患儿10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞2.8×1012/L,血红蛋白64g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,该患者最可能的诊断为()
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患儿10个月,因间断腹泻2个月、面色苍白1个月就诊。大便2~3次/天,呈糊状,母乳喂养,4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎,而行小肠大部切除,术后一般情况渐好转。查体:皮肤黏膜苍白,舌细微震颤,心脏(-),肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白70g/L,红细胞2×10/L,白细胞5.2×10/L,部分中性粒细胞有核左移。此患儿主要的发病原因为()
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