女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×10⁹／L，分类正常，血小板50×10⁹／L，骨髓巨核细胞85个／片。对该患者治疗应首选（）

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• 女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）

  A . 血栓性血小板减少性紫癜 B . 过敏性紫癜 C . 再生障碍性贫血 D . 脾功能亢进 E . 特发性血小板减少性紫癜

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• 女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5．0×109/L，分类正常，血小板50×109／L，骨髓巨核细胞85个／片。对该患者治疗应首选（）

  A . A.雄性激素 B . 脾切除术 C . 维生素K D . 糖皮质激素 E . 免疫抑制剂

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• 患者女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是（）

  A . A.束臂试验 B . B.骨髓象分析 C . C.凝血时间测定 D . D.细胞化学染色 E . E.血小板计数和形态

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• 患者，女性，23岁。反复下肢瘀斑，月经量增多1年。查血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，血小板19×109/L。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。患者的首优护理问题是（）。

  A . 焦虑 B . 体液不足 C . 有感染的危险 D . 营养缺乏：低于机体需要量 E . 潜在并发症：颅内出血

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• 女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5．0×109/L，分类正常，血小板50×109／L，骨髓巨核细胞85个／片。对该患者不宜首选的治疗方案是（）

  A . A.雄性激素 B . 脾切除术 C . 维生素K D . 糖皮质激素 E . 免疫抑制剂女性

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• 林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是（）

  A . A.出血时间 B . B.血块退缩试验 C . C.血常规（血象） D . D.凝血功能 E . E.骨髓检查

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• 女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×10⁹／L，分类正常，血小板50×10⁹／L，骨髓巨核细胞85个／片。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.单纯性紫癜 B . 过敏性紫癜 C . 遗传性出血性毛细血管扩张症 D . 特发性血小板减少性紫癜 E . 骨髓纤维化

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• 女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g／L，白细胞5.2×109／L，血小板32×109／L，妇科检查无异常发现。下列哪项实验室检查为特发性血小板减少性紫癜（ITP）诊断的直接证据（）

  A . A.血小板寿命缩短 B . PAIgC阳性 C . 抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定 D . 骨髓涂片巨核细胞增生 E . 外周血出现巨大血小板，出血时间延长

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• 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）

  A . A.改用达那唑 B . 加大糖皮质激素剂量继续使用 C . 改用免疫抑制剂 D . 血浆置换 E . 脾切除

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• 女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板32×109/L，妇科检查无异常发现。下列哪项实验室检查为特发性血小板减少性紫癜（ITP）诊断的直接证据（）

  A . A.血小板寿命缩短 B . PAIgG阳性 C . 抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定 D . 骨髓涂片巨核细胞增生 E . 外周血出现巨大血小板，出血时间延长

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• 患者女性。反复皮肤瘀斑、月经量多于正常3个月，诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜，行骨髓检查支持该诊断的结果是（）

  A . 骨髓巨核细胞数减少 B . 骨髓幼稚型巨核细胞比例增加 C . 骨髓幼稚型巨核细胞减少 D . 骨髓颗粒型巨核细胞比例增加 E . 骨髓颗粒型巨核细胞比例减少

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• 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散布出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）。

  A . A.改用达那唑 B . B.加大糖皮质激素剂量继续使用 C . C.改用免疫抑制剂 D . D.血浆置换 E . E.脾切除

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• 林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点（）

  A . A.病情反复而迁徙 B . 发病前多有病毒感染 C . 以皮肤紫癜或瘀斑为主 D . 月经量过多可为女病人唯一症状 E . 多见于成年女性

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• 患者，女性，18岁，反复牙龈出血伴月经过多，初诊为特发性血小板减少性紫癜。查体：贫血貌，两下肢瘀点瘀斑，肝脾未扪及，血小板20×109/L。治疗首选的方法是（）

  A . 羟基脲 B . 脾切除 C . 雄激素 D . 肾上腺糖皮质激素 E . 免疫抑制剂

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• 女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5．0乘以十的九次方/L，分类正常，血小板50乘以十的九次方／L，骨髓巨核细胞85个／片。该患者最可能的诊断是A、单纯性紫癜

  B、过敏性紫癜 C、遗传性出血性毛细血管扩张症 D、特发性血小板减少性紫癜 E、骨髓纤维化 对该患者治疗应首选A、雄性激素 B、脾切除术 C、维生素K D、糖皮质激素 E、免疫抑制剂

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• 女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×10＜sup＞9＜/sup＞／L，分类正常，血小板50×10＜sup＞9＜/sup＞／L，骨髓巨核细胞85个／片。对该患者治疗应首选（）

  A．雄性激素 B．脾切除术 C．维生素K D．糖皮质激素 E．免疫抑制剂

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• 女，20岁，反复出现皮肤瘀斑，并有鼻出血，月经量增多。查血小板60×109／L，应考虑（)

  A．A.过敏性紫癜 B．B.特发性血小板减少性紫癜 C．C.急性感染 D．D.急性大出血 E．E.急性溶血

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• 女性，28岁。反复下肢自发性瘀点、瘀斑3年余，可自行消退，无自觉不适，无鼻出血及月经过多史。体检：肝脾不肿大，双下肢皮肤可见少量散在紫癜与瘀斑，部分呈黄褐色。化验：红细胞、白细胞及血小板正常。毛细血管脆性试验()

  A.过敏性紫癜 B.特发性血小板减少性紫癜 C.单纯性紫癜 D.继发性血小板减少性紫癜 E.血栓性血小板减少性紫癜 以下患者均有紫癜，选择出正确诊断：

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• 女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×10＜sup＞9＜/sup＞／L，分类正常，血小板50×10＜sup＞9＜/sup＞／L，骨髓巨核细胞85个／片。该患者最可能的诊断是（）

  A．单纯性紫癜 B．过敏性紫癜 C．遗传性出血性毛细血管扩张症 D．特发性血小板减少性紫癜 E．骨髓纤维化

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• 女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是（）

  A．束臂试验 B．血小板计数和形态 C．骨髓象分析 D．凝血时间测定

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• 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）

  A．改用达那唑 B． 加大糖皮质激素剂量继续使用 C． 改用免疫抑制剂 D． 血浆置换 E． 脾切除

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