患者男,26岁。近五年体重增加明显,近日体检发现血压升高,血糖升高(空腹血糖6.3mmol/L)。查体:BP145

患者男,26岁。近五年体重增加明显,近日体检发现血压升高,血糖升高(空腹血糖6.3mmol/L)。查体:BP145/90mmHg,身高170cm,体重98kg,无满月脸,面部散在痤疮,颈部可见黑棘皮征,皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。母亲有糖尿病、高血压。需要考虑的诊断是()A、高血压 B、皮质醇增多症 C、肥胖症 D、继发性高血压 E、糖尿病 F、空腹血糖受损 (提示 化验:ALT55IU/L,AST50IU/L,血肌酐正常,血钾3.9mmol/L,血钠140mmol/L,空腹血糖6.8mmol/L,甘油三酯2.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.0mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,糖化血红蛋白6.1%,OGTT-2小时血糖8.7mmol/L,血清皮质醇(8AM)30μg/dl(参考范围8.7~24μg/dl),节律正常。过夜地塞米松抑制试验:可被抑制。)对该患者的诊断是()A、糖调节受损 B、血脂紊乱 C、皮质醇增多症 D、肝功异常 E、代谢综合征 F、单纯性肥胖 (提示 患者平时生活不规律,经常熬夜。注意作息后多次测血压125~129/75~80mmHg。腹部B超提示脂肪肝。)对该患者的治疗措施有()A、生活方式干预 B、口服贝特类药物 C、口服二甲双胍 D、监测血糖 E、减体重 F、口服保肝药物 (提示 1个月后复查血脂:甘油三酯1.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.9mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,空腹血糖6.0mmol/L,餐后2小时血糖7.8mmol/L。)在该患者的随访过程中应关注以下哪些问题()A、患者教育 B、设定体重控制的短期和长期目标 C、关注血压 D、定期复查血脂 E、关注血糖和糖化血红蛋白 F、合理控制饮食(调整饮食结构及减少热量摄入)

时间:2023-01-29 14:54:26

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