70岁男性患者,术前诊断:右上肺肺癌。拟在全身麻醉下行右上肺叶切除术。既往史有吸烟史31年,现每天一包,有慢支炎、肺气肿史。6年前因心前区不适在某三甲医院确诊为冠心病,6天前有心绞痛发作,经舌下含药缓解。现生活不能自理,只能休息。经常感口干,饮水较多。查体:血压为150/95mmHg,HR:98次/分,ECG报告V-VS-T段水平下移0.1mV。实验室检查:Hb70g/L、空腹血糖15.0mmol/L。问该病人的ASA分级为几级?空腹血糖的正常值是多少?糖尿病病人择期手术术前空腹血糖的控制标准是什么?
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患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。进一步检查可以发现()
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患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。下列哪一项术前检查中,麻醉医生应最为重视()
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女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。根据患者情况,下列术前准备中,不宜采取的是()
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患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。患者经过10天的积极术前准备,拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术,常规诱导插管,经过顺利。下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标?()
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患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。该患者影像学检查心脏形态改变主要为()。
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