患者女性，76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊，心电图如图3-3-13所示。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710491850238.jpg 根据患者的病史和心电图表现，应诊断为（）。

相似题目

• 患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。最为紧急的处理是（提示患者即刻意识丧失，心电监护心率20次/分。）（）。

  A . A.心脏按压 B . 紧急临时心脏起搏 C . 肾上腺素 D . 多巴胺 E . 多巴酚丁胺 F . 阿托品

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• 患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082614512824968.jpg

  A . 急性广泛前壁心肌梗死 B . 心肌病 C . 急性心包炎 D . 急性前间壁心肌梗死 E . 急性下壁心肌梗死

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• 女性，65岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液；多次心电图未见ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续<90mmHg，宜尽早给予什么治疗（）。

  A . A．抗生素 B . B．溶栓 C . C．大量补液 D . D．硝酸甘油 E . E．洋地黄

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• 患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）.https://assets.asklib.com/psource/201511191609179708.jpg

  A . 急性下壁心肌梗死 B . 急性后壁心肌梗死 C . 变异型心绞痛 D . 急性前间壁心肌梗死 E . 急性下、后壁心肌梗死

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• 患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2013071810571017038.jpg

  A . 急性下壁心肌梗死 B . 急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞 C . 急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞 D . 急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速 E . 急性广泛前壁心肌梗死

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• 女性，65岁，高血压、高脂血症10年，入院前1h劳累后突发剧烈胸痛，继之晕厥并大小便失禁。如此时心电图提示持续性室性心动过速，最佳的治疗是（）

  A . A.静注利多卡因 B . 同步直流电复律 C . 静注胺碘酮 D . 静注苯妥英钠 E . 静注维拉帕米

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• 患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如图3-3-3所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/201509281129455015.jpg

  A . 急性广泛前壁心肌梗死 B . 心肌病 C . 急性心包炎 D . 急性前间壁心肌梗死 E . 急性下壁心肌梗死

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• 男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37．7℃，P158次／分，R36次／分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。急诊先重点检查哪些项目（）

  A . A.血清电解质 B . 脑电图 C . 腰穿脑脊液检查 D . 心电图 E . 血糖 F . 脑CT

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• 患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-4所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015092817160466835.jpg

  A . 急性下壁心肌梗死 B . 急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞 C . 急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞 D . 急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速 E . 急性广泛前壁心肌梗死

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• 患者，男性，50岁。因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊，心电图检查Ⅴ1-3导联出现深而宽的Q波、ST段抬高。可诊断为（）。

  A . 急性下壁心肌梗死 B . 急性前间壁心肌梗死 C . 急性前侧壁心肌梗死 D . 急性广泛前壁心肌梗死 E . 急性高侧壁心肌梗死

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• 女性，25岁，因寒战、高热、纳差、腹泻1周，今突发昏厥2次急诊，心电图：窦性节律时QT0.56s，间隙尖端扭转型室速，应立即做哪项检查（）

  A . 血培养+药敏 B . 肝肾功能 C . 血气分析+全套电解质 D . 全血分析 E . 血糖

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• 男性，65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95次／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥，应首选（）

  A . A.静脉注射利多卡因 B . 心内注射利多卡因 C . 电转律 D . 人工心脏起搏后电复律 E . 静注普罗帕酮（心律平） F . 静推胺碘酮

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• 患者女性，76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊，心电图如图3-3-13所示。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710491850238.jpg 心电图中第8个QRS波群变窄的原因为（）。

  A . A.快频率依赖性右束支阻滞 B . 慢频率依赖性右束支阻滞 C . 交界性期前收缩 D . 双束支阻滞 E . 室性融合波

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• 患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）.https://assets.asklib.com/psource/2015111916073347465.jpg

  A . 急性广泛前壁心肌梗死 B . 心肌病 C . 急性心包炎 D . 急性前间壁心肌梗死 E . 急性下壁心肌梗死

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• 患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如图3-3-3所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082511553189403.jpg

  A . 急性广泛前壁心肌梗死 B . 心肌病 C . 急性心包炎 D . 急性前间壁心肌梗死 E . 急性下壁心肌梗死

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• 患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-4所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082611203771956.jpg

  A . 急性下壁心肌梗死 B . 急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞 C . 急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞 D . 急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速 E . 急性广泛前壁心肌梗死

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• 患者女性，76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊，心电图如图3-3-13所示。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710491850238.jpg 患者的心电图改变提示冠状动脉闭塞的部位为（）。

  A . A.左回旋支近段 B . 左前降支 C . 右冠状动脉＋左回旋支 D . 右冠状动脉近段 E . 左主干

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• 患者女性，55岁，因突发胸痛入院，急诊心电图示ST、V1～V5段抬高达0.3～0.5mV，显示“急性广泛性前壁心肌梗死”，冠脉造影术显示右侧冠脉全程多处斑块浸润及狭窄，行经皮冠状动脉介入术后置入支架，术后需服用药物预防动脉粥样硬化血栓形成，下列选项中，可用于此用途的是

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• 患者女性，64岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促，持续右胸痛，X线胸片示右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸腔积液，多次心电图未见ST段抬高。该患者最有可能的诊断是A、心肌梗死

  B、肺炎 C、支气管哮喘 D、肺血栓栓塞症 E、肺气肿 该患者还应做什么检查A、胸腔穿刺抽液检查 B、肺功能 C、MRI D、胸部CT E、超声心动图 如果患者按上述检查已经明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续<90mmhg，该患者的治疗方案首选a、抗生素 B、溶栓 C、大量补液 D、硝酸甘油 E、洋地黄

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• 患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18213001-18216000/18214910/2015082614512824968.jpg' />

  A．急性广泛前壁心肌梗死 B． 心肌病 C． 急性心包炎 D． 急性前间壁心肌梗死 E． 急性下壁心肌梗死

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• 患者，男，25岁。劳力性胸痛、乏力1年，因晕厥、胸痛急诊入院。其同卵双生兄弟2年前在踢球时猝死。入院后心电图检查示持续性心房颤动。目前首要的护理措施是（）

  A．低流量1～2L/min吸氧 B．给予同步电除颤 C．含服硝酸甘油片 D．给予哌替啶止痛 E．绝对卧床

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• 女性，65岁，1年来反复发作晕厥6次，每次发作均有短暂意识丧失。1周前再次发作晕厥，当时意识丧失、眼球轻度上翻，倒在地上，约30s后恢复意识。急诊心电图提示窦性心动过缓，心率48次/分，可见房室交界区逸搏。该患者最可能是？

  A．眩晕症 B．低血糖 C．窦性心动过缓 D．病态窦房结综合征

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• 女性，70岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗。查体：血压180/95mmHg，心率110次/分。急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压病史10年，糖尿病史8年。

  问题1：下一步处理不正确的是（） A．2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案 B．立即嚼服阿司匹林 C．给予硝酸酯类药物降压 D．如血容量允许，给予适量的呋塞米 E．直接进行经皮冠状动脉内介入治疗 问题2：下一步处理不正确的是（） A．2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案 B．立即嚼服阿司匹林 C．给予硝酸酯类药物降压 D．如血容量允许，给予适量的呋塞米 E．直接进行经皮冠状动脉内介入治疗

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