超声墨菲氏征
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男,46岁,反复右上腹部不适,右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天,右上腹部压痛,墨菲氏征阳性,临床拟诊为胆囊结石,X线检查,可能有下列哪种征像()
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某男,67岁。上腹隐痛伴腹胀2天入院。无恶心呕吐,不发热。4周前患“急性胰腺炎”住院2周,好转出院。体检:巩膜黄染(-),心肺无异常,墨菲氏征(-),左上腹轻压痛,血尿淀粉酶升高,B超:胆囊萎缩,胆囊结石,胰腺轮廓模糊,回声减弱,胰尾有囊性包导块,大小约5cm×4cm。该病人诊断最可能的是()
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男,46岁,反复右上腹部不适,右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天,右上腹部压痛,墨菲氏征阳性,临床拟诊为胆囊结石,X线检查,可能有下列哪种征像()
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患者男,65岁,因感染性休克而导致多器官衰竭(MOF)急诊就诊。血压较低,给予升压药物治疗,之前超声检查发现胆囊周围渗液、胆囊壁增厚、墨菲征阳性,诊断急性胆囊炎。急诊治疗方法是()
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超声莫非氏征阳性
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临床资料:女,39岁,自述右上腹疼痛伴高热6天。临床物理检查:右上腹压痛明显,莫菲氏征阳性。超声综合描述:胆囊大小6.6cm×3.1cm,内可见大小不等强回声光团,最大直径1.6cm,部分后伴声影。胆囊前壁形态失常,壁回声强弱不均连续中断,向外隆起(箭头所示),范围3.8cm×1.1cm,内回声不均,由无回声一中等回声,超声莫菲氏征阳性。 https://assets.asklib.com/psource/2015082618042489860.png 超声提示()
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患者男,7岁,因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重,呕吐1次。查体:T38.5℃,P130次/min,BP90/52mmHg;巩膜略黄;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱,墨菲征(+)。目前主要考虑的并发症有(提示入院第3周,突然畏寒、高热,再次出现腹痛。实验室检查:WBC23.4×109/L,N0.90,L0.10,CRP1.05g/L;血淀粉酶400U,尿淀粉酶790U。腹部X线透视:无膈下游离气体。腹部B型超声:上腹部3cm×4cm包块,内无回声。)()
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临床资料:女,39岁,自述右上腹疼痛伴高热6天。 临床物理检查:右上腹压痛明显,莫菲氏征阳性。 超声综合描述:胆囊大小6.6cm×3.1cm,内可见大小不等强回声光团,最大直径1.6cm,部分后伴声影。胆囊前壁形态失常,壁回声强弱不均连续中断,向外隆起(箭头所示),范围3.8cm×1.1cm,内回声不均,由无回声一中等回声,超声莫菲氏征阳性。 https://assets.asklib.com/psource/2015112111240240483.jpg 超声提示()
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临床资料:男,40岁,自述右上腹疼痛伴发热2天。超声综合描述:胆囊大小9.1cm×4.2cm,囊壁部分呈双边,胆囊前壁外可见条样无回声(箭头所示),超声莫菲氏征阳性。 https://assets.asklib.com/psource/2015082618033071016.png 超声提示()
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临床资料:男,40岁,自述右上腹疼痛伴发热2天。 超声综合描述:胆囊大小9.1cm×4.2cm,囊壁部分呈双边,胆囊前壁外可见条样无回声(箭头所示),超声莫菲氏征阳性。 https://assets.asklib.com/psource/2015112111231118039.jpg 超声提示()
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何谓墨菲氏征阳性?
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墨菲定律是工程师爱德华·墨菲做出的著名论断,主要内容是:事情如果有变坏的可能,尽管这种可能性偏小,但它偏偏会发生。根据上述定义,下列没有反映墨菲定律的是()。
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患者男,65岁,因“饮酒10h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体:BP80/55mmHg;HR110次/min;脐周可见蓝色斑,腹部压痛,肌紧张,墨菲征(±)。入院后行血、尿淀粉酶及腹部B型超声检查,如仍不能明确诊断,应进一步行()
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患者男,7岁,因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重,呕吐1次。查体:T38.5℃,P130次/min,BP90/52mmHg;巩膜略黄;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱,墨菲征(+)。可能的诊断有(提示实验室检查:Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.25;血淀粉酶350U,尿淀粉酶800U(Somogyi单位)。腹部X线片:结肠少量积气,未见液平,无膈下游离气体。肝、胆B型超声:胆囊壁增厚,总胆管扩张。)()
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患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。可以选择的治疗措施包括(提示血常规正常。尿常规:RBC(++++)。血、尿淀粉酶正常。腹部B型超声:下段输尿管距膀胱5cm处有一直径约7mm强回声影,其上输尿管略扩张。)()
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患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检:T37.8℃,P110次/分,BP130/90mmHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。入院第一时间必须紧急检查的项目有()。
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孙某某,男,44岁,市场部经理,因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样,阵发性加重,且向腰部呈带状放射,稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次,为食物残渣。中度发热,给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史,平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖,心率110次/分,律齐。腹部检查:腹壁明显紧张,上中腹部压痛明显,有反跳痛,肝脏肋下未及,墨菲氏征阳性,移动性浊音阳性。实
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墨菲定律,是指事情如果有变坏的可能,不管这种可能性有多小,它总会发生。根据上述定义,下列不符合墨菲定律的是()。
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患者女,进食油腻食物后出现右上腹绞痛,向右肩反射,伴恶心,呕吐,墨菲氏征()
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墨菲定律是工程师爱德华?墨菲做出的著名论断,主要内容是:事情如果有变坏的可能,尽管这种可能性偏小,但它偏偏会发生。根据上述定义,下列没有反映墨菲定律的是()。
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男性,55岁,上腹部痛4天,加重2小时,伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体:T38、6℃, 剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,墨菲氏征阳性。白细胞:13、9×109/L 中性粒89%,拟诊: 。 A.急性腹膜炎 B.急性消化道溃疡性穿孔 C.急性肠系膜动脉栓塞 D.急性胆管炎 E.急性胆囊炎,胆石症
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患者男,7岁,因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重,呕吐1次。查体:T38.5℃,P130次/min,BP90/52mmHg;巩膜略黄;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱,墨菲征(+)。可能的诊断有(提示实验室检查:Hb105g/L,WBC16.4×10<sup>9</sup>/L,N0.75,L0.25;血淀粉酶350U,尿淀粉酶800U(Somogyi单位)。腹部X线片:结肠少量积气,未见液平,无膈下游离气体。肝、胆B型超声:胆囊壁增厚,总胆管扩张。)()
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性,38岁。上腹痛7天来诊,为持续性疼痛,阵发性加剧,呈刀割样,向腰背部放射,伴恶心呕吐,腹胀,排气减少。查体:巩膜轻度黄染,心肺正常,上腹正中有深压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征()。肠鸣音减弱。血淀粉酶正常。B超:胆囊结石。(1)该病人能否除外胰腺炎?为什么?(2)如为证实胰腺炎,还可做哪种化验?(3)如是胰腺炎,其诱因是什么?
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墨菲氏征阳性提示急性阑尾炎()
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