脑梗死1～2周CT扫描即可出现模糊效应，即CT平扫病灶为等密度，难以分辨。

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• 男性，36岁。头痛、发热一周。脑脊液检查提示蛋白含量增高。CT平扫可见顶叶边界模糊的低密度区，其内有不规则环形等密度影，伴有轻度的占位效应。增强扫描病变呈薄壁环形强化。最可能的诊断是（）。

  A . 脑膜瘤 B . 脑血肿 C . 脑脓肿 D . 脑转移瘤 E . 胶质瘤

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• 病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。针对脑静脉窦血栓形成的治疗原则是（）

  A . A.个体化治疗 B . 对感染性病灶应积极抗感染和处理原发病灶 C . 抗菌素要及早、合理、剂量足够、疗程长 D . 尽可能做脑脊液及细菌培养与药敏试验 E . 非感染患者积极治疗原发病 F . 对症治疗、抗凝、溶栓治疗、预防并发症

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• 脑梗死患者发病后多长时间梗死区处于吸收期，此时因水肿消失及吞噬细胞的浸润病灶可与脑组织等密度，导致CT上不能见到病灶，称“模糊效应”（）

  A . 第4～6天 B . 第1～2周 C . 第2～3周 D . 第3～4周 E . 第4～6周

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• 男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用（）

  A . A.异烟肼 B . B.链霉素 C . C.利福平 D . D.顺铂 E . E.吡嗪酰胺

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• 患者女，75岁，突发偏瘫、头痛、头晕10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表现如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2015090911532028534.jpg 脑梗死的CT检查中，“模糊效应”出现于（）

  A . A.6h以内 B . 24h以内 C . 72h以内 D . 14d左右 E . 2～3周

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• 患者，女，52岁，右侧乳腺癌术后2年余，发现左侧颈部无痛性肿物1年。CT平扫示：左侧颈部不规则肿物，类椭圆形，边缘模糊不清，呈分叶征，大小约16cm×6cm，密度不均匀，可见密度减低区。增强扫描轻度强化。首选的诊断是：（）

  A . 淋巴结转移瘤 B . 淋巴瘤 C . 甲状腺癌 D . 颈淋巴结核 E . 神经纤维瘤

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• 缺血性脑卒中CT扫描示梗死区出现高密度影。

  A . 正确 B . 错误

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• 男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多，部分有融合，头CT示脑梗死病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用（）。

  A . A.异烟肼 B . 利福平 C . 链霉素 D . 吡嗉酰胺 E . 顺铂

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• 脑梗死1年后CT扫描，见不到哪种表现（）

  A . 脑萎缩 B . 脑室扩张 C . 鞍上池变小 D . 脑回体积变小 E . 脑软化

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• 患者女，75岁，突发偏瘫、头痛、头晕10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表现如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2015120314235562103.jpg 脑梗死的CT检查中，“模糊效应”出现于（）

  A . A.6h以内 B . 24h以内 C . 72h以内 D . 14d左右 E . 2～3周

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• 胃癌患者，胸痛1个月，进行性加重，最近出现呼吸困难。CT平扫发现左侧多发散在的胸膜结节，并见大量胸腔积液，CT增强扫描结节明显强化。最可能的诊断为（）

  A . A.并发结核性胸膜炎 B . 并发液气胸 C . 并发肺转移瘤 D . 并发胸膜转移瘤 E . 弥漫性胸膜间皮瘤

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• 脑梗死病人CT扫描图像为（）

  A . 起病后即可见异常低密度影 B . 起病24～48小时后可见异常低密度影 C . 起病后即可见异常高密度影 D . 起病24～48小时后可见异常高密度影 E . 起病1周后有变化

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• 患者，男，27岁，右腮腺区肿痛1周。CT平扫右侧腮腺增大，浅叶可见一类圆形高密度影，边界模糊，内可见小气液平面，增强扫描病灶明显不均匀强化。最可能的诊断是（）

  A . 腮腺良性混合瘤 B . 腮腺恶性肿瘤 C . 流行性病毒性腮腺炎 D . 化脓性腮腺炎，脓肿形成 E . 以上都不是

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• 患者，男，27岁。右腮腺区肿痛1周。CT平扫右侧腮腺增大，浅叶可见一类圆形高密度影，边界模糊，内可见小气液平面，增强扫描病灶明显不均匀强化。最可能的诊断是（）

  A . A.腮腺良性混合瘤 B . B.腮腺恶性肿瘤 C . C.流行性病毒性腮腺炎 D . D.化脓性腮腺炎，脓肿形成 E.以上都不是

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• 男性18岁，鼻塞、反复鼻出血2年，复视1周。CT扫描示鼻咽部2cm×4cm肿块，肿块边缘模糊；病灶向上破坏颅底，侵犯鞍旁，蝶窦顶壁上抬；向前侵犯鼻腔；侵犯鼻咽，鼻咽腔变形；增强扫描病灶强化明显。最可能的诊断是（）。

  A . 脊索瘤 B . 血管纤维瘤 C . 鼻咽癌（未分化型） D . 蝶窦癌 E . 鼻咽部淋巴瘤

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• 患儿，男性，4岁。左腹肿块1周。CT平扫示左肾区由巨大软组织肿块占据，病灶内密度不均，边界清楚，增加扫描病灶不均匀强化。考虑为肾脏恶性肿瘤。

  A .行左肾切除术后送病理检验，其大体标本如图所示，病理切片如图所示。正确的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014062614333990835.jpg

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• 男性，36岁。头痛、发热一周。脑脊液检查提示蛋白含量增高。CT平扫可见顶叶边界模糊的低密度区，其内有不规则环形等密度影，伴有轻度的占位效应。增强扫描病变呈薄壁环形强化。最可能的诊断是（）

  A . 脑膜瘤 B . 脑血肿 C . 脑脓肿 D . 脑转移瘤 E . 胶质瘤

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• 患者男，36岁。头痛、发热1周。脑脊液检查提示蛋白含量增高。CT平扫可见顶叶边界模糊的低密度区，其内有不规则环形等密度影，伴有轻度的占位效应。增强扫描病变呈薄壁环形强化。最可能的诊断是

  A.脑膜瘤 B.脑血肿 C.脑脓肿 D.脑转移瘤 E.胶质瘤

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