患者男，33岁。吸烟15年以上。20天来，出现左踝关节以下皮肤温度明显降低，皮肤苍白，足背脉搏动消失，诊断为左下肢动脉栓塞。最好的治疗方式是

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• 患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。考虑疾病进展情况是（）（提示：患者接受以上治疗后，口唇发绀，表情淡漠，说话不能成句，端坐呼吸，听诊双肺哮鸣音明显减弱。）

  A . A.病情缓解，治疗降级 B . B.自发性气胸 C . C.患者情绪变化，无需特殊处理 D . D.出现急性左心功能衰竭 E . E.哮喘加重，呼吸功能衰竭

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• 患者男，65岁，因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年，规律服用降压药，血压控制良好。吸烟20年，15支/d。否认冠心病家族史。最支持稳定型心绞痛诊断的是（）

  A . A.每次发作持续20～30s即可缓解 B . 刷牙、洗脸、铺床即可诱发心前区疼痛 C . 在冬季、清晨出门时发生 D . 疼痛伴冷汗、濒死感 E . 含服硝酸甘油约15min缓解

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• 患儿男，12岁，因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛，偶有晨起背部不适。实验室检查：人类白细胞抗原-B27（+）。该12岁男童需要进一步做的检查是（）。

  A . A.类风湿因子 B . 骶髂关节CT C . 红细胞沉降率 D . 腰椎X线片 E . 抗核抗体

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• 患者男，33岁，某医药公司销售经理，有15年吸烟史，每日烟量近3包，因口腔异味严重求治。检查：牙龈有炎症，探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。牙石覆盖Ⅱ°，以上下颌磨牙及下前牙为重。最可能诊断为（）

  A . 慢性牙龈炎（轻度） B . 慢性牙龈炎（中度） C . 慢性牙周炎（轻度） D . 慢性牙周炎（中度） E . 急性坏死溃疡性龈炎

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• 患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（）。

  A . A.长期咳痰喘史 B . 桶状胸或过清音 C . 胸部X线示肺透明度增加 D . 肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加 E . 心电图示低电压

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• 患儿男，12岁，因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛，偶有晨起背部不适。实验室检查：人类白细胞抗原-B27（+）。该男童的病较好的治疗方案是（）。

  A . A.非甾体消炎药 B . 非甾体消炎药加糖皮质激素 C . 非甾体消炎药加柳氮磺胺吡啶 D . 糖皮质激素 E . 非甾体消炎药加甲氨蝶呤

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• 患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为（）

  A . A.肺泡一动脉氧分压差 B . 胸部X线片 C . 最大呼气流速 D . FEV E . 用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）

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• 患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。

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• 患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（）

  A . A.长期咳痰喘史 B . B.桶状胸或过清音 C . C.胸部X线示肺透明度增加 D . D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加 E . E.心电图示低电压

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• 患者男，65岁，因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年，规律服用降压药，血压控制良好。吸烟20年，15支/d。否认冠心病家族史。最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是（）

  A . A.静息心电图正常 B . B.平板运动试验因乏力提前终止 C . C.疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部 D . D.疼痛向脐周放射 E . E.疼痛时患者自动停止活动

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• 患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。早期慢性支气管炎肺部X线表现是（）

  A . A.两肺纹理增粗、紊乱 B . B.肺透亮度增加 C . C.膈肌下降 D . D.胸廓扩张、肋间隙增宽 E . E.无特殊征象

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• 患儿男，12岁，因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛，偶有晨起背部不适。实验室检查：人类白细胞抗原-B27（+）。该12岁男童最可能的诊断是（）。

  A . A.强直性脊柱炎 B . 骨关节炎 C . 类风湿关节炎 D . 痛风 E . 反应性关节炎

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• 患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。应及时给予（）

  A . A.不做处理，继续观察 B . B.紧急进行动脉血气分析 C . C.床旁胸片检查 D . D.心电、血压、指尖血氧饱和度监测 E . E.支气管镜检查

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• 患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为（）。

  A . A.肺泡一动脉氧分压差 B . 胸部X线片 C . 最大呼气流速 D . FEV E . 用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）

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• 患儿男，12岁，因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛，偶有晨起背部不适。实验室检查：人类白细胞抗原-B27（）。该男童的病较好的治疗方案是（）

  A．非甾体消炎药 B．非甾体消炎药加糖皮质激素 C．非甾体消炎药加柳氮磺胺吡啶 D．糖皮质激素 E．非甾体消炎药加甲氨蝶呤

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• 患儿男，12岁，因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛，偶有晨起背部不适。实验室检查：人类白细胞抗原-B27（）。该12岁男童需要进一步做的检查是（）

  A．类风湿因子 B．骶髂关节CT C．红细胞沉降率 D．腰椎X线片 E．抗核抗体

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• 患者，男，60岁。平素体健，吸烟史20年，平均20支／日以上，突然咯血30“，无其他不适，护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，明确诊断的简单有效的方法是

  A.血沉 B.甲胎蛋白测定 C.痰脱落细胞检查 D.颈淋巴结活检 E.纤维支气管镜检查

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• 患儿男，12岁，因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛，偶有晨起背部不适。实验室检查：人类白细胞抗原-B27（）。该12岁男童最可能的诊断是（）

  A．强直性脊柱炎 B．骨关节炎 C．类风湿关节炎 D．痛风 E．反应性关节炎

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• 患者男，35岁。吸烟有15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次门诊，尤为重要的措施是（）

  A．使用抗生素 B．使用激素 C．使用免疫抑制药物 D．嘱患者防止受寒 E．嘱患者戒烟

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• 患儿男，12岁，因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛，偶有晨起背部不适。实验室检查：人类白细胞抗原-B27（）。该12岁男童需要进一步做的检查是（）

  A．类风湿因子 B．骶髂关节CT C．红细胞沉降率 D．腰椎X线片 E．抗核抗体

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• 患者，男，33岁。吸烟10年，2年前开始出现右足发凉，足背部动脉搏动减弱等表现，诊断为血栓闭塞性脉管炎。近1年来病情逐渐加重，夜间常屈膝抱足而坐，难以入眠，为了促进侧支循环建立，护士应指导该患者（）

  A．戒烟 B．防潮 C．防外伤 D．进行Buerger运动

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