肾上腺皮质腺瘤患者，已行腺瘤切除术，术后使用可的松替代治疗的时间多为()https://assets.asklib.com/psource/2014060717571799370.jpg

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• 女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的（）

  A . A.立即行垂体手术 B . 泼尼松或地塞米松替代治疗 C . 酮康唑治疗 D . 立即行垂体放疗 E . 行肾上腺再次手术

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• 女性，46岁，因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者采用哪种麻醉方式最合适（）

  A . A.硬膜外麻醉 B . 硬腰联合麻醉 C . 全身麻醉 D . 静脉复合麻醉 E . 局麻

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• 女性，34岁，因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术，术后第4天出现高热，寒战，左侧背部疼痛不适，查体左肾区叩痛，WBC1.7×109／L。该患者诊断考虑为（）

  A . A.胸膜损伤 B . 左肾损伤 C . 下腔静脉损伤 D . 膈下脓肿 E . 肺部感染

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• 女性，46岁，因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者最合适的手术方式为（）

  A . A.经十一肋间切口 B . 经十二肋下切口 C . 经腹切口 D . 胸腹联合切口 E . 经腹腔镜或后腹腔镜下行微创手术

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• 女性，34岁，因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术，术后第4天出现高热，寒战，左侧背部疼痛不适，查体左肾区叩痛，WBC1.7×109／L。该患者应立即完善哪种影像学检查（）

  A . A.CT B . B超 C . DSA D . 腹部X线检查 E . ECT

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• 女胜，50岁，左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天，突然出现心悸，气促，大汗淋漓，血压90／60mmHg，WBC1.5×10／L。哪种肾上腺疾病术后不需常规补充糖皮质激素（）

  A . A.皮质醇症 B . 原发性醛固酮增多症 C . 嗜铬细胞瘤 D . 皮质癌 E . 肾上腺结节样增生

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• 女胜，50岁，左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天，突然出现心悸，气促，大汗淋漓，血压90／60mmHg，WBC1.5×10／L。该患者需立即补充哪种激素（）

  A . A.糖皮质激素 B . 盐皮质激素 C . 促肾上腺皮质激素 D . 儿茶酚胺 E . 加压素

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• 女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为（）

  A . A.原发性肾上腺皮质功能低下 B . B.库欣病复发 C . C.垂体ACTH分泌大腺瘤 D . D.Nelson综合征 E . E.垂体ACTH分泌微腺瘤

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• 女胜，50岁，左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天，突然出现心悸，气促，大汗淋漓，血压90／60mmHg，WBC1.5×10／L。该患者目前考虑为（）

  A . A.急性心肌梗死 B . 肺部感染 C . 创伤反应综合征 D . 肾上腺危象 E . 失血性休克

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• 生长激素腺瘤()促肾上腺皮质激素腺瘤()神经纤维瘤病()视神经胶质瘤()

  A . A．闭经、泌乳、不育 B . B．向心性肥胖 C . C．肢端肥大、毛发增多 D . D．可伴有神经纤维瘤病Ⅰ型 E . E．咖啡样色素斑

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• 患者男性，50岁，双侧肾上腺内可见多个境界不清的结节，无包膜。有关肾上腺皮质增生和皮质腺瘤的鉴别不正确的叙述为（）

  A . A.增生的结节常为一个以上，常见于双侧 B . 腺瘤多为单个，一侧发生 C . 腺瘤细胞排列不规则，可见异型细胞 D . 增生结节细胞排列规则，接近正常组织 E . 增生结节常常压迫周围肾上腺组织，使之受压萎缩

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• 肾上腺腺瘤患者手术切除腺瘤后，需长期使用氢化可的松______mg/d或可的松______mg/d替代治疗。

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• 患者男性，50岁，双侧肾上腺内可见多个境界不清的结节，无包膜。有关肾上腺皮质增生和皮质腺瘤的鉴别不正确的叙述为()

  A . A．增生的结节常为一个以上，常见于双侧 B . B．腺瘤多为单个，一侧发生 C . C．腺瘤细胞排列不规则，可见异型细胞 D . D．增生结节细胞排列规则，接近正常组织 E . E．增生结节常常压迫周围肾上腺组织，使之受压萎缩

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• 皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现（）

  A . 并发糖尿病 B . GnRH对LH的促进 C . FSH对GnRH分泌的促进 D . LH对GnRH分泌的促进 E . 雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放

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• 下列患者的最佳治疗方案：患者，女，28岁。因闭经半年，伴双侧溢乳就诊。尿妊娠试验阴性，血PRL>200μg/L，蝶鞍CT提示垂体微腺瘤()患者，女，28岁。因明确诊断为皮质醇增多症已行患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部分切除术。术后还应做()

  A . A．垂体微腺瘤切除 B . B．垂体放射治疗 C . C．口服溴隐亭 D . D．患侧肾上腺切除术 E . E．患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部分切除 F . F．甲状腺大部分切除

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• 女性，46岁，因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者最重要的术前准备为（）

  A . A.使用螺内酯，补充血钾 B . 补充糖皮质激素 C . 控制性降压，扩充有效循环血量 D . 预防感染，维持酸碱平衡 E . 供给充分热量

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• 女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最不可能出现下述哪项检查结果（）

  A . A.血N-POMC明显升高 B . ACTH明显升高 C . 血β-促脂素明显升高 D . 血皮质醇升高 E . 血钾升高

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• 女性，50岁，右侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天，突然出现心悸，气促，大汗淋漓，血压90／60mmHg，WBC1.5×10／L。应注意补充哪种激素（）

  A . 糖皮质激素 B . 盐皮质激素 C . 促肾上腺皮质激素 D . 儿茶酚胺 E . 加压素

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• 女性，34岁，因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术，术后第4天出现高热，寒战，左侧背部疼痛不适，查体左肾区叩痛，WBC1.7×109／L。该患者目前的主要处理措施为（）

  A . A.补充糖皮质激素 B . 补充热量，加强营养 C . 早期充分引流，加强抗感染 D . 控制性降压 E . 翻身拍背，取半卧位

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• 下列患者的最佳治疗方案：患者，女，28岁。因闭经半年，伴双侧溢乳就诊。尿妊娠试验阴性，血PRL>200μg/L，蝶鞍CT提示垂体微腺瘤（）</br>患者，女，28岁。因明确诊断为皮质醇增多症已行患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部分切除术。术后还应做（）

  A．垂体微腺瘤切除 B．垂体放射治疗 C．口服溴隐亭 D．患侧肾上腺切除术 E．患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部分切除 F．甲状腺大部分切除

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• 患者男，35岁，因“阵发性头痛”来诊。患者来院诊治时无头痛，头痛常于情绪激动时发作。查体：BP 110/76 mmHg。B型超声：右肾上腺有1个结节，3 cm×3 cm，边界清。手术见右肾上腺肿瘤，并切除。大体检查：肿瘤切面呈棕褐色，边界清楚。最有可能的诊断是A、肾上腺皮质腺瘤

  B、嗜铬细胞瘤 C、神经母细胞瘤 D、肾上腺转移性癌 E、神经节母细胞瘤 对诊断嗜铬细胞瘤有决定性意义的免疫组织化学标志物是A、S-100 B、Syn C、CD99 D、CgA E、NSE 诊断恶性嗜铬细胞瘤最可靠的指标是A、多灶性坏死 B、血管浸润 C、包膜浸润 D、高增值指数 E、远处转移

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• 患者，女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）

  A．CTH明显升高 B．血N-POMC明显升高 C．血β-促脂素明显升高 D．血皮质醇升高 E．血钾升高

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• 患者，女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。糖尿病治疗应选择（）

  A．磺脲类降血糖药加量 B．双胍类降血糖药 C．α-葡萄糖苷酶抑制剂 D．噻唑烷二酮类 E．胰岛素

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