患者男，31岁，2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血，行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻断剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是（）

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  A . 迷走神经功能亢进 B . 幽门螺旋菌溃疡 C . 多发性溃疡 D . 复合性溃疡 E . Zollinger-Ellison综合征

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• 男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

  A . 迷走神经功能亢进 B . 幽门螺旋菌溃疡 C . 多发性溃疡 D . 复合性溃疡 E . Zollinger-Ellison综合征

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• 男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体拮抗剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=0。此时应考虑哪项诊断（）

  A . A.胰岛素瘤 B . 胃泌素瘤 C . 肠肽瘤 D . 高血糖素瘤 E . 胃溃疡恶变

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• 患者，男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样辱．服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=08为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是（）

  A . A.选择性腹腔动脉造影 B . CT检查 C . 胃镜检查 D . 上消化道造影 E . 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

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• 患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。此时，诊断首先应考虑（）

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• 患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是（）

  A . A.选择性腹腔动脉造影 B . CT检查 C . 超声胃镜检查 D . MRI检查 E . 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

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• 患者，男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样辱．服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=08此时应考虑的诊断为（）

  A . A.胰岛素瘤 B . 胃泌素瘤 C . 肠肽瘤 D . 高血糖素瘤 E . 胃溃疡恶变

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• 男，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛仍不缓解。此时应考虑（）

  A . 溃疡恶变 B . 十二指肠后壁穿透性溃疡 C . 吻合口溃疡 D . 空肠溃疡 E . Zollinger-Ellison综合征

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• 患者，男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样辱．服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=08如患者行手术治疗后，引流管出现米汤样液体，每日量约300～500ml不等，此时应考虑出现了（）

  A . A.胆瘘 B . 胰瘘 C . 肠瘘 D . 淋巴瘘 E . 以上均有可能

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• 患者，男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样辱．服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=08如果患者已经上述检查明确为胃泌素瘤，则首选处理措施是（）

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  A . A.选择性腹腔动脉造影 B . CT检查 C . 胃镜检查 D . 上消化道造影 E . 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

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• 患者男，31岁，2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血，行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻断剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。此时应考虑的诊断为（）

  A . A.胰岛素瘤 B . 胃泌素瘤 C . 肠肽瘤 D . 高血糖素瘤 E . 胃溃疡恶性变

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  A . A.胰岛素瘤 B . 胃泌素瘤 C . 肠肽瘤 D . 高血糖素瘤 E . 复发性胃溃疡

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• 患者男，31岁，2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血，行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H₂受体阻断剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是（）

  A．选择性腹腔动脉造影 B．CT检查 C．胃镜检查 D．上消化道造影 E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素

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• 患者男，31岁，2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血，行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H₂受体阻断剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。此时应考虑的诊断为（）

  A．胰岛素瘤 B．胃泌素瘤 C．肠肽瘤 D．高血糖素瘤 E．胃溃疡恶性变

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• 男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

  A．应激性溃疡 B．幽门螺杆菌溃疡 C．多发性溃疡 D．复合性溃疡 E．Zollinger-Ellison综合征

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