如果发现距肛门4cm直肠有一个直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬，活检报告为腺癌，以下治疗可能最合适的是（）。

相似题目

• 65岁男性，既往体健。近来出现大便中带血，无其他症状，大便次数不增多，肛门指诊于距肛门3cm处触及巨大溃疡，边缘隆起。该患者所患疾病可能为（）

  A . 阿米巴痢疾 B . 溃疡性结肠炎 C . 克罗恩（克隆）病 D . 假膜性结肠炎 E . 直肠癌

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• 男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。为明确诊断，患者行肿物活检，病理回报为阴茎癌，最常见的病理类型是（）

  A . A.鳞状细胞癌 B . 腺癌 C . 小细胞癌 D . 肉瘤 E . 淋巴瘤 F . 黑色素瘤

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• 男性，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：胸膝位左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀，有明显压痛。诊断首先考虑（）。

  A . 骨盆间隙直肠脓肿 B . 直肠壁内脓肿 C . 肛门周围脓肿 D . 坐骨直肠间隙脓肿 E . 括约肌间脓肿

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• 男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。假如患者查体时发现右侧腹股沟有肿大淋巴结，下述处理合适的是（）

  A . A.手术切除肿大淋巴结 B . 先给予抗感染治疗 C . 右侧腹股沟淋巴结清扫 D . 腹股沟区放疗 E . 先给予化疗 F . 抗感染治疗无效且淋巴结持续增生时行双侧腹股沟淋巴结清扫 G . 切除原发灶后观察淋巴结的情况

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• 肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的直肠肛管周围脓肿类型是（）。

  A . 肛门周围脓肿 B . 骨盆间隙直肠脓肿 C . 直肠壁内脓肿 D . 括约肌间脓肿 E . 坐骨直肠间隙脓肿

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• 男性，45岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠印戒细胞癌，肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案是()

  A . A．单纯Miles手术 B . B．Miles手术加放疗 C . C．Dixon手术 D . D．局部切除术 E . E．Hartmann手术

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• 男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿()

  A . A．肛门周围脓肿 B . B．骨盆间隙直肠脓肿 C . C．坐骨直肠间隙脓肿 D . D．直肠壁内脓肿 E . E．括约肌间脓肿

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• 男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。该患者的治疗合理的是（）

  A . A.阴茎部分切除 B . 阴茎全切 C . 腹股沟淋巴结清扫 D . 腹膜后淋巴结清扫 E . 放疗 F . 化疗

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• 男，65岁，大便频数，里急后重，便少量混有血黏液2个月，便常规见大量红细胞，偶见白细胞。经检查发现距肛门4cm处，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起、硬。哪种诊断可能性大（）。

  A . A.克隆病 B . 直肠炎 C . 溃疡性结肠炎 D . 肠结核 E . 直肠癌

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• 男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）

  A . Miles手术 B . 乙状结肠造口术 C . Hartmann手术 D . Dixon手术 E . 局部切除

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• 女性，55岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，菜花状肿瘤，侵达纤维膜，最佳治疗方案()

  A . A．Miles手术加放疗 B . B．Dixon手术加放疗 C . C．单纯Dixon手术 D . D．单纯Miles手术 E . E．单纯放疗

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• 男性，60岁，大便频繁，里急后重，便混有血性黏液2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。检查发现距肛门4cm的直肠有一直径3cm的溃疡，边缘隆起，质硬。哪种诊断可能性大()

  A . A．直肠炎 B . B．溃疡性结肠炎 C . C．克罗恩病 D . D．直肠癌 E . E．肠结核

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• 患者男，35岁，因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体：KPS＝80；皮肤、黏膜无苍白、黄染；双肺正常，HR70次/min，无杂音；腹平软，未触及包块，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；直肠指检：距肛门3cm处3点方向可触及肿物，质韧，表面光滑，指套未带血。超声：直肠壁外生性肿物，直径约5cm，边界清楚。下一步合理的治疗措施有（）。（提示盆腔CT：直肠外生型肿物，4cm×5cm。细针穿刺活检：直肠间质瘤，CD117（+），核分裂象8/50HP，基因突变分析为野生型。）

  A . A.立即行肿瘤切除（Mile术）联合结肠造口术 B . 立即行肿瘤切除术（Dixon术） C . 伊马替尼术前治疗 D . 舒尼替尼术前治疗 E . 药物治疗后密切监测客观疗效 F . 若肿瘤缩小，力争行保肛手术

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• 患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。患者CT检查显示：直肠区见一3cm×4cm占位，于周围组织分界不清，伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首选考虑（）。

  A . A.放疗 B . 手术 C . 化疗 D . 介入治疗 E . 最佳支持治疗

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• 男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。最早转移的区域是（）

  A . A.肝脏 B . 肺 C . 骨 D . 腹膜后淋巴结 E . 股淋巴结 F . 髂淋巴结 G . 肾门旁淋巴结

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• 肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指检发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的直肠肛管周围脓肿类型是（）

  A . 肛门周围脓肿 B . 骨盆间隙直肠脓肿 C . 直肠壁内脓肿 D . 括约肌间脓肿 E . 坐骨直肠间隙脓肿

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• 男，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处3×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式（）

  A . 经腹直肠癌切除术 B . 腹会阴联合直肠癌根治切除术 C . 拉下式直肠癌切除术 D . 保留肛门，直肠癌根治切除术 E . 姑息性切除，乙状结肠造口

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• 男性，45岁。距肛门3cm直肠高分化腺癌，5cm×4cm，腔内B超：肿瘤侵犯黏膜下层，最佳治疗方案是（）

  A . Miles手术 B . Dixon手术加放疗 C . Dixon手术 D . 局部切除加放疗 E . 后装治疗

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• 女性，56岁，直肠指诊发现距肛门3cm处环形肿物，病理检查为腺癌，最适宜的手术（）

  A . Dixon手术 B . Miles手术 C . Hartmann手术 D . 局部切除 E . 经骶尾直肠癌切除术

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• 男性，28岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓10个月。查体：截石位9点钟方向距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，7点钟方向距肛缘4cm的皮肤上触及直径0.5cm硬结，挤压后均有少量脓血样分泌物流出。该患者最可能的诊断是（）A、肛裂

  B、外痔 C、肛瘘 D、肛周脓肿 E、皮脂腺囊肿 F、肛门周围癌 如果您是初诊医生，以下哪些项目对诊治有用（）A、了解有无腹痛症状 B、询问排便习惯及大便性状 C、粪常规 D、肛管MRI E、直肠腔内超声 F、碘油瘘管造影 ［提示］ 患者诊断为复杂性肛瘘，遂行高位复杂性肛瘘切开挂线术。以下哪些可作为术后处理（）A、温水坐浴 B、预防性抗生素 C、消肿处理 D、硬化剂注射 E、定期检查并扎紧挂线 F、早期行切口完全缝合 ［提示］ 患者于伤口愈合后3个月肛瘘复发。肛瘘的复发因素需要考虑（）A、未准确找到和处理内口 B、遗留肛瘘支管 C、遗留残腔 D、糖尿病 E、炎症性肠病 F、结核 若高度怀疑患者为克罗恩病肛瘘，为明确诊断以下检查必需的是（）A、血沉、CRP B、电解质 C、肿瘤相关标志物 D、粪便隐血试验 E、结肠镜 F、小肠镜或小肠CT

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• 男性，32岁，肛内胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。体查：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿（）

  A．肛门周围脓肿 B．骨盆间隙直肠脓肿 C．直肠壁内脓肿 D．括约肌间脓肿 E．坐骨直肠间隙脓肿

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