患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当？（）

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• 女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄（）

  A . A.大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸 B . 大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉，血气pH7.40，Pa0 62mmHg，PaC0 102mmHg C . 血清钠138mmol／L，钾2.85mmol／L，氯98mmol／L D . 合并急性心肌梗死，出现频发室早 E . 感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40，Pao 52mmHg，PaCO 58mmHg

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• 患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需需首先采取的处理措施为（）。

  A . A.行胸部及颅脑CT B . 使用止血药 C . 清理呼吸道，保持呼吸道通畅，必要时气管插管 D . 胸外心脏按压 E . 建立静脉通道

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• 患者，青年男性，30岁。反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯血，1周前咳嗽后咳出大量鲜血，400ml左右，以下均是合理的治疗，除外（）

  A . 迅速止血 B . 通畅气道，防止窒息 C . 为防止继续出血，不宜清除气道的凝血块 D . 大量出血可应用支气管动脉介入治疗 E . 尽快明确病因，及时正确处理原发病

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• 女性，23岁。咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血10年。近2天，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，最大量50ml/天。体检：体温37℃，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白101g/L。胸部CT显示：左下肺柱状扩张支气管。患者最可能的诊断是（）

  A . A.慢性支气管炎 B . 脓胸 C . 支气管扩张并咯血 D . 气胸 E . 肺结核

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• 患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当（）

  A . 应用敏感抗菌药物 B . 体位引流 C . 痰细菌学检查 D . 手术治疗 E . 应用祛痰药

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• 女性，38岁。2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄（）

  A . A.大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸 B . 大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉血气pH7.40，PaO 62mmHg，PaCO 102mmHg C . 血清钠138mmol／L，钾2.85mmol/L，氯98mmol／L D . 合并急性心肌梗死，出现频发室早 E . 感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差，动脉血气pH7.40，PaO 52mmHg，PaCO 58mmHg

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• 患者，女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg，左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是（）

  A . 支气管造影 B . 胸部X线片 C . 纤维支气管镜 D . 胸部高分辨CT E . 超声心电图

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• 女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。该患者的原发性疾病最可能是（）

  A . A.COPD B . 肺结核 C . 支气管扩张症 D . 肺脓肿 E . 肺癌

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• 女性，23岁。咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血10年。近2天，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，最大量50ml/天。体检：体温37℃，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白101g/L。胸部CT显示：左下肺柱状扩张支气管。患者经充分内科止血治疗仍反复咯血，入院后4小时内再次咯血150ml，这时宜选用的措施是（）

  A . A.适当使用止血药 B . B.加强抗感染治疗 C . C.体位引流 D . D.纤维支气管镜下止血 E . E.以上都不是

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• 患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需首先考虑患者可能出现的紧急情况为（）。

  A . A.窒息 B . 失血性休克 C . 低血糖反应 D . 脑血管意外 E . 中毒

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• 女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄（）.

  A . A.大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸 B . 大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉，血气pH7.40，Pa0 62mmHg，PaC0 102mmHg C . 血清钠138mmol／L，钾2.85mmol／L，氯98mmol／L D . 合并急性心肌梗死，出现频发室早 E . 感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40，Pa052mmHg，PaCO 58mmHg

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• 女性，38岁。2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。该患者的原发性疾病最可能是（）

  A . A.COPD B . 肺结核 C . 支气管扩张 D . 肺脓肿 E . 肺癌

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• 患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需该患者咯血最可能的病因为（）。

  A . A.支气管扩张并感染 B . 肺结核 C . 肺癌 D . 慢性阻塞性肺疾病 E . 韦格纳肉芽肿

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• 女性，23岁。咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血10年。近2天，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，最大量50ml/天。体检：体温37℃，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白101g/L。胸部CT显示：左下肺柱状扩张支气管。患者止血首选的药物是（）

  A . A.祛痰药 B . 镇咳药 C . 抗血纤溶芳酸 D . 硫酸鱼精蛋白 E . 卧床休息、观察咯血情况

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• 女性，38岁。2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。根据病史，该患者最可能出现的胸部X线表现是（）

  A . A.心脏向左下扩大，心胸比>0.5 B . 肺淤血，双下肺可见KerleyB线，双侧胸腔积液 C . 心脏向两侧扩大，呈烧瓶样 D . 肺动脉段膨隆 E . 双侧大量胸腔积液

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• 患者男性，40岁。支气管扩张病史8年。近期出现咳嗽，咳大量脓痰，静止分三次，并伴少量鲜血，治疗支气管扩张促进排痰的措施不包括

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• 女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg。左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是（）

  A．超声心动图 B． 纤维支气管镜 C． 胸部高分辨CT D． 支气管造影 E． 胸部X线片

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• 女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰30年，咳大量脓痰，间断有咯血，双下肢水肿半年。查体：颈静脉充盈，球结膜水肿，双肺可闻及湿哕音。动脉血气分析：PH 7.29，PaC0280mmHg, Pa0255mmHg, BE+2mmol/L。 应考虑的酸碱失衡状态为（）

  A．代偿性呼吸性酸中毒 B．代偿性呼吸性碱中毒 C．失代偿性呼吸性碱中毒 D．失代偿性呼吸性酸中毒 E．失代偿性代射陛酸中毒

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• 患者，男性，24岁，幼时麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常伴咳黄痰及咯血，一周前症状加重，咳大量脓痰伴高热。肺部CT显示右肺中叶支气管呈不规则串珠样改变，该患者肺部感染最可能的病原体是：（）

  A．锕绿假单胞菌 B．大肠埃希菌 C．真菌 D．呼吸道合胞病毒 E．厌氧菌

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