患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据资料，该患者的诊断正确的是（）

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• 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。患者经使用旷置假体后感染控制，二期行手术，下列说法正确的是（）。

  A . A.侧副韧带完整可选用全髁型假体 B . 只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳 C . 侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节 D . 患者感染控制，行膝关节融合术避免再次感染 E . 使用原假体再次手术 F . 放弃膝关节置换

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• 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是（）

  A . A.先行软组织松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡，再进行骨组织切除 B . 不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形 C . 尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术 D . 保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同 E . 保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动

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• 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。全膝关节置换术的并发症有（）

  A . A.感染 B . 伤口愈合不良 C . 假体松动 D . 胫骨或股骨骨折 E . 腓总神经损伤

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• 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。全膝关节置换术的并发症有（）。

  A . A.感染 B . 伤口愈合不良 C . 假体松动 D . 胫骨或股骨骨折 E . 腓总神经损伤 F . 肺动脉栓塞患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿，疼痛难忍，有脓肿，抽出约2ml脓性渗液，ESR↑，C-反应蛋白↑，WBC正常，脓培养为革兰氏阳性菌。

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• 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。支持该患者诊断的依据包括（）。

  A . A.静止痛 B . 运动痛 C . 寒冷痛 D . 晨僵 E . 阴雨天痛 F . 夜间痛

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• 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是（）。

  A . A.双膝关节全膝关节置换术 B . 双胫骨截骨矫形术 C . 双膝关节关节镜冲洗打磨术 D . 双膝关节滑膜切除术 E . 双膝关节游离体摘除术 F . 针灸治疗

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• 患者，女，69岁，双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。左膝关节属伸受限。下列治疗中，最迅速有效的是（）。

  A . 手术治疗 B . 理疗 C . 膝关节注射 D . 口服药物 E . 膝关节局部休息

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• 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。患者术中取出假体彻底冲洗，感染灶清除彻底后，术中进行（）。

  A . A.直接行关节置换翻修术 B . 使用旷置假体 C . 直接缝合，进行观察 D . 行膝关节融合术 E . 局部留置引流管冲洗 F . 局部用药，关节置换翻修

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• 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者的发病原因不包括（）。

  A . A.软骨营养、代谢异常 B . 应力平衡失调 C . 生物化学的改变 D . 酶对软骨基质的异常降解作用 E . 广泛的滑膜增生 F . 细菌感染

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• 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是（）。

  A . A.先行软组织松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡，再进行骨组织切除 B . 不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形 C . 尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术 D . 保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同 E . 保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动 F . 掌握正确的骨水泥固定技术

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• 患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。左膝关节屈伸受限。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是（）

  A . ECT B . 血常规 C . 尿常规 D . 类风湿因子 E . 双膝X线平片

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• 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据资料，该患者的诊断正确的是（）。

  A . A.双膝关节骨关节炎 B . 双膝关节半月板损伤 C . 双膝关节交叉韧带损伤 D . 双膝关节髌骨软化症 E . 双膝关节化脓性关节炎 F . 双膝关节结核

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• 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者最有可能并发（）。

  A . A.左膝关节假体感染 B . 左髌前滑囊感染 C . 左膝切口皮下感染 D . 左髌前脂肪液化坏死感染 E . 血肿形成 F . 假体松动、移位

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• 患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。左膝关节屈伸受限。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（）

  A . A.风湿性关节炎 B . 类风湿关节炎 C . 髌骨软化症 D . 膝关节骨性关节炎 E . 膝部滑囊炎

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• 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者进一步的治疗措施是（）

  A . A.抗感染 B . 清创+扩创 C . 取出假体冲洗 D . 进一步完善检查，观察 E . 清创+局部冲洗

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• 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是（）

  A . A.双膝关节全膝关节置换术 B . 双胫骨截骨矫形术 C . 双膝关节关节镜冲洗打磨术 D . 双膝关节滑膜切除术 E . 双膝关节游离体摘除术

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• 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者的发病原因不包括（）

  A . A.软骨营养、代谢异常 B . 应力平衡失调 C . 生物化学的改变 D . 酶对软骨基质的异常降解作用 E . 广泛的滑膜增生

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• 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者进一步的治疗措施是（）。

  A . A.抗感染 B . 清创+扩创 C . 取出假体冲洗 D . 进一步完善检查，观察 E . 清创+局部冲洗 F . 更换假体

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• 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。支持该患者诊断的依据包括（）

  A . A.静止痛 B . 运动痛 C . 寒冷痛 D . 晨僵 E . 阴雨天痛

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• 患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。左膝关节屈伸受限。下列治疗中，最迅速有效的是（）

  A . 理疗 B . 口服药物 C . 膝关节注射 D . 手术治疗 E . 膝关节局部休息

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• 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。患者经使用旷置假体后感染控制，二期行手术，下列说法正确的是（）

  A . A.侧副韧带完整可选用全髁型假体 B . 只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳 C . 侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节 D . 患者感染控制，行膝关节融合术避免再次感染 E . 使用原假体再次手术

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• 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。患者术中取出假体彻底冲洗，感染灶清除彻底后，术中进行（）

  A . A.直接行关节置换翻修术 B . 使用旷置假体 C . 直接缝合，进行观察 D . 行膝关节融合术 E . 局部留置引流管冲洗

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• 患者，女，69岁，双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。左膝关节属伸受限。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是（）。

  A . 类风湿因子 B . ECT C . 尿常规 D . 血常规 E . 双膝X线平片

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• 患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（）。左膝关节屈伸受限。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（）

  A．风湿性关节炎 B．类风湿关节炎 C．髌骨软化症 D．膝关节骨性关节炎 E．膝部滑囊炎

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