脂肪尿

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• 男性，59岁。反复左上腹持续性隐痛伴腹胀、消瘦、脂肪泻4年，每次发作腹痛时有加剧，并向腰背部放射，呈束腰带状。既往有长期饮酒史。查体：皮肤巩膜无黄染。实验室检查：尿淀粉酶450U/L，空腹血糖11.5mmol/L。诊断首先考虑（）。

  A . 胃溃疡 B . 慢性结肠炎 C . 慢性胰腺炎 D . 胰头癌 E . 十二指肠溃疡

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• 在高原上由于脂肪代谢障碍出现酮尿时，大量给予下列哪种物质后，酮尿即可消失（）。

  A . 糖类 B . 脂类 C . 维生素类 D . 无机盐类 E . 蛋白质类

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• 患者，女性，36岁，全身水肿，尿蛋白9.6g／d，尿中红细胞5～10／HP，可见脂肪管型，血浆清蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分三次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）

  A . A.停用泼尼松 B . B.改用地塞米松 C . C.增加泼尼松用量，延长治疗时间 D . D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺 E . E.加用肝素

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• 急性胰腺炎时，尿淀粉酶（）急性胰腺炎时，血淀粉酶（）急性胰腺炎时，血清脂肪酶（）

  A . 增高最早 B . 增高稍晚 C . 增高最晚 D . 不增高 E . 持续增高

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• 8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5．5g皮下脂肪0．4cm，足稍凉，二氧化碳结合力9mmol／L，血钠128mmol／L，本例脱水程度及性质是（）

  A . 轻度脱水，等渗性 B . 轻度脱水，低渗性 C . 中度脱水，等渗性 D . 中度脱水，低渗性 E . 重度脱水，低渗性

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• 患者，女性，10岁，身高140cm，体重29kg，3个月前开始出现多饮、多食、多尿，每日尿量达3000mL，体重下降，空腹血糖14.6mmol/L，尿酮体阳性，诊断为1型糖尿病、酮症酸中毒，采用了胰岛素及饮食治疗。蛋白质、脂肪、糖类占总能量的百分比应分别是（）。

  A . A.10％、20％、70％ B . 15％、40％、45％ C . 15％、30％、55％ D . 25％、35％、40％ E . 30％、35％、35％

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• 急性腹痛4h入院查血尿淀粉酶及血脂肪酶均正常，可排除胰腺病变的可能。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，女性，36岁，全身水肿，尿蛋白9．6g／d，尿中红细胞5～10／HP，可见脂肪管型，血浆清蛋白18／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分三次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）

  A . 停用泼尼松 B . 改用地塞米松 C . 增加泼尼松用量，延长治疗时间 D . 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺 E . 加用肝素

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• 女，35岁，餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查：脉搏116次/分，收缩压9.OkPa(68mmHg)；上腹有压痛，肠鸣音无明显异常；WBC14×109/L，N：0.76，尿淀粉酶256u(温氏)，血脂肪酶1.5u(康氏)。最可能的诊断是()

  A . A．急性胆囊炎 B . B．急性胃炎 C . C．胆囊结石 D . D．溃疡病穿孔 E . E．急性胰腺炎

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• 尿常规：尿蛋白（+），尿沉渣：RBC8～10个/HP，WBC20～30个/HP，透明管型0～1个/HP，应诊断为（）。尿常规：尿蛋白（+++），尿沉渣：RBC4～6个／HP．WBC0～1个/HP，脂肪管型0～1个/HP，应诊断为（）。

  A . 肾病综合征 B . 肾结石 C . 肾动脉硬化 D . 肾盂肾炎 E . 慢性肾炎高血压型

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• 患者，女性，10岁，身高140cm，体重29kg，3个月前开始出现多饮、多食、多尿，每日尿量达3000ml，体重下降，空腹血糖14.6mmol/L，尿酮体阳性，诊断为1型糖尿病、酮症酸中毒，采用了胰岛素及饮食治疗。蛋白质、脂肪、糖类占总能量的百分比应分别是（）

  A . A.10%、20%、70% B . 15%、40%、45% C . 15%、30%、55% D . 25%、35%、40% E . 30%、35%、35%

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• 男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是（）

  A . 停用泼尼松 B . 改用地塞米松 C . 增加泼尼松用量，延长治疗时间 D . 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺 E . 加用肝素

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• 尿化学检查中，“中毒性休克、急性胃肠炎伴严重脱水、分娩后、严重饥饿、剧烈运动。高脂肪、高蛋白饮食可偶见酮体”属于（）

  A . 暂时性糖尿 B . 糖尿病性酮尿 C . 血糖过高性糖尿 D . 血糖正常性糖尿 E . 非糖尿病性酮尿

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• 男，7岁，发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛2天。实验室检查：WBC8．5×109／L，血清肌酐100μmol／L，血淀粉酶900U／L，尿淀粉酶1600U／L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常；尿肌酐4．42mmol／L。最可能的诊断是（）

  A . 腮腺炎 B . 急性胰腺炎 C . 急性胆囊炎 D . 急性咽炎 E . 急性扁桃体炎

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• 患儿男，7岁。发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛两天，实验室检查白细胞正常，血淀粉酶900U/L，尿淀粉酶1600U/L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常，血尿肌酐正常。最可能的诊断是（）。

  A . 腮腺炎 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 急性扁桃体炎 E . 急性咽炎

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• 在高原上由于脂肪代谢障碍出现酮尿时，大量给予下列哪种物质后，酮尿即可消失（）

  A . 糖类 B . 脂类 C . 维生素类 D . 无机盐类 E . 蛋白质类

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• 水溶性维生素不溶于脂肪，吸水后在体内储存很少，食用过量时多数从尿中排出，如维生素B1、维生素C、叶酸、（）等。

  A . A、维生素A B . B、维生素D C . C、维生素PP D . D、维生素K

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• 急性胰腺炎时尿淀粉酶（）急性胰腺炎时血清淀粉酶（）急性胰腺炎时血清脂肪酶（）急性胰腺炎时血钙浓度（）

  A . 起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天 B . 起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周 C . 起病后24～72小时上升，持续7～10天 D . 降低程度与临床症状平行 E . 起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降

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• 男性，7岁，发热，咽喉痛伴发轻微的上腹痛2天。实验室检查：血清肌酐100μmol/L，血淀粉酶900U/L,尿淀粉酶1 600U/L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常，尿肌酐4.42mmol/L。最可能的诊断是

  A、腮腺炎 B、急性胰腺炎 C、急性胆囊炎 D、急性咽炎 E、急性扁桃体炎

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• 尿常规：尿蛋白（)，尿沉渣：RBC4～6个／HP．WBC0～1个/HP，脂肪管型0～1个/HP，应诊断为A.肾病综合征B.

  尿常规：尿蛋白()，尿沉渣：RBC4～6个／HP．WBC0～1个/HP，脂肪管型0～1个/HP，应诊断为 A.肾病综合征 B.肾结石 C.肾动脉硬化 D.肾盂肾炎 E.慢性肾炎高血压型

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• 患儿，男，3岁。出现易渴多饮，夜尿增多，复出现遗尿。食量增加反而消瘦。反复患呼吸道感染。查体：皮下脂肪减少。肺部检查正常，其他无异常。

  为明确诊断应进一步检查 A．尿常规 B．便常规 C．血糖 D．血常规 E．血白细胞分类

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• 8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5．5k9皮下脂肪0．4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是

  A.轻度脱水，等渗性 B.轻度脱水，低渗性 C.中度脱水，等渗性 D.中度脱水，低渗性 E.重度脱水，低渗性

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• 患者男，59岁。反复左上腹持续性隐痛伴腹胀、消瘦、脂肪泻4年，每次发作腹痛时有加剧，并向腰背部放射，呈束腰带状。既往有长期饮酒史。查体：皮肤巩膜无黄染。实验室检查：尿淀粉酶450U/L。，空腹血糖11.5mmol/L。诊断首先考虑

  A.胃溃疡 B.慢性结肠炎 C.慢性胰腺炎 D.胰头癌 E.十二指肠溃疡

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