男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。对确诊最有价值的检查为()

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• 男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L若经合理治疗，本病5年的存活率是（）

  A . A.50％ B . 60％ C . 70％ D . 80％ E . 90％

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• 男，20岁，头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜半月余；查体：贫血貌，体温38℃，心肺无异常，胸骨压痛，肝在肋下1．5cm，脾在肋下1cm；血象：Hb60g／L，WBC2×109／L，PLT20×109／L。该患者最可能是什么疾病（）

  A . 再生障碍性贫血 B . 溶血性贫血 C . 血小板减少性紫癜 D . 急性白血病 E . 巨幼细胞性贫血

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• 男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首选的检查是（）

  A . A.骨髓检查 B . B.血常规 C . C.血小板抗体检查 D . D.腹部B超 E . E.肝功检查

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• 男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L本例最可能的诊断是（）

  A . A.支气管哮喘 B . 过敏性鼻炎 C . 过敏性紫癜 D . 变应性肉芽肿血管炎 E . 皮肌炎

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• 一名65岁老年农民。头晕、乏力、骨骼疼痛伴不规则发热2月就诊。体检：贫血貌，全身皮肤可见少许散在瘀点，胸骨无压痛，脾肋下2cm。化验：Hb60g／L，WBC30×109／L，PLT25.6×109／L，分类中原始细胞占0.42（42%）。家属希望能住院治疗。医生在处理时下列哪项做法不妥（）

  A . 把患者收住院 B . 骨髓检查明确白血病类型 C . 输血加抗生素治疗 D . 确诊后进行化疗 E . 患者年老，经济困难，预后不佳，动员回家

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• 男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L本病的首选药物是（）

  A . A.大剂量糖皮质激素 B . 小剂量糖皮质激素 C . 赛更啶、氨茶碱 D . 长春新碱 E . 硫唑嘌呤

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• 一名65岁老年农民。头晕、乏力、骨骼疼痛伴不规则发热2月就诊。体检：贫血貌，全身皮肤可见少许散在瘀点，胸骨无压痛，脾肋下2cm。化验：Hb60g/L，WBC30×109/L，PLT25.6×109/L，分类中原始细胞占0.42（42%）。家属希望能住院治疗。医生在处理时下列哪项做法不妥（）

  A . 把患者收住院 B . 骨髓检查明确白血病类型 C . 输血加抗生素治疗 D . 确诊后进行化疗 E . 患者年老，经济困难，预后不佳，动员回家

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• 男，20岁，头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜半月余；查体：贫血貌，体温38℃，心肺无异常，胸骨压痛，肝在肋下1.5cm，脾在肋下1cm；血象：Hb60g／L，WBC2×109／L，PLT20×109／L。该患者最可能是什么疾病（）

  A . A.再生障碍性贫血 B . B.溶血性贫血 C . C.血小板减少性紫癜 D . D.急性白血病 E . E.巨幼细胞性贫血

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• 男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。患者首选治疗是（）

  A . A.丙酸睾酮 B . 糖皮质激素 C . 脾切除 D . 免疫抑制剂 E . 输血

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• 20岁男性，喜食毛蚶，1周前突然发病，有畏寒、发热、全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色加深至浓茶状。近日巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是（）

  A . 甲型肝炎 B . 乙型肝炎 C . 丙型肝炎 D . 丁型肝炎 E . 戊型肝炎

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• 男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L本病病变组织活检的表现是（）

  A . A.神经变性 B . 肉芽肿组织 C . 血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润 D . 肾小球肾炎 E . 皮肌炎

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• 男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是()

  A . A.全身感染 B . 风湿性关节炎 C . 慢性肝炎 D . 血液系统疾病 E . 脑膜炎

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• 男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是（）

  A . A.全身感染 B . 风湿性关节炎 C . 慢性肝炎 D . 血液系统疾病 E . 脑膜炎

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• 男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首选的检查是（）。

  A . A.骨髓检查 B . 血常规 C . 血小板抗体检查 D . 腹部B超 E . 肝功检查

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• 男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是（）。

  A . A.全身感染 B . 风湿性关节炎 C . 慢性肝炎 D . 血液系统疾病 E . 脑膜炎

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• 男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首选的检查是()

  A . A.骨髓检查 B . 血常规 C . 血小板抗体检查 D . 腹部B超 E . 肝功检查

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• 患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。应先进行哪些检查（）

  A . A.血常规 B . 网织红细胞计数 C . 自身抗体系列 D . 骨髓穿刺术 E . DIC系列

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• 题干：男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9.2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5.5mmol／L 本例最可能的诊断是

  A.支气管哮喘 B.过敏性鼻炎 C.过敏性紫癜 D.变应性肉芽肿血管炎 E.皮肌炎

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