患者男性，60岁，体重65kg，血液透析治疗3年，本次方案为：HD，碳酸氢盐透析液，电导度13.9，一次性透析器膜面积1.6m2，透析时间4小时，超滤4kg，血流量250ml/min，低分子肝素首剂4000u，测血压132/85mmhg，脉搏89次/分。患者在透析3小时左右突然发生恶心呕吐，大汗淋漓、抽搐、意识丧失、便意等临床表现。 出现这种情况应该如何紧急处理？

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• 男性，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。患者Ⅲ度烧伤创面的治疗宜采取（）。

  A . A.蚕食脱痂 B . 保守疗法 C . 包扎疗法 D . 早期施行切痂植皮手术 E . 半暴露疗法

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• 患者，男性，48岁，高血压肾病，尿毒症行透析治疗，规律透析6年，2016-07-01由HD改为HDF治疗，透析器由费森F6改为Fx80，透析前体重50kg，医嘱予超滤3kg，透析至3h时，患者出现恶心呕吐，面色苍白，测量血压85/50mmHg，立即汇报医生处理。 什么是高通量透析？高通量透析器的超滤系数是多少？对β2微球蛋白的清除率是多少？

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• 某尿毒症患者男性，76岁，体重60kg，规律血液透析治疗5年，每周3次，低分子肝素3000u抗凝，今来行血液透析治疗时，出现咳嗽并伴有喘鸣，粉红色泡沫痰，患者脸色苍白、皮肤出汗，脉搏132次/分，血压190/110mmHg，双下肢重度水肿，透析间期体重增长4.6kg。 对于该患者的情况如何预防？

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• 女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想，查体：身高160cm，体重60kg。该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是（）。

  A . A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％ B . 碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％ C . 碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％ D . 碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％ E . 碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％

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• 男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。查体：腹平，剑突下轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。此患者应怀疑诊断为()

  A . A．食管静脉曲张破裂出血 B . B．胃癌出血 C . C．慢性萎缩性胃炎 D . D．应激性溃疡出血 E . E．消化性溃疡出血

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• 女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量正确的是（）

  A . A.25～30kcal／（kg·d） B . 30～35kcal／（kg·d） C . 35～40kcal／（kg·d） D . 40～45kcal／（kg·d） E . 45～50kcal／（kg·d）

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• 患者男性，60岁，体重65kg，血液透析治疗3年，本次方案为：HD，碳酸氢盐透析液，电导度13.9，一次性透析器膜面积1.6m2，透析时间4小时，超滤4kg，血流量250ml/min，低分子肝素首剂4000u，测血压132/85mmhg，脉搏89次/分。患者在透析3小时左右突然发生恶心呕吐，大汗淋漓、抽搐、意识丧失、便意等临床表现。 患者为何会出现以上表现？

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• 女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是（）

  A . A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％ B . 碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％ C . 碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％ D . 碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％ E . 碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％

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• 男性，30岁，深Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中3小时，入院查体：血压70／40mmHg，脉搏130次／分。患者体重60kg，第一个24小时应补给液体总量为（）

  A . A.4000ml B . 4500ml C . 5000ml D . 5500ml E . 6500ml

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• 患者张某，男性，58岁，体重65Kg，维持性血液透析治疗10年，本次透析方案为：碳酸氢盐透析液，电导度13.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速250ml/min，透析时间4小时，低分子肝素3000μ，超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警，护士查看报警信息显示漏血。 请问在血液透析过程中，通常情况下引起机器漏血报警的原因有哪些？

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• 某尿毒症患者男性，76岁，体重60kg，规律血液透析治疗5年，每周3次，低分子肝素3000u抗凝，今来行血液透析治疗时，出现咳嗽并伴有喘鸣，粉红色泡沫痰，患者脸色苍白、皮肤出汗，脉搏132次/分，血压190/110mmHg，双下肢重度水肿，透析间期体重增长4.6kg。 对于该患者的情况如何紧急处理？

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• 某尿毒症患者男性，76岁，体重60kg，规律血液透析治疗5年，每周3次，低分子肝素3000u抗凝，今来行血液透析治疗时，出现咳嗽并伴有喘鸣，粉红色泡沫痰，患者脸色苍白、皮肤出汗，脉搏132次/分，血压190/110mmHg，双下肢重度水肿，透析间期体重增长4.6kg。 该患者出现了什么情况？

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• 男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。查体：腹平，剑突下轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。如患者病情稳定后接接受肝移植治疗，下列哪种并发症对该患者的长期预后影响最严重()

  A . A．急性排斥反应 B . B．移植后糖尿病 C . C．乙肝复发 D . D．高血脂 E . E．骨质疏松

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• [复合型非选择题]女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是（）

  A . A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％ B . 碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％ C . 碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％ D . 碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％ E . 碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％

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• 女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想，查体：身高160cm，体重60kg。该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量正确的是（）。

  A . A.25～30kcal／（kg·D. B . 30～35kcal／（kg·D. C . 35～40kcal／（kg·D. D . 40～45kcal／（kg·D. E . 45～50kcal／（kg·D.

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• 患者，男性，65岁，规律透析7年，2016-07-03由急诊收治。家属轮椅推入血透室，患者面色苍白，口唇紫绀，张口呼吸，大汗淋漓，血压215/103mmHg，心率116次/分，肺部听诊双肺布满湿罗音，心前区闻及奔马律。医嘱予超滤5kg，前0.5小时单超1kg，后3.5小时行HD治疗。 单超的并发症有哪些？

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• 男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。查体：腹平，剑突下轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。如诊断明确，该患者应接受何种治疗()

  A . A．胃镜下硬化剂注射 B . B．原位肝移植术 C . C．贲门周围血管离断术 D . D．胃癌根治术 E . E．禁食、抑酸药物治疗

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• 男性，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。患者Ⅲ度烧伤创面的治疗宜采取（）

  A . A.蚕食脱痂 B . B.保守疗法 C . C.包扎疗法 D . D.早期施行切痂植皮手术 E . E.半暴露疗法

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• 男性，60岁，诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍0.5gtid治疗，半年来空腹血糖增高至9～10mmol/L，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是()

  A . A．阿卡波糖 B . B．瑞格列奈 C . C．格列齐特 D . D．格列喹酮 E . E．罗格列酮

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• 患者，男，60岁，身高170cm，体重65kg，既往体健，因口渴、多饮、多尿以及体重减轻等症状就诊，查体:空腹血糖20.2mmol/L，餐后2小时血糖13.7mmol/L，血压135/85mmHg，糖...<br/>该患者选用上述方式治疗3月后症状稳定后，治疗方案治疗宜采用（）

  A.二甲双胍 B.阿卡波糖 C.基础胰岛素+餐时胰岛素 D.预混胰岛素 E.持续皮下胰岛素泵输注

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• 患者，男性，48岁，糖尿病肾病，尿毒症透析治疗，规律透析8年，2016年8月5日因&ldquo;全身顽固性瘙痒&rdquo;住院行血液透析+血液灌流治疗，灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg，超滤5.8kg，低分子肝素4000IU抗凝，追加普通肝素8mg/h*2h，上机前血压150/75mmHg，心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器，重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至40

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• 男性，24岁，诊断1型糖尿病5年，因肺部感染诱发酮症酸中毒急诊入院，身高175cm，体重 60kg。医嘱予以小剂量胰岛素治疗，此患者每小时静脉小剂量泵入的胰岛素剂量应为()

  A．5U B．6U C．7U D．8U

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