患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。患者目前的情况可能是A、急性肾衰竭

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• 患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。治疗原则不包括（）

  A . 应争取8小时内彻底清创 B . 清创时应尽可能修复深部组织 C . 创缘皮肤尽可能切除 D . 正确的术后处理十分重要 E . 应争取一期闭合创口

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• 患者男性，35岁，体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。患者第1个24小时内补液总量为（）

  A . A.3000～4500ml B . 5000～6000ml C . 6500～8500ml D . 8000～9000ml E . 6000～6500ml

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• 患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。可选择的治疗方式不包括（）

  A . 可选择手法整复，夹板外固定 B . 如有开放性损伤需要行清创缝合术 C . 需要注意观察手指的活动及血液循环 D . 前臂的固定应该稳定、结实，越紧越好 E . 应抬高患肢以避免肿胀

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• 患者男性，35岁，因“鼻塞2年、鼻涕倒流6个月、口腔异味3个月”来诊。为明确诊断，还需要进一步问诊、了解的内容是（）

  A . 白天鼻塞还是夜间鼻塞 B . 是否头痛，以及头痛的部位和时间 C . 是否鼻痒、打喷嚏 D . 是否持续鼻塞，白天通气时间长还是鼻塞时间长 E . 夜间是否打鼾，是否经常憋醒

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• 患者男性，35岁，因“暴饮暴食后突发腹痛”来诊。患者疼痛呈持续性，阵发加重，伴呕吐，体温升高。诊断：坏死性胰腺炎。急诊手术治疗。此时正确的处理措施是（）

  A . 全身应用降温药 B . 更换穿刺部位敷料 C . 拔出导管并将管端送细菌培养 D . 改用抗生素封管 E . 继续观察病情待其自愈

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• 患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。最可能的诊断为（）

  A . 桡骨远端骨折 B . 舟骨骨折 C . 月骨坏死 D . 腕关节脱位 E . 掌骨骨折

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• 患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。现场患指（断指）保存措施正确的是（）

  A . 将断指用敷料包好，置于干净塑料袋中，放入含盖容器，周围放冰 B . 乙醇消毒 C . 断指直接置于冰块中保鲜 D . 断指用干净手帕包扎后，送医院 E . 断指与近端用纱布包扎后送医院

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• 患者男性，35岁，因“鼻塞2年、鼻涕倒流6个月、口腔异味3个月”来诊。接诊时应首先考虑的诊断是（）

  A . 慢性鼻炎 B . 变应性鼻炎 C . 慢性鼻窦炎 D . 食管反流 E . 鼾症

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• 患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。提示：患者入院后血尿素氮、血肌酐显著持续增高，内生肌酐清除率降低。进一步处理方案包括（）

  A . A.积极防治休克 B . 积极防治感染 C . 每日补液量应“量出为入” D . 注意补充蛋白质 E . 血液透析 F . 持续监测血钾

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• 患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。断指再植首先应考虑修复（）

  A . 拇指 B . 示指 C . C.中指 D . 环指 E . 小指

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• 患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

  A . A.内生肌酐清除率 B . 血气分析 C . 尿沉渣 D . 尿素氮和尿肌酐排泄量 E . 钠排泄分数 F . 肾衰竭指数

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• 患者男性，35岁，体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取（）

  A . A.蚕食脱痂 B . 保守疗法 C . 包扎疗法 D . 早期施行切痂植皮手术 E . 半暴露疗法

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• 患者男性，35岁，因“鼻塞2年、鼻涕倒流6个月、口腔异味3个月”来诊。应进行的检查是（）

  A . 耳内镜检查 B . 鼻内镜检查 C . 间接喉镜检查 D . 间接鼻咽镜检查 E . 颈部触诊

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• 患者男性，35岁，因“严重车祸致肺水肿”来诊。长期使用吗啡镇痛，至今4月余，患者肺水肿发展为肺源性心脏病。盐酸吗啡加热的重排产物主要是（）

  A . 双吗啡 B . 可待因 C . 苯吗喃 D . 阿扑吗啡 E . N-氧化吗啡 F . 丁卡因

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• 患者男性，35岁，因“阵发性右下腹痉挛性绞痛15日”来诊。患者排便后疼痛可缓解，无全身症状。查体：未触及包块，无梗阻。诊断：轻度克罗恩病。首选药物为（）

  A . 泼尼松 B . 氢化可的松 C . 甲硝唑 D . 硫唑嘌呤 E . 柳氮磺吡啶

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• 患者男性，35岁，体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。应立即采取的急救措施是（）

  A . A.立即用大量清水冲洗 B . 包扎疗法 C . 创面外涂碱性药物 D . 立即送往监护病房 E . 立即用干燥纱布擦

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• 患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。如术后发生血管危象，错误的治疗措施是（）

  A . 静脉注射抗生素 B . 解开敷料，松解压迫 C . 应用解痉药，如罂粟碱、山莨菪碱 D . 高压氧治疗 E . 如观察5～10分钟未见好转，需手术探查

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• 患者男性，35岁，因“严重车祸致肺水肿”来诊。长期使用吗啡镇痛，至今4月余，患者肺水肿发展为肺源性心脏病。关于吗啡，叙述正确的是（）

  A . 具有还原性，在光照下能被空气氧化，可生成伪吗啡和N-氧化吗啡 B . 其水溶液在酸性条件下稳定，故配制注射液时应调整pH为3～5 C . 在酸性溶液中加热，可脱水形成伪吗啡 D . 临床上主要用于抑制剧烈疼痛，亦用于麻醉前给药 E . 无肝首关效应 F . 作用于阿片受体

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• 患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。患者目前的情况可能是（）

  A . A.急性肾衰竭 B . 补钠过多 C . 脓毒症 D . 补液过多 E . 尿素氮、血肌酐结果有误 F . 休克加重

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• 患者男性，35岁，因“严重车祸致肺水肿”来诊。长期使用吗啡镇痛，至今4月余，患者肺水肿发展为肺源性心脏病。吗啡禁用于肺源性心脏病患者，其原因是（）

  A . 抑制咳嗽反射中枢 B . 直接松弛支气管平滑肌 C . 兴奋M受体，收缩支气管 D . 抑制呼吸中枢，收缩支气管 E . 释放组胺 F . 有成瘾性

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• 患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。首选的检查项目是（）

  A . MRI B . CT C . X线片 D . 三维重建 E . 掌骨骨折

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• 患者男性，35岁，体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。该患者烧伤面积为（）

  A . A.25% B . 40% C . 50% D . 60% E . 30%

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• 患者男性，35岁，因“鼻塞2年、鼻涕倒流6个月、口腔异味3个月”来诊。接诊时应首先考虑的诊断是A、慢性鼻炎

  B、变应性鼻炎 C、慢性鼻窦炎 D、食管反流 E、鼾症 为明确诊断，还需要进一步问诊、了解的内容是A、白天鼻塞还是夜间鼻塞 B、是否头痛，以及头痛的部位和时间 C、是否鼻痒、打喷嚏 D、是否持续鼻塞，白天通气时间长还是鼻塞时间长 E、夜间是否打鼾，是否经常憋醒 应进行的检查是A、耳内镜检查 B、鼻内镜检查 C、间接喉镜检查 D、间接鼻咽镜检查 E、颈部触诊

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• 患者男性，35岁，因暴饮暴食后突发腹痛来诊。患者疼痛呈持续性，阵发加重，伴呕吐，体温升高。诊断：坏死性胰腺炎。急诊手术治疗。此时正确的处理措施是（）

  A．全身应用降温药 B．更换穿刺部位敷料 C．拔出导管并将管端送细菌培养 D．改用抗生素封管 E．继续观察病情待其自愈

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