男性，40岁，3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛、反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。如上述检查结果为阳性，最合适的处理是（）

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• 男性，40岁，3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛、反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）

  A . 急性阑尾炎 B . 急性胃十二指肠溃疡穿孔 C . 急性胆囊炎 D . 急性肠炎 E . 急性胰腺炎

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• 男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）.

  A . 急性阑尾炎 B . 急性胃十二指肠溃疡穿孔 C . 急性肺囊炎 D . 急性肠炎 E . 急性胰腺炎

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• 男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断（）

  A . A.急性阑尾炎 B . B.溃疡病穿孔 C . C.急性胰腺炎 D . D.急性胆管炎 E . E.急性肠梗阻

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• 男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑为（）。

  A . A.急性阑尾炎 B . 急性胃十二指肠溃疡穿孔 C . 急性胆囊炎 D . 急性肠炎 E . 急性胰腺炎

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• 男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）。

  A . 急性化脓性胆囊炎 B . 胃十二指肠溃疡穿孔 C . 急性阑尾炎穿孔 D . 急性出血性胰腺炎 E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 男性，44岁，4小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体:发现全腹胀，全腹肌紧张，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音(土)。此时最具诊断价值的检查方法是()

  A . A．右上腹部B超 B . B．右下腹部B超 C . C．腹部X线平片 D . D．腹腔穿刺，涂片检查 E . E．血、尿淀粉酶测定

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• 男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。如明确诊断，应采取的最有效处理措施是（）

  A . A.胃肠减压，静脉输液 B . 应用广谱抗生素 C . 应用H受体拮抗剂 D . 尽快纠正体液代谢失调 E . 立即手术

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• 男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。如明确诊断，应采用的处理措施是（）。

  A . A.选择有针对性的抗菌药物 B . 给予解痉止痛药物 C . 给予抑制胃酸分泌的药物 D . 观察病情的变化 E . 立即手术

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• 男性，40岁，3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛、反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）

  A . 右上腹部B超 B . 右下腹部B超 C . 腹部X线平片 D . 腹腔穿刺，涂片检查 E . 血、尿淀粉酶测定

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• 男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）

  A . A.右上腹部B超 B . 右下腹部B超 C . 腹部X线平片 D . 腹腔穿刺，涂片检查 E . 血、尿淀粉酶测定

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• 男性，38岁，5小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(土)。如上述检查结果均为正常时，以下哪项处理是不恰当的()

  A . A．抗生素应用 B . B．胃肠减压 C . C．补液支持 D . D．解质止痛药物 E . E．留院观察

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• 男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最适的处理是（）

  A . A.急行胃镜检查 B . 急诊手术 C . 继续观察 D . 经皮肝穿刺胆管造影 E . CT检查

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• 男性，40岁，3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛、反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。如选择手术，可选择（）

  A . 胆囊切除术 B . 胃十二指肠溃疡穿孔修补术＋腹腔引流术 C . 阑尾切除术＋腹腔引流术 D . 胃大部切除＋迷走神经干切除 E . 单纯腹腔引流术

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• 男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步诊断首先考虑（）

  A . A.急性阑尾炎穿孔 B . 急性胃十二指肠溃疡穿孔 C . 急性胆囊炎 D . 急性梗阻性胆管炎 E . 急性胰腺炎

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• 男性，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失，诊断是（）

  A . 胆囊穿孔腹膜炎 B . 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C . 阑尾穿孔腹膜炎 D . 绞窄性肠梗阻 E . 急性出血性胰腺炎

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• 男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）

  A . 急性阑尾炎 B . 急性胃十二指肠溃疡穿孔 C . 急性肺囊炎 D . 急性肠炎 E . 急性胰腺炎

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• 男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(土)。初步考虑()

  A . A．急性阑尾炎 B . B．急性胃十二指肠溃疡穿孔 C . C．急性肺囊炎 D . D．急性肠炎 E . E．急性胰腺炎

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• 男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）。

  A . A.右上腹部B超 B . 右下腹部B超 C . 腹部X线平片 D . 腹腔穿刺，涂片检查 E . 血、尿淀粉酶测定

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• 男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）

  A . 急性化脓性胆囊炎 B . 胃十二指肠溃疡穿孔 C . 急性阑尾炎穿孔 D . 急性出血性胰腺炎 E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断A、急性阑尾炎

  B、溃疡病穿孔 C、急性胰腺炎 D、急性胆管炎 E、急性肠梗阻 最适的处理是A、急行胃镜检查 B、急诊手术 C、继续观察 D、经皮肝穿刺胆管造影 E、CT检查

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• 男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

  A．急性化脓性胆囊炎 B．胃、十二指肠溃疡穿孔 C．急性阑尾炎穿孔 D．急性出血性胰腺炎 E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。初步诊断()A、急性阑尾炎

  B、溃疡病穿孔 C、急性胰腺炎 D、急性胆管炎 E、急性肠梗阻 最适的处理是()A、急行胃镜检查 B、急诊手术 C、继续观察 D、经皮肝穿刺胆管造影 E、CT检查

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