患儿,5岁。发热3d伴嗜睡1d于7月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐,昏睡。颈部明显阻抗,四肢肌张力增高,腱反射亢进,巴彬斯基征()。脑脊液外观微浊,白细胞500×10/L,中性粒细胞65%,蛋白500mg/L,糖、氯化物正常。外周血白细胞20.0×10/L,中性粒细胞70%滞巴细胞30%。试问该患儿最可能的诊断是()
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患儿,男,2岁.因发烧、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天,于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽,当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天,病情不见好转,发烧、咳嗽日渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠,止咳.对症等治疗5天。体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,历时1分钟,抽后呼之能应,嗜睡加重。根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是()
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6岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次,脑脊液检查细胞数390×10/L,其中多核细胞。75%,糖3.1mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑()
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患儿男,5岁,7月下旬因发热3天,呕吐8次,抽搐6次,神志不清入院。体检:体温41℃,昏迷状,压眶无反应,面色苍白,呼吸每分钟25次,心率每分钟136次,两肺可闻及痰鸣音,颈有抵抗,克氏征、布氏征均阳性,双瞳孔等大,对光反应迟钝,腹壁、提睾、膝反射未引出。如果住院第2天,患儿体温仍然持续41℃,并出现呼吸困难及呼吸节律不齐,唇周青紫,瞳孔不等大,对光反射迟钝。最可能的并发症是()
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男孩,4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d,头痛1d,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检:体温40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛,心、肺无异常,全腹软,无压痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病人应做的检查是()
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患者男,5岁。发热,喷射性呕吐3d,伴剧烈头痛1d,全身抽搐2次,每次持续约3min自行缓解,抽搐后嗜睡。体格检查:意识恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。最有助于明确诊断的检查是()
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下列各题共用题干 男孩,5岁。发热,喷射性呕吐3d,伴剧烈头痛1d,全身性抽搐2次,每次约3min缓解,抽搐后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞数叫显升高,以中性粒细胞为主。 若患儿拟诊化脓性脑膜炎,最可能见到的体征为
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