女，51岁，视力下降伴左侧面部麻木1个月，MRI检查如图所示，应考虑为（）<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17745001-17748000/17745296/2015111216180074930.jpg' />

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• 女，47岁，左侧面部麻木2个月余，伴阵发性头痛、耳鸣，MRI检查如图所示，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015082817165281332.jpg

  A . 三叉神经纤维瘤 B . 海绵状血管瘤 C . 脑膜瘤 D . 颅咽管瘤 E . 胶质瘤

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• 女，10岁，头痛，视力下降2个月，MRI检查如图所见，应诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015112313353192328.jpg

  A . 颅咽管瘤 B . 垂体瘤 C . 动脉瘤 D . 脑出血 E . 未见异常

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• 患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。结合该病例，下列叙述正确的是（）

  A . A.每年须复查鞍区MRI1～2次 B . 病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗 C . 病情稳定后可选择经蝶手术治疗 D . 每年进行1次眼科视野检查与脑神经功能评价 E . 可能需要靶腺激素治疗 F . 每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素

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• 女，36岁，两周前因与丈夫争吵后，出现左侧感觉麻木，自述从头到足均为左侧麻木，以正中为界限，持续存在，经检查左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝，余无阳性体征，头部CT、MRI均未见异常。最可能诊断是（）

  A . 腔隙性脑梗塞 B . 急性应激反应 C . 末梢神经炎 D . 分离性障碍 E . 疑病症

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• 女，10岁，头痛，视力下降2个月，MRI检查如图所见，应诊断为()

  A . A．颅咽管瘤 B . B．垂体瘤 C . C．动脉瘤 D . D．脑出血 E . E．未见异常

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• 女，47岁，左侧面部麻木2个月余，伴阵发性头痛、耳鸣，MRI检查如图所示，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015120115245471930.jpg

  A . 三叉神经纤维瘤 B . 海绵状血管瘤 C . 脑膜瘤 D . 颅咽管瘤 E . 胶质瘤

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• 女，51岁，视力下降伴左侧面部麻木1个月，MRI检查如图所示，应考虑为（）https://assets.asklib.com/psource/2015112313362683035.jpg

  A . 垂体瘤 B . 脑膜瘤 C . 颅咽管瘤 D . 生殖细胞瘤 E . 未见异常

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• 患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。患者AJCC分期（第7版）为（）。

  A . A.T3N1M1，Ⅲ期 B . T3N1M1，Ⅳa期 C . T3N2M1，Ⅳb期 D . T4N2M1，Ⅳb期 E . T4N2M1，Ⅳc期 F . T4N3M1，Ⅳc期

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• 患者女，36岁，因“视力下降3个月，走路不稳1个月”来诊。脊柱MRI：脊髓内多发病变。为明确诊断，可以选用的特殊染色是（）

  A . A.Bodian染色 B . LFB髓鞘染色 C . PAS染色 D . 刚果红染色 E . 尼氏染色

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• 患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。如患者采用化学治疗，可选择的方案有（）。

  A . A.DDP+5-FU B . Paclitaxel+DDP C . Gemcitabine+DDP D . Docetaxel+DDP E . DDP+5-FU+西妥昔单抗 F . 西妥昔单抗

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• 女，47岁，左侧面部麻木2个月余，伴阵发性头痛、耳鸣，MRI检查如图，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/20151112163634497.jpg

  A . 三叉神经纤维瘤 B . 海绵状血管瘤 C . 脑膜瘤 D . 颅咽管瘤 E . 胶质瘤

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• 男，33岁，视力下降1个月，行头颅MRI检查如图示，应诊断为()

  A . A．垂体大腺瘤 B . B．垂体微腺瘤 C . C．颅咽管瘤 D . D．生殖细胞瘤 E . E．未见异常

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• 患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。此时进一步处理措施是（）

  A . A.立即静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg B . 或者静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg C . 急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强 D . 急诊检测全垂体激素+靶腺激素 E . 急诊检测血常规、肝功能、肾功能、电解质 F . 密切监测生命体征

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• 女，51岁，视力下降伴左侧面部麻木1个月，MRI检查如图所示，应考虑为()

  A . A．垂体瘤 B . B．脑膜瘤 C . C．颅咽管瘤 D . D．生殖细胞瘤 E . E．未见异常

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• 患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。目前患者的诊断可能为（）

  A . A.垂体瘤卒中 B . 颅内压增高 C . 急性胆囊炎 D . 腺垂体功能减退伴垂体危象 E . 急性胰腺炎 F . 脑膜炎

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• 女，47岁，左侧面部麻木2个月余，伴阵发性头痛、耳鸣，MRI检查如图，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015112517241227477.jpg

  A . 三叉神经纤维瘤 B . 海绵状血管瘤 C . 脑膜瘤 D . 颅咽管瘤 E . 胶质瘤

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• 王某，男，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，左侧明显，伴肢体麻木，1周后出现尿潴留、大便干。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧巴氏征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg／dl，糖3.6mmol／L，氯化物123mmol／L。若患者又出现右眼视力下降（0.1），VEP提示P100潜伏期延长，头颅MRI未见异常。下列描述中正确的是（）.

  A . A.应该增强机体的免疫功能，防止复发 B . 应考虑视神经脊髓炎 C . 视力下降属于眼科问题 D . 符合经典的MS E . 不必急用激素治疗

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• 患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。首选治疗方法是（）。

  A . A.化学治疗 B . 肺部手术+鼻咽和颈部姑息性放射治疗 C . 最佳支持治疗 D . EBV特异性CTL免疫治疗 E . 西妥昔单抗治疗 F . 鼻咽肿物切除+颈淋巴结清扫+肺部手术

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• 女，51岁，视力下降伴左侧面部麻木1个月，MRI检查如图所示，应考虑为（）https://assets.asklib.com/psource/2015111216180074930.jpg

  A . 垂体瘤 B . 脑膜瘤 C . 颅咽管瘤 D . 生殖细胞瘤 E . 未见异常

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• 患者女性，56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹，角膜反射消失。 颅脑MRI示蝶骨嵴内侧脑膜瘤，直径约3cm，为治疗需要，还需要进一步检查（）

  A . 颅脑正侧位X线片 B . 蝶鞍断层X线摄影 C . 脑血管造影 D . 视觉诱发电位 E . 磁共振血管造影（MRA. F . 纯音测听

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• 患者女，29岁。头痛3年，加重伴双眼视力下降1年。查体：双上肢前臂皮下可扪及黄豆大小、质地较硬、移动度可的结节，神清，双眼视力0.3，眼底视乳头水肿。血清囊虫免疫学试验阳性。对诊断最有价值的检查是A、头颅MRI

  B、头颅平片 C、全脑血管造影 D、脑电图 E、经颅多普勒 检查提示四脑室多发囊性占位性病变，其内可见囊虫节头，合并梗阻性脑积水。诊断首先要考虑A、脑脓肿 B、脑囊虫病 C、脑肺吸虫病 D、脑棘球蚴病 E、脑血吸虫病 最佳治疗方案是A、脱水治疗 B、脑室腹腔分流术 C、开颅脑囊虫摘除术+吡喹酮 D、抗癫痫+吡喹酮 E、吡喹酮

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• 患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39 mm×15 mm×11 mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。目前患者的诊断可能为A、垂体瘤卒中

  B、颅内压增高 C、急性胆囊炎 D、腺垂体功能减退伴垂体危象 E、急性胰腺炎 F、脑膜炎 此时进一步处理措施是A、立即静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml+地塞米松10 mg B、或者静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml+氢化可的松200 mg C、急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强 D、急诊检测全垂体激素+靶腺激素 E、急诊检测血常规、肝功能、肾功能、电解质 F、密切监测生命体征 G、请神经外科会诊 H、视野检测与神经功能检查 I、评价神经垂体功能 J、根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗 结合该病例，下列叙述正确的是A、每年须复查鞍区MRI 1～2次 B、每年检查1～2次双侧卵巢与乳腺B型超声 C、每6个月进行鞍区CT平扫1次 D、每年进行1次眼科视野检查与脑神经功能评价 E、每1个月复查1次鞍区MRI F、每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素 G、病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗 H、病情稳定后可选择经蝶手术治疗 I、可能需要靶腺激素治疗

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• 王某，男，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，左侧明显，伴肢体麻木，1周后出现尿潴留、大便干。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧巴氏征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH₂O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg／dl，糖3.6mmol／L，氯化物123mmol／L。若患者又出现右眼视力下降（0.1），VEP提示P100潜伏期延长，头颅MRI未见异常。下列描述中正确的是（）.

  A．应该增强机体的免疫功能，防止复发 B． 应考虑视神经脊髓炎 C． 视力下降属于眼科问题 D． 符合经典的MS E． 不必急用激素治疗

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• 女，47岁，左侧面部麻木2个月余，伴阵发性头痛、耳鸣，MRI检查如图所示，最可能的诊断为（）<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17751001-17754000/17753866/2015120115245471930.jpg' />

  A．三叉神经纤维瘤 B． 海绵状血管瘤 C． 脑膜瘤 D． 颅咽管瘤 E． 胶质瘤

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