压力性损伤的预防措施下列正确的是（）

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• 压力性损伤风险评分（）应填写评估单，落实预防压力性损伤的措施，密切观察皮肤变化，及时记录

  A．小于或等于18分 B．大于或等于18分 C．小于或等于21分 D．大于或等于21分

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• 下列关于医疗器械相关性压力性损伤的表述正确的是（）

  A．是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的外力性损伤 B．是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤 C．损伤部位形状与医疗器械形状不一致 D．这类损伤不能跟据压疮分期系统进行分期

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• 下列压力性损伤风险评估量表与适用人群匹配正确的是（)

  A．Braden量表—新生儿患者 B．Braden-Q量表——儿童患者 C．Waterlow量表—新生儿患者 D．NSRAS量表—成年患者

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• 关于2期和3期压力性损伤的临床表现，以下说法正确的是（）

  A．2期皮肤完整，基底硬、肿、冷 B．2期皮肤表现是真皮层部分缺损，3期则是真皮层全部缺损 C．2期水疱破溃后基底几乎与皮肤表面平齐，3期压力性损伤的基底较深，可能会有潜行/窦道 D．3期压力性损伤会暴露深部组织

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• 压力性损伤分期及处理方法正确的是（）

  A．一期：指压不变白红斑，皮肤完整。处理：皮肤保护剂（赛肤润）、水胶体敷料、泡沫敷料 B．三期：部分皮层缺失伴真皮层暴露伤，呈粉色或红色、湿润，或为完整的或破损的浆液性水疱。处理：水疱≤5mm，让其自行吸收，水疱≥5mm，低位减破，贴水胶体敷料或者泡沫敷料 C．四期：全层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。可见腐肉和（或）焦痂。处理：机械清创或自溶性清创，银离子、藻酸盐、美盐、亲水纤维、泡沫敷料是合适的选择，优化愈合环境，减少疼痛 D．二期：全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。处理：控制感染，保护骨骼肌腱（水凝胶），银离子、藻酸盐抗菌，外用泡沫敷料吸收渗液，VSD/VAC治疗，清创+控制渗液

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• 护理无创机械通气的重症新冠肺炎患者时，措施正确的是做好局部保护，预防面罩等导致的局部皮肤压力性损伤。()

  对 错

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• 压力性损伤的预防措施正确的是（)。

  A．床单位干净、平整、无皱褶 B．使用泡沫敷料保护骶尾等骨突出处 C．避免拖、拉、推、拽等动作 D．患者皮肤与管路、引流设备等医疗器械直接接触无影响 E．合理体位摆放，定时翻身减压

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• 压力性损伤的预防措施有误的是床单位干净、平整、无皱褶。（)

  对 错

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• 压力性损伤的预防措施有误的是避免拖、拉、推、拽等动作。（)

  对 错

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• 预防压力性损伤正确的是（）

  A．昏迷瘫痪病人每日翻身2-3次 B．高蛋白维生素饮食 C．保持皮肤床单干燥 D．骨突处给予保护

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• 下列关于防止压力性损伤继续加重的措施，错误的是（）

  A．使用防压力性损伤床垫 B．保持床铺、衣物的清洁、平整 C．注意营养摄入 D．使用碱性肥皂清洁身体皮肤 E．及时观察皮肤状态、翻身、按摩

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• 压力性损伤的预防措施有误的是患者皮肤与管路、引流设备等医疗器械直接接触无影响。（)

  对 错

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• 压力性损伤风险评估的分级,采用Braden量表，正确的是（）

  A．极高危≤9分 B．高危10-12分 C．中危13-17分 D．低危≥18分

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• 关于不可分期的压力性损伤的描述，正确的是（）

  A．全层皮肤缺失 B．皮肤真皮层缺失 C．皮肤完整 D．溃疡基底部覆有腐痂或痂皮 E．以上均可

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• 关于预防医疗器械相关性压力损伤，下列说法正确的是（）。

  A．只要临床治疗允许，就去掉可能引起压力性损伤的医疗器械 B．保持医疗器械下面皮肤的清洁干燥 C．检查医疗器械下面和周围的皮肤至少每天2次，查看周围组织有无压力相关损伤的迹象 D．以上都是

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• 在压力性损伤预防措施中，避免或者减少摩擦力和剪切力作用的措施以下哪些是正确的（）

  A．避免拖、拉、推等动作 B．保持床单整洁 C．不使用有破损的便器 D．长期坐轮椅的病人，应尽量坐直但不靠椅背 E．半卧位时，如无特殊禁忌，床头抬高≤30°

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• 压力性损伤是长期卧床患者皮肤易出现的严重问题,具有一定的特点,以下描述正确的是（）

  A．发病率低、发展快 B．发病率高、发展快 C．发病率高、发展慢 D．治愈后不易复发 E．以上均不对

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• 病人低尾部发生压力性损伤，护士判定为不可分期，皮损面积5cmx3cm，宜首选下列哪项护理措施（）

  A．定时进行局部皮肤按摩 B．保持床铺平整干燥 C．加强营养物质摄入 D．在病情允许下予清创创面 E．局部热敷的

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• 预防压力性损伤的措施有（)。

  A．护士要做到5勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换 B．针对不同程度的风险， C．制定相应的预防指引清洁皮肤时为了清洁效果，可以应用有刺激性的洗液 D．适当使用压力缓解用具

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• 5、卧床老人预防压力性损伤，下列措施错误的是：

  A．床铺潮湿及时更换 B．按摩皮肤发红受压处 C．皮肤红肿及时报告处理 D．给予高热量高蛋白高维生素饮食

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• 8、预防长期卧床的病人发生压力性损伤护理措施中正确的是

  A．每4小时翻身1次并记录 B．翻身时直接推拉病人身体 C．每日用20%乙醇进行骶尾部按摩 D．不让病人直接卧于橡胶单上

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• 下列是粘膜压力性损伤的是（）

  A．胃管对胃粘膜的损伤 B．气管插管对气道黏膜的损伤 C．尿管对尿道粘膜的损伤 D．三腔二囊管对食道粘膜的损伤

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• 下列关于压力性损伤的预防措施，叙述正确的是（）

  A．骨隆突处用橡胶气圈保护减压 B．避免使用肥皂清洁皮肤 C．因受压而出现反应性充血的皮肤组织不主张按摩 D．尽可能使用镇静剂 E．改善机体营养状况

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• 下列情况属于压力性损伤的是（）

  A．穿丁字鞋导致足跟有水泡 B．车祸导致肩关节大片瘀斑 C．牙垫压迫导致口唇黏膜损伤 D．冰敷降温导致皮肤发红 E．跌倒导致皮损，暴露真皮层

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