为1.5～2mg E . 常用PCEA参数为：负荷量5ml，背景流量2ml／h，单次给药量2ml，锁定时间15min，每日总量不超过80ml

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• 女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。该患者硬膜外PCA辅助药物首选（）

  A . A.亚麻醉剂量的氯胺酮 B . 吗啡 C . 芬太尼 D . 曲马朵 E . 哌替啶（度冷丁）

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。硬膜外PCA首选用药组合是（）

  A . A.利多卡因和曲马朵 B . 利多卡因和吗啡 C . 布比卡因和曲马朵 D . 布比卡因和芬太尼 E . 丁卡因和吗啡

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• 下列不属于硬膜外麻醉禁忌证的是（）

  A . 糖尿病 B . 严重休克 C . 血液凝固障碍性疾病 D . 低血压或严重高血压 E . 脊柱畸形或脊柱类风湿性关节炎

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• 下列哪项不是硬膜外麻醉的禁忌证（）。

  A . 恶病质 B . 脊椎结核 C . 休克 D . 严重高血压 E . 穿刺点皮肤感染

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• 女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。该患者硬膜外PCA辅助药物首选A、亚麻醉剂量的氯胺酮

  B、吗啡 C、芬太尼 D、曲马朵 E、哌替啶(度冷丁) 如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药，可以选择下列哪种A、吗啡 B、芬太尼 C、可乐定 D、哌替啶(度冷丁) E、阿米替林 可乐定的镇痛作用机制是A、通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用 B、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用 C、激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用 D、通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用 E、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用 该患者使用可乐定时可能出现的副作用是A、恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制 B、血压升高、心率加快 C、胃或十二指肠溃疡或出血 D、骨髓抑制和凝血障碍 E、低血压和心动过缓

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• 硬膜外麻醉的禁忌症不包括（）

  A、高血压 B、婴幼儿和老人 C、骨折 D、严重贫血

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• 硬膜外分娩镇痛的禁忌症是：（)

  A．中枢神经系统疾病 B．凝血功能障碍 C．情绪特别紧张，不合作者 D．以上都是

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