男性，29岁，胸部外伤后，出现下列征象中，除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血（）

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• 男性，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷来院，检查格拉斯哥记分6分，住院治疗，住院后，大约在伤后15min醒来，神志恢复正常。观察过程中特别警惕出现（）

  A . A.血压下降 B . 再现昏迷 C . 全身抽搐 D . 瞳孔双侧散大 E . 呼吸骤停

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• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带，下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断（）.

  A . A.心脏移位 B . 左心缘透亮度增高、左膈压低 C . 肺大泡 D . 两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少 E . 肋间隙增宽

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• 男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是（）

  A . 创伤性窒息 B . 进行性血胸 C . 闭合性气胸 D . 张力性气胸 E . 广泛肺挫伤

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• 女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。如体检两下肢腱反射消失，病理征阴性，弛缓性瘫痪，应考虑为哪一种表现（）

  A . A.下运动神经元损伤 B . 神经根病变 C . 脊髓休克期 D . 癔症 E . 总体反射

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• 男性，42岁，近2年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV1.901，FVC2.001，DLco下降，支气管激发试验阴性。胸部CT见图，该患者最有可能是下列哪一种疾病()https://assets.asklib.com/psource/2014060610365039062.jpg

  A . A．支气管哮喘 B . B．慢性阻塞性肺疾病 C . C．支气管扩张 D . D．支气管肺癌 E . E．特发性间质性肺炎

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• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带，下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断（）

  A . A.心脏移位 B . 左心缘透亮度增高、左膈压低 C . 肺大泡 D . 两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少 E . 肋间隙增宽

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• 患者男，29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是（）

  A . A.胸壁软组织损伤 B . B.单根单处肋骨骨折 C . C.多根多处肋骨骨折 D . D.气胸 E . E.血胸

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• 男性，21岁。闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是（）

  A . 创伤性窒息 B . 进行性血胸 C . 闭合性气胸 D . 张力性气胸 E . 广泛肺挫伤

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• 患者男性，25岁，受凉后出现寒战、高热，咳嗽1天来医院就诊。查体：体温39℃，脉搏78次／分，左下肺呼吸音减弱，语颤增强，叩诊浊音，并闻及湿啰音。血象：WBC15×10／L，中性粒细胞达80%，并有核左移，RBC4．5×1012／L，Plt240×109／L。胸部X线平片示：左下肺呈大片状高密影，叶间裂处可见清晰边界，其余部位边界模糊不清。在下列影像征象中，该病变最可能出现的征象是（）

  A . A.周围可见卫星病灶 B . 支气管充气征 C . 边缘毛刺征 D . 轨道征 E . 出芽征 F . 空泡征

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• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。假设信息：如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带，下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断（）

  A . A.心脏移位 B . 左心缘透亮度增高、左膈压低 C . 肺大泡 D . 两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少 E . 肋间隙增宽

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• 患者，男性，胸部外伤半小时后收入病房，呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。如欲判断是否存在活动性出血，则其征象不包括（）

  A . A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降 B . 血红蛋白、血球压积持续降低 C . 胸片阴影逐渐增大 D . 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1 E . 闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml

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• 女性，35岁，胸部外伤后，除外下列哪一项情况，应及时剖胸探查（）

  A . A.胸膜腔进行性出血 B . B.胸腹联合伤 C . C.肋骨骨折，合并伤侧肺压缩50% D . D.胸内异物存留 E . E.心脏损伤

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• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。胸部X线平片出现下列哪种征象应考虑到肺癌可能（）.

  A . A.胸腔积液量大 B . 胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张 C . 压迫性肺不张 D . 肺门阴影增深 E . 侧位片主动脉窗模糊

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• 男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病（）

  A . A.肝病所致的低血糖 B . 胰腺外恶性肿瘤 C . 肾上腺皮质功能减退 D . 垂体前叶功能减退 E . 库欣综合征

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• 男性，24岁。手部外伤后5d寒战、发热，肌肉注射青霉素，热不退，胸部出现猩红热样皮疹，膝关节红肿疼痛，B超示肝区多发性占位，血培养有细菌生长（）

  A . 厌氧菌败血症 B . 大肠杆菌菌血症 C . 金葡菌脓毒血症 D . 真菌败血症 E . 变应性亚败血症

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• 男性，24岁。手部外伤后5天寒战、发热，肌内注射青霉素，热不退，胸部出现猩红热样皮疹，膝关节红肿疼痛，B超示肝区多发性占位，血培养有细菌生长。（）

  A . 金葡菌脓毒血症 B . 大肠杆菌菌血症 C . 厌氧菌败血症 D . 真菌败血症 E . 变应性亚败血症

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• 患者，男性，36岁，干咳伴左侧胸痛4个月。患者4月前无明显诱因出现干咳伴左侧胸痛，外院CT示左侧肺门、心缘旁及左后外胸膜多发团块影，胸部MRI示左侧胸膜多发肿块伴胸膜增厚。3年前，患者曾因车祸外伤致脾破裂，在紧急手术治疗后痊愈出院。上题所选检查的另一种主要显像剂是（）

  A . A. Tc-DMSA B . Tl C . 放射性胶体 D . Tc-热变性红细胞 E . Tc-红细胞

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• 男性，50岁，胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿，呼吸困难，吐泡沫样血痰。体格检查：脉搏细弱，血压降低，一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑（）

  A . A.急性肺水肿 B . B.支气管肺炎 C . C.张力性气胸 D . D.张力性气胸和血胸 E . E.脓胸

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• 男性29岁，因外伤大量失血而出现休克，在补充血容量的同时首先应选用的抗休克药物是（）

  A . 肾上腺素 B . 去甲肾上腺素 C . 异丙肾上腺素 D . 阿托品 E . 多巴胺

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• 男性病人，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑

  A.气胸 B.血胸 C.胸壁软组织挫伤 D.皮下气肿 E.多根多处肋骨骨折

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• 男性，32岁，胸部损伤后提示病人存在活动性出血的征象不包括（）

  A．脉搏逐渐增快，血压持续下降 B．输液后血压回升，不再下降 C．胸膜腔穿刺抽血很快凝固 D．血红蛋白、红细胞计数进行性降低 E．每小时引流量大于200ml，连续3小时

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