初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当（）

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• 36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑（）

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• 初产妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。宫口开全，胎头拨露已1小时30分钟无进展，胎心率152次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，孕妇一直用腹压应选择的处理是：（）

  A . A.肌肉注射度冷丁 B . 10%葡萄糖液加维生素C静脉注射 C . 缩宫素静脉滴注 D . 阴道检查 E . 剖宫产术

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• 孕妇，26岁，孕1产0，妊娠39周。因规律性腹痛6小时入院，无产前检查。骨盆外测量：髂前上棘问径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径8cm。测量结果下列哪一条径线异常()

  A . A．骶耻外径17.5cm B . B．骶耻内径12.5cm C . C．坐骨结节间径9cm D . D．髂嵴间径27cm E . E．髂前上棘间径25cm

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• 孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查：血压正常，骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心率132次/分，宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，强度中弱，头先露。宫口扩张3cm，胎头S-1，羊膜囊鼓出，估计胎儿体重3200g，观察2小时后产程无进展首先处理的方法是：（）

  A . A.立即行剖宫产术 B . 静脉滴注催产素 C . 做OCT D . 静脉推注葡萄糖酸钙 E . 行人工破膜术

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• 孕妇，26岁，孕1产0，妊娠39周。因规律性腹痛6小时入院，无产前检查。骨盆外测量：髂前上棘问径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径8cm。还需要测量哪条径线()

  A . A．对角径 B . B．坐骨棘间径 C . C．出口后矢状径 D . D．中骨盆前后径 E . E．耻骨弓角度

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• 孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次/分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次/分产程不进展的原因是：（）

  A . A.中骨盆狭窄 B . 骨盆入口平面狭窄 C . 扁平型骨盆 D . 均小骨盆 E . 漏斗型骨盆

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• 患者女性，28岁。孕2产1，孕39周，见红3小时、阵发腹痛2小时入院。检查：枕左前位，胎心126次／分，宫缩持续40～45秒，间歇1～3分钟，肛查：宫口开大4cm，先露头，S-0，前羊水囊明显。入院后首选的处理是（）

  A . 肥皂水灌肠 B . 入待产室待产 C . 胎儿电子监护 D . 缩宫素静脉滴注 E . 入产房准备接生

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• 孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次/分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次/分此时最可能的诊断是：（）

  A . A.先兆子宫破裂 B . 不完全性子宫破裂 C . 高张性宫缩乏力 D . 子宫完全破裂 E . 胎盘早剥

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• 36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择（）

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• 孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次/分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次/分应立即采取的处理措施是：（）

  A . A.立即做CST，若异常则行剖宫产 B . 立即行剖宫产术 C . 静推安定 D . 肌肉注射度冷丁 E . 阴道检查，待宫口开全行产钳助产术

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• 患者28岁，孕1产0，妊娠40周，阴道见红6小时、阵发性腹痛4小时入院。检查：宫高36cm，腹围94cm，胎位ROA，胎心124次／分，肛门指诊宫口扩张4cm，先露头坐骨棘上2cm。宫缩间歇2～3分钟，持续40～50秒，2小时后产程无明显进展，骨盆内测量：骶耻内径11.5cm，坐骨棘间径<8.5cm。

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• 36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇产后最易发生的并发症是（）

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• 孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查：血压正常，骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心率132次/分，宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，强度中弱，头先露。宫口扩张3cm，胎头S-1，羊膜囊鼓出，估计胎儿体重3200g，观察2小时后产程无进展目前诊断是：（）

  A . A.潜伏期延长 B . 正常产程 C . 活跃期停滞 D . 活跃期延长 E . 继发性宫缩乏力

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• 孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查：血压正常，骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心率132次/分，宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，强度中弱，头先露。宫口扩张3cm，胎头S-1，羊膜囊鼓出，估计胎儿体重3200g，观察2小时后产程无进展经处理2小时后，观察宫缩持续25秒，间歇5-6分钟，强度中弱，胎心率140次/分。肛门检查：宫口扩张4cm，S-1。进一步的处理方法是：（）

  A . A.吸氧 B . 静脉滴注催产素 C . 胎心监护 D . 温肥皂水灌肠 E . 左侧卧位

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• 孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次/分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次/分产程不进展的原因是：A、中骨盆狭窄

  B、骨盆入口平面狭窄 C、扁平型骨盆 D、均小骨盆 E、漏斗型骨盆 此时最可能的诊断是：A、先兆子宫破裂 B、不完全性子宫破裂 C、高张性宫缩乏力 D、子宫完全破裂 E、胎盘早剥 应立即采取的处理措施是：A、立即做CST，若异常则行剖宫产 B、立即行剖宫产术 C、静推安定 D、肌肉注射度冷丁 E、阴道检查，待宫口开全行产钳助产术

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• 孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查：血压正常，骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心率132次/分，宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，强度中弱，头先露。宫口扩张3cm，胎头S^-1，羊膜囊鼓出，估计胎儿体重3200g，观察2小时后产程无进展经处理2小时后，观察宫缩持续25秒，间歇5-6分钟，强度中弱，胎心率140次/分。肛门检查：宫口扩张4cm，S<su

  A．吸氧 B．静脉滴注催产素 C．胎心监护 D．温肥皂水灌肠 E．左侧卧位

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• 初产妇，30岁，孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm，骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时，宫缩30"/6～7'，产程无进展，其处理哪项最恰当？

  A.温肥皂水灌肠 B.静滴催产素 C.人工破膜 D.不需处理，继续观察 E.剖宫产

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• 孕妇28岁，孕3产0，孕40周，阵发性腹痛10小时入院。阴道检查宫口开大10cm，入院后2小时，第二产程延长，给予会阴切开后自然分娩，新生儿体重4000g，胎盘胎膜完整娩出，随即阴道大量暗红色血液流出，有血凝块，按摩子宫，宫底平脐，轮廓不清，出血量约600ml。关于该产妇的诊断，下列叙述正确的是()A、休克

  B、巨大儿 C、产后出血 D、胎盘残留 E、子宫破裂 F、凝血功能障碍 【提示】应用休克指数法，估测该产妇产后出血的失血量，休克指数为1.0～1.5。此时，该产妇的失血量，占其全身血容量的比率是()A、10%～20% B、20%～30% C、20%～40% D、20%～50% E、30%～50% F、50%以上 关于产后出血的处理原则，下列叙述正确的是()A、迅速止血 B、防止感染 C、严密观察 D、补充血容量 E、查找出血原因 F、纠正失血性休克 引起该产妇产后出血的原因，下列叙述正确的是()A、胎盘残留 B、胎膜残留 C、软产道损伤 D、子宫收缩过强 E、子宫收缩乏力 F、凝血功能障碍 【提示】该产妇为子宫收缩乏力引起的产后出血，给予静滴缩宫素加强宫缩后，仍有出血，量约500ml，决定采取纱条填塞宫腔的办法，进行止血。关于纱条的规格，下列叙述正确的是()A、2～4层 B、4～6层 C、宽4～6cm D、宽6～8cm E、长1.0～1.5m F、长1.5～2.0m 【提示】该产妇经纱条填塞宫腔后，子宫收缩好，生命体征平稳。关于宫腔填塞纱条的取出时间，下列叙述正确的是()A、4小时后 B、6小时后 C、12小时后 D、16小时后 E、20小时后 F、24小时后

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• 孕妇，26岁，孕1产0，妊娠39周。因规律性腹痛6小时入院，无产前检查。骨盆外测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径8 cm。还需要测量哪条径线 ()A、对角径

  B、坐骨棘间径 C、出口后矢状径 D、中骨盆前后径 E、耻骨弓角度 测量结果下列哪一条径线异常 ()A、骶耻外径17.5cm B、骶耻内径12.5cm C、坐骨结节间径9cm D、髂嵴间径27cm E、髂前上棘间径25cm

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• 孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查：血压正常，骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心率132次/分，宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，强度中弱，头先露。宫口扩张3cm，胎头S^-1，羊膜囊鼓出，估计胎儿体重3200g，观察2小时后产程无进展经处理2小时后，观察宫缩持续25秒，间歇5-6分钟，强度中弱，胎心率140次/分。肛门检查：宫口扩张4cm，S^-1。进一步的处理方法是：（）

  A．吸氧 B． 静脉滴注催产素 C． 胎心监护 D． 温肥皂水灌肠 E． 左侧卧位

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• 尹女士，26岁，孕1产0，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1个半小时无进展。胎心率152次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，孕妇一直用腹压

  请示医生后选择处理措施是（） A．肌肉注射盐酸哌替啶 B．10%葡萄糖液加维生素C静脉注射 C．缩宫素静脉滴注 D．阴道检查 E．剖宫产术准备

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• 孕妇24岁，孕2产1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清楚，痛苦面容，腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。

  问题1：此时应首先考虑的诊断是（） A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．先兆子宫破裂 D．不完全子宫破裂 E．完全子宫破裂 问题2：最有早期诊断意义的症状、体征是（） A．产妇疼痛难忍，呼叫 B．出现子宫痉挛性狭窄环 C．子宫轮廓不清 D．导尿见肉眼血尿 E．清楚触及胎体 问题3：对该孕妇需立即进行的最佳处理措施是（） A．抑制宫缩同时做剖宫产术前准备 B．乙醚麻醉下行内倒转术 C．抗休克治疗 D．剖宫产术 E．消毒胎儿手后送回阴道内 问题4：此时应首先考虑的诊断是（） A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．先兆子宫破裂 D．不完全子宫破裂 E．完全子宫破裂 问题5：最有早期诊断意义的症状、体征是（） A．产妇疼痛难忍，呼叫 B．出现子宫痉挛性狭窄环 C．子宫轮廓不清 D．导尿见肉眼血尿 E．清楚触及胎体 问题6：对该孕妇需立即进行的最佳处理措施是（） A．抑制宫缩同时做剖宫产术前准备 B．乙醚麻醉下行内倒转术 C．抗休克治疗 D．剖宫产术 E．消毒胎儿手后送回阴道内 问题7：此时应首先考虑的诊断是（） A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．先兆子宫破裂 D．不完全子宫破裂 E．完全子宫破裂 问题8：最有早期诊断意义的症状、体征是（） A．产妇疼痛难忍，呼叫 B．出现子宫痉挛性狭窄环 C．子宫轮廓不清 D．导尿见肉眼血尿 E．清楚触及胎体 问题9：对该孕妇需立即进行的最佳处理措施是（） A．抑制宫缩同时做剖宫产术前准备 B．乙醚麻醉下行内倒转术 C．抗休克治疗 D．剖宫产术 E．消毒胎儿手后送回阴道内 问题10：此时应首先考虑的诊断是（） A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．先兆子宫破裂 D．不完全子宫破裂 E．完全子宫破裂 问题11：最有早期诊断意义的症状、体征是（） A．产妇疼痛难忍，呼叫 B．出现子宫痉挛性狭窄环 C．子宫轮廓不清 D．导尿见肉眼血尿 E．清楚触及胎体 问题12：对该孕妇需立即进行的最佳处理措施是（） A．抑制宫缩同时做剖宫产术前准备 B．乙醚麻醉下行内倒转术 C．抗休克治疗 D．剖宫产术 E．消毒胎儿手后送回阴道内 问题13：此时应首先考虑的诊断是（） A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．先兆子宫破裂 D．不完全子宫破裂 E．完全子宫破裂 问题14：最有早期诊断意义的症状、体征是（） A．产妇疼痛难忍，呼叫 B．出现子宫痉挛性狭窄环 C．子宫轮廓不清 D．导尿见肉眼血尿 E．清楚触及胎体 问题15：对该孕妇需立即进行的最佳处理措施是（） A．抑制宫缩同时做剖宫产术前准备 B．乙醚麻醉下行内倒转术 C．抗休克治疗 D．剖宫产术 E．消毒胎儿手后送回阴道内

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• 36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑A、先兆早产

  B、妊娠期肝内胆汁淤积症 C、妊娠期糖尿病 D、巨大胎儿 E、胎儿畸形 该孕妇的分娩方式应选择A、直接行剖宫产终止妊娠 B、经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术 C、经阴道试产，必要时阴道助产 D、根据孕妇要求，可行阴道试产 E、根据孕妇要求，可行阴道助产 该孕妇产后最易发生的并发症是A、产褥感染 B、胎盘植入 C、胎盘滞留 D、产道损伤 E、产后出血

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• 初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时人院。骶耻外径18cm，坐结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前。胎心140次/分。肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，人院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当（）

  A．静滴催产素 B．温肥皂水灌肠 C．人工破膜 D．不需处理，继续观察 E．剖宫产

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