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下列关于IgA肾病的描述不正确的是()。
A . 单纯性血尿者约占50%
B . 部分患者可有血清IgA水平升高
C . 镜下血尿患者中只有少部分是IgA肾病所引起
D . 肾脏病理示系膜区可有免疫复合物
E . 诊断主要依赖肾活检
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关于IgA肾病和狼疮性肾炎的鉴别诊断要点,描述不正确的是()。
A . 后者常伴多系统受累的临床表现
B . 后者肾活检免疫荧光呈“满堂亮”
C . 后者风湿免疫指标如ANA,dsDNA,抗Sm常为阳性
D . 后者血补体C3往往下降,而IgA肾病血补体C3多正常
E . 后者不会出现肉眼血尿
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关于IgA肾病患者肾移植预后,下列不正确的是()。
A . 肾移植术后5年复发率为20%左右
B . 复发的IgAN与肾移植时间不相关
C . 复发者在起病的前12年内病程进展缓慢
D . 激素及免疫抑制剂并不能阻止IgAN的复发
E . 复发者常表现为持续性镜下血尿及尿蛋白
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关于IgA肾病的叙述,下列哪项是正确的?()
A . 常早期出现高血压
B . 常合并急性肾衰竭
C . 约7%-16%病人表现为肾病综合征,常见于儿童和青少年
D . 大多数患者表现为急性肾炎综合征
E . 不会有患者呈现恶性高血压表现
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关于IgA肾病的说法下列哪项正确()。
A . 可被治愈
B . 可表现为隐匿性肾炎综合征
C . 血清补体水平上升
D . 急性肾衰竭在本病的发生率很高
E . 应积极给予糖皮质激素治疗
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关于IgA肾病的说法下列哪项不正确()。
A . 多于上呼吸道感染后1~2日内即发生血尿
B . 可伴蛋白尿,通常不伴水肿和高血压
C . 血清补体水平正常
D . 约30%患者血清IgA水平可升高
E . 不易反复发作
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在IgA肾病的发病机制中,下列说法哪种是正确的()
A . 粘膜免疫与IgA肾病发病机制无关
B . IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著增高
C . IgA肾病患者血清中IgA1的绞链区糖基化缺乏
D . 在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物几乎为IgA1
E . IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著降低
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关于IgA肾病的预后不正确的说法是()。
A . IgA肾病是一组预后良好的疾病
B . 经治疗后症状体征可完全消失
C . 部分患者终身存在镜下血尿
D . 部分患者进展至ESRD
E . 可自发缓解
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关于IgA肾病的描述不正确的是()。
A . 几乎皆有血尿
B . 均会出现血清IgA水平升高
C . 诊断主要依赖肾活检病理检查
D . 病理改变主要为肾小球系膜细胞和系膜基质增生
E . 免疫病理检查提示IgA为主的免疫球蛋白和补体C3系膜区沉积
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关于IgA肾病和薄基底膜肾病的鉴别诊断要点,描述不正确的是()。
A . 后者常有阳性血尿家族史
B . 后者常有高频听力及眼部异常
C . 后者肾功能常稳定,较少出现肾功能的减退
D . 后者肾活检免疫病理IgA阴性
E . 后者电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄
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关于IgA肾病的血尿描述不正确的是()。
A . 血尿为全程性
B . 血尿常无痛性
C . 不会出现肉眼血尿
D . 血尿常伴有蛋白尿或管型
E . 以上都不是
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关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物的使用,下列叙述不正确的是()。
A . 若伴有蛋白尿,可用ACEI或者ARB类药物
B . ACEI、ARB类药物能有效地降低肾小球毛细血管内压,优于其他降压药物
C . ACEI、ARB类药物能通过增加肾小管对蛋白的重吸收来减轻蛋白尿
D . ARB类药物可以通过改变肾小球滤过膜孔径屏障,降低其通透性
E . ACEI、ARB类药物能通过抑制细胞增生肥大,从而减少细胞外基质蓄积
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关于以肾病综合征为表现的IgA肾病,以下叙述正确是()。
A . 必须联合激素和细胞毒药
B . 使用ACEI或者ARB类药物即可
C . 此类患者基本预后都差
D . 病理变化重并且对激素治疗不敏感者愈后较差
E . 仅使用激素治疗即可
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关于IgA肾病和过敏性紫癜肾炎的描述不正确的是()。
A . 临床均可表现为镜下血尿或肉眼血尿
B . 后者常有皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑便等典型的全身症状
C . 后者多见于儿童
D . 前者多见于老年人
E . 肾脏病理及免疫病理两者相似
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关于伴有慢性扁桃体炎的IgA肾病患者的治疗,下列说法不正确的是()。
A . 急性感染期不做扁桃体切除
B . 切除扁桃体一定能够减少患者血尿和/蛋白尿
C . 感染控制后可行扁桃体切除术
D . 扁桃体切除术对扁桃体炎急性感染后反复发作肉眼血尿者,可减少血尿次数,使疾病得以缓解
E . 切除扁桃体不一定能够改善患者症状
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在IgA肾病的发病机制中,下列说法哪种说法是正确的()
A . 黏膜免疫与IgA肾病发病机制无关
B . IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著增高
C . IgA肾病患者血清中IsA1的糖基化缺乏
D . 在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物几乎为IgA1
E . IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著降低
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女性,28岁,血尿2个月,无浮肿、蛋白尿,血压145/100mmHg,肾活检示IgA肾病,下列何种说法不正确?()
A . 血清IgA水平有可能升高
B . 可合并有腰痛
C . 肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生
D . 其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积
E . 应积极给予糖皮质激素治疗
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关于急进性肾炎表现的IgA肾病描述不正确的是()。
A . 临床常见
B . 临床常表现为急进性肾炎综合征
C . 多有持续性肉眼血尿,大量蛋白尿
D . 肾功能于短时间内急骤恶化
E . 肾活检约50%的患者可见广泛的新月体形成
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关于IgA肾病患者免疫学指标异常的叙述,下列不正确的是()。
A . 并不是所有患者血清IgA均会升高
B . 血清IgA抗体增多
C . 补体C3﹑C4降低
D . 少数患者抗“O”滴度升高
E . 血清IgA水平可升高
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下列关于IgA肾病的发病机制的描述,哪项是正确的?()
A . 肾小球系膜有大量相似于分泌型的IgA1沉积
B . 患者血清中IgA1的重链区存在糖基化缺陷
C . 结构异常的IgA1不易被肾小管上皮细胞结合和清除
D . 结构异常的IgA1可自发聚合形成多聚IgA1,或与抗结构异常IgA1形成IgA1免疫复合物沉积在基底膜区
E . 多聚IgA1或IgA1免疫复合物沉积在系膜区
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关于IgA肾病电镜描述不正确的是()。
A . 系膜细胞增生和系膜基质增加伴巨块高密度电子致密物沉积,有时呈巨大团块状。
B . 肾病综合征时可见弥漫足突消失
C . 可见肾小球基底膜的异常,如致密层薄不规则等
D . 电镜下可见电子致密物主要沉积在上皮下
E . 病变严重者可见系膜插入、基膜增厚、溶解甚至断裂
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对于IgA肾病的治疗原则,以下说法正确的是()。
A . 必须使用抗凝药物
B . 必须使用激素
C . 必须根据不同临床表现和肾活检结果来制定治疗方案
D . 必须切除扁桃体
E . 以上说法均错误
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关于以肾病综合征为表现的IgA肾病,以下叙述不正确是()。
A . 根据病理表现或激素治疗情况决定是否加用免疫抑制剂
B . 可使用ACEI或者ARB类药物控制蛋白尿
C . 治疗反应及预后与病理改变程度相关
D . 病理变化重并且对激素治疗不敏感者预后较差
E . 仅使用激素治疗即可