男性，17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体：血压75/45mmHg。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先要做的检查是（）。

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• 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）

  A . A.选择性动脉造影 B . B超或CT检查 C . 诊断性腹腔穿刺 D . 纤维胃镜检查 E . 腹透或腹平片

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• 男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）。

  A . A.选择性动脉造影 B . B超或CT检查 C . 诊断性腹腔穿刺 D . 纤维胃镜检查 E . X线腹透或腹平片

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• 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）。

  A . A.胃穿孔 B . 小肠破裂 C . 左肾破裂 D . 肝破裂 E . 后腹膜血肿

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• 男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）。

  A . A.胃穿孔 B . 小肠破裂 C . 左肾破裂 D . 肝破裂 E . 腹膜后血肿

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• 男性，17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体：血压75/45mmHg。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）

  A . A.脾破裂 B . B.胰腺破裂 C . C.十二指肠破裂 D . D.肝破裂 E . E.后腹膜血肿

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• 男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）

  A . A.脾破裂 B . 胰腺破裂 C . 十二指肠破裂 D . 肝破裂 E . 腹膜后血肿

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• 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（＋），移动性浊音（＋）。可能诊断为（）

  A . A.胃穿孔 B . 小肠破裂 C . 左肾破裂 D . 肝破裂 E . 后腹膜血肿

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• 患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。有关脾破裂的叙述，不恰当的是（）

  A . 发病率占腹部损伤的40%～50% B . 真性破裂占脾破裂的85% C . 脾破裂的治疗原则是紧急处理 D . 成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1% E . 脾切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌

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• 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）。

  A . A.选择性动脉造影 B . B超或CT检查 C . 诊断性腹腔穿刺 D . 纤维胃镜检查 E . 腹透或腹平片

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• 男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。最可能的诊断是（）

  A . A.胸腹联合伤 B . 小肠破裂 C . 左肾破裂 D . 脾破裂 E . 腹膜后血肿

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• 男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应考虑的检查是（）。

  A . A.选择性动脉造影 B . B超或CT检查 C . 诊断性腹腔穿刺 D . 纤维胃镜检查 E . X线腹透或腹平片

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• 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（＋），移动性浊音（＋）。首先应行（）

  A . A.选择性动脉造影 B . B超或CT检查 C . 诊断性腹腔穿刺 D . 纤维胃镜检查 E . 腹透或腹平片

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• 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。有关脾破裂的叙述，哪项是不恰当的（）。

  A . A.发病率占腹部损伤的40％～50％ B . 真性破裂占脾破裂的85％ C . 脾破裂的治疗原则是紧急处理 D . 成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％ E . 脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

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• 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）

  A . A.胃穿孔 B . B.小肠破裂 C . C.左肾破裂 D . D.肝破裂 E . E.后腹膜血肿

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• 男性，17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体：血压75/45mmHg。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）。

  A . A.脾破裂 B . 胰腺破裂 C . 十二指肠破裂 D . 肝破裂 E . 后腹膜血肿

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• 患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）

  A . 胃穿孔 B . 小肠破裂 C . 左肾破裂 D . 肝破裂 E . 后腹膜血肿

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• 男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应考虑的检查是（）.

  A . A.选择性动脉造影 B . B超或CT检查 C . 诊断性腹腔穿刺 D . 纤维胃镜检查 E . X线腹透或腹平片

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• 患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）

  A . 选择性动脉造影 B . B超或CT检查 C . 诊断性腹腔穿刺 D . 纤维胃镜检查 E . 腹透或腹平片

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• 男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应考虑的检查是（）

  A . A.选择性腹腔动脉造影 B . B超 C . 诊断性腹腔穿刺 D . CT E . X线腹平片

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• 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）。

  A . A.胃穿孔 B . 小肠破裂 C . 左肾破裂 D . 肝破裂 E . 后腹膜血肿

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• 患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（），移动性浊音（）。可能诊断为（）

  A．胃穿孔 B．小肠破裂 C．左肾破裂 D．肝破裂 E．后腹膜血肿

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