男性,26岁,因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚类药物后出现进行性黄染、腹胀10天入院。患者服用乙酰氨基酚类药物后上呼吸道症状明显好转。体检:精神萎靡,全身皮肤黏膜重度黄染,多处皮下淤血、瘀斑,腹隆明显,腹水征阳性,肠鸣音弱。既往存在肝内胆管结石病史。肝功能检查示总胆红素512μmol/L,直接胆红素225pmol/L,ALT143U/L,AST245U/L,γ-GT56U/L,AKP43U/L,胆汁酸12.3μmol/L,PT48.5s,肝炎病毒学检测均阴性。引起目前肝功能变化原因为()
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患者男,39岁,因车祸引起右踝骨折入院。患者无其他任何症状,否认黄疸,发热,关节痛,腹痛,恶心,呕吐,呕血,黑粪和疲劳。无输血史。未服用对乙酰氨基酚、非甾体消炎药和其他药物。无肝炎史。2个月前大量使用静脉注射药约2周。查体:右踝骨折,无黄疸、发热。心、肺正常。腹软,无触痛。血压109/68mmHg,心率70次/min,呼吸16次/min。实验室检查:ALT1178U/L,AST746U/L。若患者HCVIgG和HCVIgM阳性,有助于诊断和治疗的检测是()
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