关于慢性缩窄性心包炎的手术哪项是不恰当的（）

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• 关于慢性缩窄性心包炎的病理和生理下列哪项描述最恰当（）

  A . 仅限于心包壁层增厚、钙化 B . 膈面心包增厚最厚 C . 无心肌萎缩，但心包腔完全消失 D . 心脏舒张期不能充分扩张 E . 肺动脉压力降低

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• 男，26岁，心悸、气促3年。查体：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压90/75mmHg，脉搏120次/分，细弱，偶触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断是慢性缩窄性心包炎。下列哪项是外科手术的最重要适应证()

  A . A．血压12/10kPa B . B．肝大、轻度黄疸 C . C．心电图示低电压 D . D．静脉压37mmHO E . E．有腹水，下肢浮肿

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• 慢性缩窄性心包炎手术麻醉应（）

  A . 麻醉的方法和深度应减少心肌抑制 B . 吸入麻醉为主 C . 阿片类镇痛为辅 D . 术前改善全身情况 E . 控制输液量，术中不输血

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• 有关慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）

  A . 内科保守治疗，静点心肌保护药物 B . 一旦确诊应尽早手术治疗 C . 强心利尿治疗 D . 待肝肾功能正常时考虑手术治疗 E . 彻底治疗原发病因

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• 在慢性缩窄性心包炎病人手术的麻醉处理中，提高病人的心排血量（CO）最有效的办法是（）

  A . 提高左心室舒张末压（LVEDP） B . 增快心率 C . 使用升压药 D . 大量输液以提高心脏前负荷 E . 采用呼气末正压通气（PEEP）以提高回心血量

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• 有关慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确？（）

  A . 内科保守治疗，静点心肌保护药物 B . 一旦确诊应尽早手术治疗 C . 强心利尿治疗 D . 待肝肾功能正常时考虑手术治疗 E . 彻底治疗原发病因

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• 在慢性缩窄性心包炎病人手术的麻醉处理中，提高病人的心排血量（CAO）最有效的办法（）

  A . 提高左心室舒张末压（LVEDP） B . 增快心率 C . 使用升压药 D . 大量输液以提高心脏前负荷 E . 采用呼气末正压通气（PEEP）以提高回心血量

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• 关于慢性缩窄性心包炎的诊断，下列哪项是错误的()

  A . A．临床检查可存在奇脉 B . B．脉压增大 C . C．心电图示ST段压低，T波低平 D . D．常合并心房纤颤 E . E．超声心动图有助于确诊

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• 有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，哪项不恰当（）

  A . 搏出量减小 B . 心脏的舒张功能受损 C . 心肌收缩力减弱 D . 静脉血回流受阻 E . 左心后负荷增加

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• 关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项是错误的()

  A . A．心脏的舒张功能受损 B . B．心肌萎缩 C . C．心排血量减少 D . D．左心后负荷增加 E . E．静脉血液回流减少

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• 慢性缩窄性心包炎手术麻醉应

  A . A．麻醉的方法和深度应减少心肌抑制 B . B．吸入麻醉为主 C . C．阿片类镇痛为辅 D . D．术前改善全身情况 E . E．控制输液量，术中不输血

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• 下列哪项符合慢性缩窄性心包炎的临床表现()

  A . A．肘静脉压3.1kPa(23mmHg)，肝脏B超示无肝大征像，心胸比值0.88 B . B．QRS波Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ<1.5mV，有房颤，X线片示心影大小正常，心弓消失 C . C．左侧胸腔积液，下肢凹陷性水肿，右心室扩大，心前间隙消失 D . D．右心导管检查：右心室舒张压2.0kPa(15mmHg)，左心室舒张期最大内径80mm E . E．腹水明显，肝脏肋下未触及，胸部X线片正常

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• 以下关于慢性缩窄性心包炎的叙述哪项是错误的（）。

  A . 血心包可能是其原因之一 B . X线检查发现心包钙化是有力证据 C . 腹水和胸水，下肢肿胀表现 D . 一般病变只累及右心系统，不会出现肺循环淤血表现 E . 许多病人病因不明

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• 有关慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）。

  A . 内科保守治疗，静点心肌保护药物 B . 一旦确诊应尽早手术治疗 C . 强心利尿治疗 D . 待肝肾功能正常时考虑手术治疗 E . 彻底治疗原发病因

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• 在慢性缩窄性心包炎病人手术的麻醉处理中，提高病人的心排血量（CAO）最有效的办法（）。

  A . 提高左心室舒张末压（LVEDP） B . 增快心率 C . 使用升压药 D . 大量输液以提高心脏前负荷 E . 采用呼气末正压通气（PEEP）以提高回心血量

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• 慢性缩窄性心包炎手术麻醉的注意事项不包括（）。

  A . 术前改善全身情况 B . 麻醉-应避免心肌抑制 C . 静吸复合或静脉复合麻醉 D . 阿片类镇痛为辅 E . 控制输液量，术中尽量不输血

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• 慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是（）

  A . 胸部X线检查显示心包钙化 B . 心电图显示QRS波低电压 C . 超声心动图显示心包腔内积液 D . 心导管检查显示右房右室舒张压升高 E . 周围静脉压明显升高

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• 关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）

  A . 内科保守治疗，静点心肌保护药物 B . 一旦确诊应尽早手术治疗 C . 强心利尿治疗 D . 待肝肾功能正常时考虑手术治疗 E . 彻底治疗原发病因

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• 有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项不恰当（）

  A . 搏出量减小 B . 心脏的舒张功能受损 C . 心肌收缩力减弱 D . 静脉血回流受阻 E . 左心后负荷增加

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• 关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确()

  A . A．一旦确诊应及早手术 B . B．内科保守治疗，静点极化液 C . C．强心利尿 D . D．彻底治疗原发病因 E . E．待肝、肾功能正常

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