病人目前首要的护理诊断/问题是()
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女性,42岁,间断性心悸,四肢冰冷,测血压达220/150mmHg,尿香草扁桃酸(VMA)升高。拟行手术治疗,目前病人最主要的护理诊断/问题是()
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病人女性,31岁。半年来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白89g/L,红细胞3.2×109/L,血小板55×109/L。初步诊断"慢性特发性血小板减少性紫癜"。根据病情,与目前情况不符合的护理诊断或合作性问题是()
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白女士,26岁,已婚,停经53天,突然下腹剧痛1h来急诊。疑患"宫外孕"入院。护理评估:急性病痛苦面容,面色稍苍白。血压90/60mmHg,脉搏100次分,下腹有压痛及反跳痛,右侧尤明显。病人自诉腹痛难忍,担心妊娠难以继续,要求尽量保胎。目前此病人首优的护理诊断/问题是()。
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女性,35岁,持续性高血压2年,血压165/98mmHg,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH为7.5。目前病人最主要的护理诊断/问题是()
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女性,24岁,系统性红斑狼疮病人,面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,且长期不规则发热。该病人最首要的护理问题是()。
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谭某,女,12岁。因双上肢抖动、动作不协调、流涎5天入院。家属反映病人近期注意力不集中、学习能力下降、食欲不振。目前可能的护理诊断/问题不包括()
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男性,58岁,不慎被汽车撞击下腹部,觉下腹部剧痛,不能活动,当即被送往医院救治。入院检查:病人面色苍白,呼吸急促,脉搏120次/分,血压70/50mmHg;下腹膨隆,压痛,反跳痛,肌紧张,会阴部有青紫,导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出,X线片示骨盆骨折,B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。针对该护理诊断/问题,首要的护理措施是()
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男性,52岁。上腹部不适3年,加重半年,伴黑便一周入院,吸烟20余年。明确诊断后行胃癌根治术,留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日,病人一直卧床,肛门尚未排气,腹胀明显,尚未进食,给予静脉输液等治疗。目前病人最主要的护理诊断/问题是()
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林某,男,50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。病人目前首要关注的护理问题是()
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患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加重,抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿目前首要的护理问题/护理诊断是()
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男性,32岁,结婚3年未育,就诊发现右侧睾丸上极有串珠样小结节。拟行右侧附睾及睾丸切除术,目前病人最主要的护理诊断/问题是()
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患儿,女,5岁。体温40.2℃,烦躁不安,伴间歇性抽搐。诊断为流行性乙型脑炎。病人首要的护理措施是()
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男性,50岁,前列腺癌根治术后3个月,出现勃起功能障碍(ED)。目前病人最主要的护理诊断/问题是()
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张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。该病人目前首要的护理问题是()
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小刘,22岁。l周前因受凉,发热39°C 2d,后感心悸、气短、乏力,心电图示“阵发性室性心动过速”,入院诊断为“病毒性心肌炎”,收入监护室。由于患者尚在上学,担心影响学业,再三要求出院。护士根据患者的情况,制定的护理计划中该患者目前首要的护理问题是()
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白女士,26岁,已婚。停经53天。突然下腹剧痛1小时来急诊,疑患“宫外孕”入院。护理评估:急性病痛苦面容,面色稍苍白。血压90/60mmHg,脉搏100次/分,下腹有压痛及反跳痛,右侧尤明显。病人自诉腹痛难忍,担心妊娠难以继续,要求尽量保胎。目前此病人首优的护理诊断/问题是A、潜在并发症:失血性休克
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王先生,52岁,因持续性头痛阵发性加剧,饭后严重呕吐急诊入院。测颅内压为295mmH₂O,前额部头痛,烦躁不安,眼底视神经乳头水肿。7.病人首要的护理诊断/问题为()
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患者女,30岁。反复胸闷气短、咳嗽,劳累后呼吸困难,既往有游走性关节痛病史,近日因感冒后发热,上述症状复发,拟诊为风湿性心瓣膜病入院。患者尚未生育,自查资料后认为心脏病影响妊娠,情绪低落。目前患者首要的护理诊断/问题是()
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慢支病人,发热、咳嗽,咯黄色脓痰,且痰粘不易咳出,其首要的护理诊断是()
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目前该病人的首要护理诊断是()
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儿茶酚症患者,拟行手术治疗,目前病人最主要的护理诊断/问题是()
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下列气管、支气管异物病人常见护理诊断中最首要的是()
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男性,30岁,因汽车撞击左上腹后收住入院。病人腹部偶有胀痛,生命体征尚平稳。2天后病人在用力排便后突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗,体温37.5℃,脉搏125次/分,血压75/55mmHg。左上腹部有明显压痛、反跳痛,并有移动性浊音,腹部穿刺抽出不凝固血液。问:(1)病人目前可能的医疗诊断是什么?(2)此时病人最重要的护理诊断问题是什么(1个即可)?请写出相应的护理目标。(3)此时应如何对病人进行紧
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病人男,60岁。与人争吵后突发心前区疼痛,伴胸闷、憋气来院急诊,诊断为急性心肌梗死收入院治疗。106.该病人目前首优的护理问题是()