治疗高渗性非酮性糖尿病昏迷，何者是错误的

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• 为避免发生高糖高渗性非酮性昏迷，行TPN治疗时应有的注意事项不包括（）。

  A . 调整输液中葡萄糖的浓度和输注速度 B . 应用外源性胰岛素，促进葡萄糖转化和利用 C . 加强监测，注意出入平衡，特别注意水、钾、钠的补充 D . 严格控制血糖在180mg/dl以下 E . 发生高糖高渗性非酮性昏迷的病人，经采取措施不能逆转者，停止高糖的输注

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• 治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的

  A . 如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克 B . 无休克或休克已纠正，输入0.45﹪盐水至渗透压至330mOsm/(kg.H2O) C . 应用小剂量胰岛素 D . 用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol（25Omg/dl)左右，开始输入5%葡萄糖液 E . 应立即输碳酸氢钠

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• 治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷，错误的是（）

  A . 如发生休克，宜首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克 B . 无休克或休克已经纠正后，自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水，待渗透压至330mOsm/L为止 C . 应用小剂量胰岛素静脉点滴 D . 血糖降至14mmol/L左右，输入5%葡萄糖加中和量胰岛素，若尿量在40ml／h以上可同时补钾 E . 立即输入碳酸氢钠

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• 下列高糖高渗性非酮性昏迷的发生原因中哪一项是错误的（）

  A . 输入总糖量或单位时间内输入糖量过多 B . 病人原有糖尿病，胰岛素分泌减少 C . 应激状态下出现胰岛素抵抗 D . 病人肝功能障碍，体内糖的利用受限制 E . 应用激素后，糖异生受抑制

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• 有关糖尿病高渗性非酮症昏迷哪一项是错误的（）。

  A . 血糖大于27.8mmol/L B . 渗透性利尿引起血容量降低 C . 血电解质失衡，酮体增加 D . 意识不清，抽搐 E . 血压正常

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• 下列关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗，错误的是（）

  A . 如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克 B . 无休克或休克已纠正，输入0.45％盐水，渗透克分子浓度降至330mOsm/（kg·H O） C . 应用小剂量胰岛素 D . 用普通胰岛素，使血糖降至13.9mmol/L（250mg/dl）左右，开始输入5％葡萄糖液 E . 应立即输5％碳酸氢钠溶液

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• 严重的高渗透压性非酮性糖尿病昏迷（hyperosmolarnon-ketoticdiabeticcoma）的治疗开始时，第一优先要使用的药物是（）

  A . 0.45%氯化钠 B . 5%葡萄糖 C . 胰岛素 D . 生理盐水 E . 血浆

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• 长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）

  A . A.深静脉插管感染导致的脓毒血症 B . B.高价营养液被污染 C . C.渗透性利尿、水电解质紊乱 D . D.胰岛素分泌不足 E . E.中枢神经系统功能异常

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• 糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮性糖尿病昏迷的以下主要鉴别症状是（）。

  A . 神志改变 B . 多饮多尿症状明显 C . 血压偏低 D . 食欲减低、恶心、呕吐 E . 局灶性癫痫样抽搐和上肢粗震颤

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• 下列有关高渗性非酮性糖尿病昏迷的论点中，正确的是（）

  A . A.多见于青年起病型糖尿病 B . B.常有重症糖尿病史 C . C.常有明显酸中毒 D . D.治疗必须用低渗盐水 E . E.多见于老年轻型糖尿病

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• 长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）。

  A . 微量元素缺乏 B . 深静脉插管感染致败血症 C . 渗透性利尿，水、电解质失衡 D . 病人胰岛素方面不足 E . 内毒素中毒

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• 关糖尿病高渗性非酮症性昏迷哪一项是错误的（）

  A . 血糖＞500mg/dl B . 渗透性利尿引起血容量降低 C . 血电解质失衡，酮体增加 D . 意识不清，抽搐 E . 血压正常

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• 酮症糖尿病昏迷治疗的关键是（）。高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗的关键是（）。

  A . 降糖 B . 控制饮食 C . 纠正酸碱平衡 D . 补液 E . 消除诱因

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• 治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，错误的是（）

  A . 发生休克者宜首先输入生理盐水或胶性溶液，迅速纠正休克 B . 无休克或休克已纠正，输入0.45％盐水至渗透压降压至330毫渗量／升为止 C . 应用小剂量胰岛素治疗 D . 血糖下降13.9mmol／L（250mg／dl）左右开始输入钾盐 E . 立即输注碳酸氢钠

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• 有关糖尿病高渗性非酮症昏迷哪一项是错误的（）

  A . 血糖大于27.8mmol/L B . 渗透性利尿引起血容量降低 C . 血电解质失衡，酮体增加 D . 意识不清，抽搐 E . 血压正常

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• 糖尿病酮症酸中毒昏迷和糖尿病性高渗性非酮症昏迷是糖尿病急性并发症，两者临床表现有较多相似之处，需要进行鉴别诊断。关于糖尿病性高渗性非酮症昏迷，下列叙述错误的是（）

  A . A.多见于老年2型糖尿病患者 B . 最常见诱因为感染 C . 血糖一般达33.3～66.6mmol/L D . 多有代谢性酸中毒 E . 血浆渗透压显著增高

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• 严重的高渗透压性非酮性糖尿病昏迷（hyperosmolar non-ketotic diabetic coma）的治疗开始时，第一优先要使用的药物是（）

  A . 0.45%氯化钠 B . 5%葡萄糖 C . 胰岛素 D . 生理盐水 E . 血浆

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• 长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因为（）

  A . 深静脉插管感染导致的败血症 B . 高价营养液被污染 C . 渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱 D . 胰岛素分泌不足 E . 中枢神经系统功能失常

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• 严重的高渗性非酮性糖尿病昏迷的治疗开始时，第一优先要使用的药物是（)

  A. 0.45%氯化钠 B.5%葡萄糖 C.甘露醇 D.生理盐水 E.血浆

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• 有关糖尿病高渗性非酮症性昏迷哪一项是错误的

  A、血糖＞500mg/dl B、渗透性利尿引起血容量降低 C、血电解质失衡，酮体增加 D、意识不清，抽搐 E、血压正常

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• 胃肠外营养时，容易发生的代谢性并发症包括：高钾血症、（)、高渗性非酮性昏迷。

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• 发生高渗性非酮性昏迷的紧急抢救措施（）

  A．立即停止高浓度葡萄糖溶液的输入 B．滴注等渗盐水 C．调节营养液组成 D．应用5％葡萄糖溶液和胰岛素 E．以上都是

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