男性，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体：无发绀，颈静脉怒张。肝脏肿大。胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ／6级粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是（）。

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• 患者，男性，66岁，慢性咳嗽，咳痰20年，近5年气促明显，查体：球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺可闻及干湿性啰音，心率110次／分。考虑诊断为（）

  A . A.慢性支气管炎 B . 心力衰竭 C . 慢性肺源性心脏病 D . 慢性阻塞性肺气肿 E . 支气管扩张症

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• 男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。关于哮喘激素局部吸入治疗常见不良反应说法正确的是（）

  A . A.引起糖尿病 B . 高血压 C . 口腔真菌感染 D . 股骨头坏死 E . 声音嘶哑 F . 呼吸道不畅 G . 吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收 H . 上消化道出血 I . 向心性肥胖

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• 男性，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体：无发绀，颈静脉怒张。肝脏肿大。胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ／6级粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是（）。

  A . 动脉导管未闭 B . 室间隔缺损 C . 房间隔缺损 D . 右室流出道梗阻 E . 法洛四联症

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• 男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。最重要的辅助检查（）

  A . A.头颅CT B . 脑脊液 C . 腓肠神经活检 D . 血清酶学 E . 头颅MRI

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• 患者，男性，66岁，慢性咳嗽，咳痰20年，近5年气促明显，查体：球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺可闻及干湿性啰音，心率110次/分。考虑诊断为（）

  A . A.慢性支气管炎 B . 心力衰竭 C . 慢性肺源性心脏病 D . 慢性阻塞性肺气肿 E . 支气管扩张症

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• 患者女性，45岁，反复咳嗽、咳痰5年余，近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，应取

  A . 仰卧位 B . 侧卧位 C . 端坐位 D . 中凹卧位 E . 头高足低位

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• 男性患者，65岁，以"不能说话、左侧肢体无力，5~6分钟恢复，反复发作3天"为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）

  A . 局灶性癫痫发作 B . 脑栓塞 C . 癔症发作 D . 颈内动脉系统TIA E . 椎-基底动脉系统TIA

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• 男患，31岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。治疗上最有效的方法（）

  A . A.皮质类固醇 B . 抗生素 C . B族维生素 D . 补钾 E . 免疫球蛋白

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• 男，5岁，以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第二、三肋间可及Ⅳ／6粗糙收缩期杂音。则其最可能之诊断为（）

  A . 动脉导管未闭 B . 室间隔缺损 C . 房间隔缺损 D . 右室流出道梗阻 E . 法洛四联症

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• 男，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第二、三肋间可及Ⅳ／6粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是（）

  A . 动脉导管未闭 B . 室间隔缺损 C . 房间隔缺损 D . 右室流出道梗阻 E . 法洛四联症

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• 男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。治疗上最有效的方法（）

  A . A.皮质类固醇 B . 抗生素 C . B族维生素 D . 补钾 E . 免疫球蛋白

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• 男患，31岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。最重要的辅助检查（）

  A . A.头颅CT B . 脑脊液 C . 腓肠神经活检 D . 血清酶学 E . 头颅MRI

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• 男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。首先考虑最可能的诊断（）

  A . A.慢性支气管炎 B . 上呼吸道感染 C . 慢性咽炎 D . 食管反流性胃炎 E . 咳嗽变异性哮喘 F . 支气管扩张

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• 男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。支持咳嗽变异性哮喘诊断的是（）

  A . A.咳嗽日轻夜重 B . 咳嗽日重夜轻 C . 伴有过敏性鼻炎 D . 伴有胃食管反流 E . 患鼻窦炎，有长期流涕症状 F . 支气管激发试验阳性 G . 支气管激发试验阴性 H . 给予平喘及抗过敏药物治疗症状缓解 I . 给予抗炎及止咳药物治疗症状缓解

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• 男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。诊断考虑为（）

  A . A.重症肌无力 B . 急性脊髓炎 C . 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D . 周期性瘫痪 E . 脊髓灰质炎

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• 男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。本患者可采取的治疗措施是（）

  A . A.单用支气管扩张剂对症治疗 B . 吸入激素治疗 C . 吸入激素联合β 受体激动剂治疗 D . 静脉应用大剂量激素治疗 E . 口服抗过敏药物 F . 发作时镇静治疗 G . 静脉应用广谱抗生素

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• 男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。关于咳嗽变异性哮喘正确的是（）

  A . A.无明显诱因咳嗽2个月以上 B . 镇咳祛痰药治疗有效 C . 运动、冷空气可诱发加重 D . 常于夜间及凌晨发作 E . 气道反应性测定不存在高反应性 F . 抗生素治疗有效 G . 双肺可闻及弥漫性哮鸣音

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• 男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。为明确诊断需要做的检查中不包括（）

  A . A.肝胆脾彩超 B . 血常规嗜酸细胞计数 C . 24小时食管pH值测定 D . 抗核抗体系列 E . 肺功能 F . 心电图 G . 鼻窦CT

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• 男性患者，65岁，以"不能说话、左侧肢体无力，5~6分钟恢复，反复发作3天"为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为

  A、局灶性癫痫发作 B、脑栓塞 C、癔症发作 D、颈内动脉系统TIA E、椎-基底动脉系统TIA

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• 患者男性，5岁，以渐发劳累气促为主诉。查体未见紫绀，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第二、三肋间可及IV／6粗糙收缩期杂音。则其最可能之诊断为（）

  A．动脉导管未闭 B．室间隔缺损 C．房间隔缺损 D．右室流出道梗阻 E．法乐氏四联症

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• 患者女性，13岁，以渐发活动后心悸、气促为主诉，平素易感冒；行UCG检查提示房间隔近房室瓣处可见左向右分流，并可见二尖瓣中度反流，二尖瓣似有瓣裂。其X线摄片表现中，难以出现A、心尖向左下方移位

  B、左前斜位可见心后缘向后下方移位 C、肺野透明度升高 D、右前斜位示心前间隙缩小 E、肺动脉段突出 患儿可能性最大的诊断是A、膜部室间隔缺损 B、中央型房间隔缺损 C、部分型心内膜垫缺损 D、混合型继发孔房间隔缺损 E、右室流出道狭窄 以下体征中，较不容易出现的是A、心尖部杂音 B、胸骨左缘收缩期杂音 C、肺动脉第二心音亢进 D、肺动脉第二心音分裂 E、杵状指

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• 男性患者，43岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为

  A、脑血栓形成 B、脑出血 C、SAH D、脑栓塞 E、脑膜炎

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• 患者男性．80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽，咳大量黏液脓痰．伴心悸、气喘．查体呼吸急促、发绀明显．颈静咏怒张、下肢水肿。该患者氧疗时．给氧浓度和氧流量为（）

  A．29%，2L/min B．33%，3L/min C．37%，4L/min D．41%，5L/min E．45%，6L/min

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• 男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。治疗上最有效的方法（）

  A．皮质类固醇 B．抗生素 C．B族维生素 D．补钾 E．免疫球蛋白

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