患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次／分，此时患者如做心电图，可诊断为（）

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• 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄该患者劳累后气促主要是由于（）

  A . A.肺淤血、肺水肿所致 B . 左心室扩大所致 C . 体循环静脉压增高所致 D . 肺动脉压增高所致 E . 心室重构所致

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• 患者，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，肺感染1周，心慌、憋气，伴夜间不能平卧2天入院。入院当日责任护士给予患者饮食指导正确的是（）

  A . A.建议摄入高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食 B . 建议摄入低盐、低脂、高维生素易消化饮食 C . 保证饮水量 D . 建议摄入高热量、低蛋白、高维生素易消化饮食 E . 建议摄入低盐、低脂、粗纤维饮食

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• 患者，女性，57岁。诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤”入院治疗，护士为其测量脉搏时，下列方法不正确的是（）。

  A . 病人如有剧烈活动或情绪激动时，应休息30分钟再测量 B . 不可以用拇指诊脉，以防止拇指小动脉与病人脉搏相混淆 C . 记数30秒，将所测得数值乘以2 D . 由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率 E . 以示指、中指、环指指端置桡动脉表面

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• 女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。此时患者如做心电图，可诊断为（）

  A . A.窦性心律不齐 B . 心房颤动 C . 心房扑动呈2：1下传 D . 窦性心动过速并窦性心律不齐 E . 窦房结内游走性心律

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• 女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群，最可能的诊断是()

  A . A．室内差异性传导或室性心动过速 B . B．非阵发性结性心动过速 C . C．室性融合波 D . D．阵发性室上性心动过速 E . E．以上均不是

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• 女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上间断出现长RR间歇时，应诊断为()

  A . A．窦性停搏 B . B．窦房阻滞 C . C．高度或完全性房室阻滞 D . D．室性逸搏 E . E．房颤伴长间歇

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• 患者女性，40岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3-1-4所示，提示（）。

  A . 双侧心房和双侧心室肥大 B . 右心室肥大 C . 左心房和右心室肥大 D . 双侧心房肥大 E . 双侧心室肥大

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• 患者，女性，58岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，目前患者休息时仍感心悸、气促，双肺可闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于（）

  A . 心功能Ⅰ级 B . 心功能Ⅱ级 C . 心功能Ⅲ级 D . 心功能Ⅳ级 E . 心功能Ⅴ级

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• 患者，女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动10年，半身麻木、活动不便3天，来院就诊。脱落栓子最可能栓塞的部位是（）

  A . 肺动脉 B . 腹主动脉 C . 脑动脉 D . 胭动脉 E . 股动脉

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• 患者，女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为（）。

  A . 主动脉夹层 B . 急性心肌梗死 C . 肺动脉栓塞 D . 输尿管结石 E . 肠系膜动脉栓塞

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• 患者女，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者劳累后气促主要是由于（）

  A . 肺淤血、肺水肿所致 B . 左心室扩大所致 C . 体循环静脉压增高所致 D . 肺动脉压增高所致 E . 心室重构所致

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• 女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群，最可能的诊断是（）

  A . A.室内差异性传导或室性心动过速 B . 非阵发性结性心动过速 C . 室性融合波 D . 阵发性室上性心动过速 E . 以上均不是

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• 患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是（）

  A . 白色浆液样痰 B . 偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰 C . 频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰 D . 偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰 E . 痰中带血丝

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• 女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上间断出现长RR间歇时，应诊断为（）

  A . A.窦性停搏 B . 窦房阻滞 C . 高度或完全性房室阻滞 D . 室性逸搏 E . 房颤伴长间歇

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• 患者女，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者的治疗中关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的（）

  A . 可静脉注射毛花苷丙0.2mg/d B . 可口服地高辛0.25mg/d C . 可大剂量口服地高辛 D . 禁止服洋地黄类制剂 E . 先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量

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• 患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是（）

  A . 感染性心内膜炎 B . 心房颤动 C . 血栓栓塞 D . 右心衰竭 E . 急性肺水肿

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• 患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是（）患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是（）

  A . 电复律 B . 静注毛花苷C C . 手术换瓣 D . 硝酸酯类制剂 E . 静注呋塞米

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• 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者劳累后气促主要是由于（）

  A . A.肺淤血、肺水肿所致 B . 肺动脉压增高所致 C . 体循环静脉压增高所致 D . 左心室扩大所致 E . 心室重构所致

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• 女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。此时患者如做心电图，可诊断为()

  A . A．窦性心律不齐 B . B．心房颤动 C . C．心房扑动呈2:1下传 D . D．窦性心动过速并窦性心律不齐 E . E．窦房结内游走性心律

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• 患者女性,35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史多年。治疗的根本方法是

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• 患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125bpm，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108bpm

  此时患者如做心屯图，可诊断为 A．窦性心律不齐 B．心房颤动 C．心房扑动呈2:1下传 D．窦性心动过速并窦性心律不齐 E．窦房结内游走性心律

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• 患者，女性，48岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年。于田间劳动时突然摔倒，嘴角抽动，不能言语，左侧肢体活动不灵。该患者最可能的诊断是（）

  A．短暂性脑缺血发作 B．蛛网膜下腔出血 C．脑栓塞 D．癲痫 E．脑出血

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• 患者女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛（）

  A．主动脉夹层 B．急性心肌梗死 C．肺动脉栓塞 D．输尿管结石 E．肠系膜动脉栓塞

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