患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正带，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。针对该患者，需再进一步检查（）。

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• 病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。最有效的断流术是（）

  A . A.脾切除术 B . 贲门周围血管离断术 C . 脾切除术加贲门周围血管离断术 D . 胃短静脉离断术 E . 胃后静脉离断术 F . 脾静脉离断术

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• 患者，女性，12岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常．各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）

  A . 大剂量激素冲击 B . 大剂量CTX冲击 C . 口服激素加量 D . 甘露醇静滴 E . NSAID

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• 病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。此时应首先采取哪些紧急措施？（）提示：入院后第四天，病人呕血约480ml，排柏油样大便数次，血压10.5/6.5kpa，脉搏120次/分，呼吸24次/分。

  A . A.立刻手术探查止血 B . 绝对卧床休息 C . 快速输液、输血 D . 静脉使用垂体后叶素 E . 停留导尿管 F . 停留胃管减压 G . 应用三腔二囊管压迫止血 H . 稳定病人情绪

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• 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170／100mmHg，静息下呼吸30次／分，心率110次／分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。在进一步检查结果出来前，要考虑的诊断是（）

  A . A.高血压性心脏病 B . 二尖瓣狭窄 C . 冠心病 D . 亚急性心内膜炎 E . 二尖瓣腱索断裂 F . 主动脉夹层

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• 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。针对该患者，需再进一步检查（）

  A . A.心电图 B . 心脏超声 C . 胸片 D . 血培养 E . 血常规 F . 血BNP

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• 患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支（）。

  A . A.胃底、食管下段交通支 B . 直肠上端、肛管交通支 C . 直肠下端、肛管交通支 D . 前腹壁交通支 E . 腹膜后交通支 F . 肠系膜血管交通支

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• 男性患者，30岁，近来自觉头晕，BP140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取下列哪项措施（）

  A . 告知患者已患有高血压 B . 嘱患者改日在平静状态下再次测血压 C . 马上给予降压药物 D . 嘱患者通过运动方法治疗 E . 嘱患者通过控制饮食方法治疗

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• 患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清楚，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）

  A . A.大剂量激素冲击 B . B.大剂量CTX冲击 C . C.口服激素加量 D . D.甘露醇静滴 E . E.NSAID

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• 患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意（）。

  A . A.及时清除口腔、鼻咽腔分泌物 B . 观察调整牵引绳松紧度 C . 每24小时放气20～30分钟 D . 重新注气时先注食管囊，后注胃囊 E . 观察记录胃液的性质和量 F . 三腔二囊管放置时间不宜超过5天 G . 拔管：放气时先放食管囊，后放胃囊 H . 密切观察、判断出血是否停止

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• 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正带，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。患者血培养口头报告发现革兰阳性菌生长，具体细菌需时间确定，根据经验首选抗生素是（）。

  A . A.阿米卡星（丁胺卡那霉素） B . 环丙沙星 C . 亚胺培南 D . 万古霉素 E . 头孢哌酮－舒巴坦钠 F . 替考拉宁

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• 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正带，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60%，并伴有肺动脉高压，需要如下处理（）。

  A . A.收住入院 B . 硝普钠静脉滴注或微泵入 C . 利尿剂静脉注射 D . 硝酸甘油含服 E . 毛花苷丙静脉注射 F . 急诊行二尖瓣置换术

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• 患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化（）。

  A . A.脾大 B . 脾功能亢进 C . 静脉交通支扩张 D . 营养不良 E . 腹水 F . 呕血和黑便 G . 肝掌 H . 蜘蛛痣

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• 患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案()

  A . A．大剂量激素冲击 B . B．大剂量CTX冲击 C . C．口服激素加量 D . D．甘露醇静滴 E . E．NSAID

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• 患者，男性，73岁。原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170／100mmHg，静息下呼吸30次／分，心率110次／分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60%，并伴有肺动脉高压，需要的处理是（）

  A . A.收住入院 B . B.硝普钠静脉滴注或微泵入 C . C.利尿剂静脉注射 D . D.硝酸甘油含服 E . E.毛花苷丙静脉注射 F . F.急诊行二尖瓣置换术

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• 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。在进一步检查结果出来前，要考虑的诊断是（）

  A . A.高血压性心脏病 B . 二尖瓣狭窄 C . 冠心病 D . 亚急性心内膜炎 E . 二尖瓣腱索断裂 F . 主动脉夹层

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• 患者，男性，73岁。原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170／100mmHg，静息下呼吸30次／分，心率110次／分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。针对该患者，需再进一步检查（）

  A . A.心电图 B . 心脏超声 C . 胸片 D . 血培养 E . 血常规 F . 血BNP

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• 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170／100mmHg，静息下呼吸30次／分，心率110次／分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60％，并伴有肺动脉高压，需要如下处理（）

  A . A.收住入院 B . 硝普钠静脉滴注或微泵入 C . 利尿剂静脉注射 D . 硝酸甘油含服 E . 毛花苷丙静脉注射 F . 急诊行二尖瓣置换术

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• 病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支？（）

  A . A.胃底、食管下段交通支 B . 直肠上端、肛管交通支 C . 直肠下端、肛管交通支 D . 前腹壁交通支 E . 腹膜后交通支 F . 肠系膜血管交通支

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• 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170／100mmHg，静息下呼吸30次／分，心率110次／分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。针对该患者，需再进一步检查（）

  A . A.心电图 B . 心脏超声波 C . 胸片 D . 血培养 E . 血常规 F . 血BNP

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• 患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。此时应首先采取哪些紧急措施（）。（提示：入院后第4天，病人呕血约480ml，排柏油样大便数次，血压10.5／6.5kPa，脉搏120次／分，呼吸24次／分）

  A . A.立刻手术探查止血 B . 绝对卧床休息 C . 快速输液、输血 D . 静脉使用垂体后叶素 E . 停留导尿管 F . 停留胃管减压 G . 应用三腔二囊管压迫止血 H . 稳定病人情绪

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• 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60%，并伴有肺动脉高压，需要如下处理（）

  A . A.收住入院 B . 硝普钠静脉滴注或微泵入 C . 利尿剂静脉注射 D . 硝酸甘油含服 E . 毛花苷丙静脉注射 F . 急诊行二尖瓣置换术

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• 患者，男性，73岁。原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170／100mmHg，静息下呼吸30次／分，心率110次／分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。在进一步检查结果出来前，要考虑的诊断是（）

  A . A.高血压性心脏病 B . 二尖瓣狭窄 C . 冠心病 D . 亚急性心内膜炎 E . 二尖瓣腱索断裂 F . 主动脉夹层

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• 病历摘要：患者男性，45岁。6⁺月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。最有效的断流术是（）

  A．脾切除术 B．贲门周围血管离断术 C．脾切除术加贲门周围血管离断术 D．胃短静脉离断术 E．胃后静脉离断术 F．脾静脉离断术

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