女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h根据查体，该患者的右侧胸腔最可能发生的病理改变应该为（）

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• 女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h如果想确定该患者胸腔积液的性质，最佳选择是（）

  A . A.胸水查找抗酸杆菌 B . B.胸水常规检查 C . C.胸水生化检查 D . D.胸水细胞学检查 E . E.胸膜活检

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关（）

  A . A.患侧膈肌受压 B . 运动 C . 胸廓顺应性下降 D . 咳嗽 E . 纵隔移位 F . 肺容量下降 G . 支气管痉挛 H . 气道黏膜充血、水肿 I . 毛细血管床大量破坏

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• 女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h确定右侧有无胸腔积液最简便有效的方法是（）

  A . A.胸部平片检查 B . B.胸部透视检查 C . C.胸部超声检查 D . D.胸部CT检查 E . E.胸部MRI检查

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• 女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h抗结核治疗4个月后，患者胸水基本吸收，下一步是否需要调整原方案（）

  A . A.停用抗结核药物 B . 在原来方案的基础上减少药物 C . 改为隔日用药 D . 再用药1个月停药 E . 继续原方案治疗，直到疗程结束

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• 女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h抽取胸水后，复查B超仍发现右侧有4cm的液性暗区，并可见较多强光团，能否给患者胸腔注射药物（）

  A . A.绝对不能注射药物 B . B.可以注射异烟肼 C . C.可以注射糖皮质激素 D . D.一般不必注射抗结核药物，必要时可注射链激酶防止粘连 E . E.为防止粘连，可以胸腔内注射肝素

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• 男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑()男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑()女性，40岁，糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10天，消瘦、乏力最应考虑的诊断是()

  A . A．肺癌 B . B．自发性气胸 C . C．支气管扩张 D . D．肺结核 E . E．肺脓肿

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• 女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为（）

  A . A.低热 B . B.高热 C . C.中等度热 D . D.超高热 E . E.不确定

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• 女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。发热的原因最可能是（）

  A . A.自主神经功能紊乱 B . 抗原-抗体反应 C . 皮肤散热减少 D . 体温调节中枢功能失调 E . 感染性发热

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• 男性，62岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。B超示右侧胸腔少量积液。最可能的诊断是()女性，40岁，10天前左下肢曾有疖肿，3天前始发热39℃，伴寒战，咳嗽明显，咳脓痰，查体双肺可闻及湿性啰音。胸片双肺散在片状影，内有多个小空洞伴液平。最可能的诊断是()男性，24岁，发热3天，体温38℃，伴胸痛，疼痛与呼吸有关，咳嗽时加重，查体右下肺可闻及胸膜摩擦音。应考虑()

  A . A．干性胸膜炎 B . B．胸膜间皮瘤 C . C．金黄色葡萄球菌肺炎 D . D．肺癌、胸膜转移 E . E．肺炎支原体肺炎

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• 女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h该患者的疗程一般应定为（）

  A . A.半年 B . 1年 C . 4个月 D . 5个月 E . 9个月

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• 女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。患者最可能的诊断是（）

  A . A.肺结核 B . 肺癌 C . 胸膜炎 D . 大叶性肺炎 E . 自发性气胸合并感染

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。为明确诊断需做的检查（）

  A . A.胸部X线 B . 胸穿抽液送检 C . 血气分析 D . 肺功能 E . PPD试验 F . 血IgE G . 纤维支气管镜

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• 女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h根据查体，该患者的右侧胸腔最可能发生的病理改变应该为（）

  A . 右侧气胸 B . 右侧胸膜增厚 C . 右侧肺不张 D . 右侧肺实变 E . 右侧胸腔积液

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• 女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h为了防止胸膜粘连应尽量抽取胸水，第一次抽取胸水的量最好不超过（）

  A . A.1000ml B . 1200ml C . 700ml D . 800ml E . 500ml

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。诊断最可能为（）

  A . A.结核性胸膜炎 B . 癌性胸膜炎 C . 气胸 D . 肝硬化 E . 冠心病、心衰 F . 肺炎

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。符合结核性胸膜炎胸腔积液的是（）

  A . A.中性细胞为主 B . 间皮细胞<5% C . LDH低于正常 D . ADA增高大于45U/L E . 易于自行凝固或有凝块出现 F . CEA明显升高 G . 比重<1.016 H . 蛋白质含量大于30g/L I . 嗜酸性粒细胞增多

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。渗出液的常见原因（）

  A . A.结核性胸膜炎 B . 肺炎伴胸腔积液 C . 肝硬化 D . 恶性胸腔积液 E . 肾病综合征 F . 慢性充血性心力衰竭 G . 上腔静脉阻塞

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• 女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h根据查体，该患者的右侧胸腔最可能发生的病理改变应该为A、右侧气胸

  B、右侧胸膜增厚 C、右侧肺不张 D、右侧肺实变 E、右侧胸腔积液 确定右侧有无胸腔积液最简便有效的方法是A、胸部平片检查 B、胸部透视检查 C、胸部超声检查 D、胸部CT检查 E、胸部MRI检查 如果想确定该患者胸腔积液的性质，最佳选择是A、胸水查找抗酸杆菌 B、胸水常规检查 C、胸水生化检查 D、胸水细胞学检查 E、胸膜活检 为了防止胸膜粘连应尽量抽取胸水，第一次抽取胸水的量最好不超过A、1000ml B、1200ml C、700ml D、800ml E、500ml 抽取胸水后，复查B超仍发现右侧有4cm的液性暗区，并可见较多强光团，能否给患者胸腔注射药物A、绝对不能注射药物 B、可以注射异烟肼 C、可以注射糖皮质激素 D、一般不必注射抗结核药物，必要时可注射链激酶防止粘连 E、为防止粘连，可以胸腔内注射肝素 该患者的疗程一般应定为A、半年 B、1年 C、4个月 D、5个月 E、9个月 抗结核治疗4个月后，患者胸水基本吸收，下一步是否需要调整原方案A、停用抗结核药物 B、在原来方案的基础上减少药物 C、改为隔日用药 D、再用药1个月停药 E、继续原方案治疗，直到疗程结束

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