患儿，5岁，颅骨多发性溶骨性病变活检，其肿瘤细胞是（）

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• 患者，男，45岁，因骨折住院。X线显示：多部位溶骨性病变。检验结果：骨髓浆细胞占25%，辅助诊断多发性骨髓瘤的最佳指标（）.

  A . M蛋白 B . IgG C . ASO D . RF E . CEA

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• 患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1～L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。冷冻切片时需要考虑的病变有（）。

  A . A.椎骨结核 B . 椎体的慢性骨髓炎 C . 骨纤维结构不良 D . 骨嗜酸性肉芽肿 E . 骨霍奇金淋巴瘤 F . 骨非霍奇金淋巴瘤 G . 骨转移癌 H . 骨Ewing肉瘤/PNET I . 骨母细胞瘤

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• 男性，45岁。因右髋部疼痛走路跛行来院就诊，X线检查显示右髂骨不规则溶骨性破坏，MRI检查发现左肋骨、右前臂及颅骨多处溶骨性病灶，故行右髂骨穿刺活检，诊断为转移性癌。骨转移癌最可能的原发部位是（）

  A . A.鼻咽癌 B . B.皮肤癌 C . C.胃癌 D . D.胰腺癌 E . E.肺癌

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• 患者男性，15岁，左大腿疼痛半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。如病变局限，首选的治疗方式是（）。

  A . A.广泛性或根治性手术 B . 手术+术后化疗 C . 手术+术后放疗 D . 新辅助化疗+广泛性或根治性手术+辅助化疗 E . 化疗+放疗

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• 患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。

  A .光镜下组织形态如图所示。则病变考虑为（）。B .https://assets.asklib.com/psource/2015111011271870426.jpg

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• 患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。协助诊断需要的免疫组织化学指标中，非必需的是（）。

  A . A.CD38 B . CD138 C . kappa D . lambda E . EMA

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• 患者男性，15岁，左大腿疼痛半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。如病变局限，首选下列哪项治疗方式？（）

  A . A.新辅助化疗+广泛性或根治性手术+辅助化疗 B . 广泛性或根治性手术 C . 手术+术后放疗 D . 手术+术后化疗 E . 化疗+放疗

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• 患者男，15岁。左大腿疼痛半个月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤因肉瘤。如病变局限，首选的治疗方式是（）

  A . A.广泛性或根治性手术 B . 手术+术后化疗 C . 手术+术后放疗 D . 新辅助化疗+广泛性或根治性手术+辅助化疗 E . 化疗+放疗

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• 患儿，5岁，颅骨多发性溶骨性病变活检，其肿瘤细胞是（）

  A . 嗜酸性粒细胞 B . 淋巴细胞 C . 中性粒细胞 D . 成纤维细胞 E . 朗格汉斯巨细胞

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• 患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。最可能的病理诊断是（）。

  A . A.骨转移癌 B . 骨质疏松症 C . 多发性骨髓瘤 D . 骨肉瘤 E . 骨纤维结构不良

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• 患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1～L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

  A . ['病理诊断考虑为（）。（提示经多处取材和石蜡包埋组织，镜下小淋巴细胞增生，见片状及散在分布的异型细胞团，局部细胞排列成小巢状，巢间有纤细的纤维间隔，细胞体积大，但因组织收缩，细胞周围有空隙，部分细胞胞质淡染，核增大，不规则，核膜尚清。）B .https://assets.asklib.com/psource/2015111011342753583.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015111011342883719.jpg

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• 患者，男性，45岁。因骨折住院。X线显示：多部位溶骨性病变。检验结果：骨髓浆细胞占25%，辅助诊断多发性骨髓瘤的最佳指标为（）

  A . M蛋白 B . IgG C . ASO D . RF E . CEA

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• 患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1-～L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。冷冻切片时需要考虑的病变有（）

  A . 椎骨结核 B . 椎体的慢性骨髓炎 C . 骨纤维结构不良 D . 骨嗜酸性肉芽肿 E . 骨霍奇金淋巴瘤 F . 骨非霍奇金淋巴瘤 G . 骨转移癌 H . 骨Ewing肉瘤/PNET I . 骨母细胞瘤

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• 男性，45岁。因右髋部疼痛走路跛行来院就诊，X线检查显示右髂骨不规则溶骨性破坏，MRI检查发现左肋骨、右前臂及颅骨多处溶骨性病灶，故行右髂骨穿刺活检，诊断为转移性癌。查胸部CT后发现右上肺内肿块影，最可能是肺的哪种类型癌（）

  A . A.鳞癌 B . B.腺癌 C . C.小细胞癌 D . D.大细胞癌 E . E.细支气管腺癌

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• 患者，男，45岁，因骨折住院。X线显示：多部位溶骨性病变。检验结果：骨髓浆细胞占25%，辅助诊断多发性骨髓瘤的最佳指标（）

  A . M蛋白 B . IgG C . ASO D . RF E . CEA

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• 患者，男，45岁。因骨折住院。X线显示：多部位溶骨性病变。检验结果：骨髓浆细胞占25%，辅助诊断多发性骨髓瘤的最佳指标是（）

  A . M蛋白 B . IgG C . ASO D . RF E . CEA

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• 患者男，49岁，因腰痛2个月入院。查体：L₁～L₃椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

  冷冻切片时需要考虑的病变有（） A．椎骨结核 B．椎体的慢性骨髓炎 C．骨纤维结构不良 D．骨嗜酸性肉芽肿 E．骨霍奇金淋巴瘤 F．骨非霍奇金淋巴瘤 G．骨转移癌 H．骨Ewing肉瘤/PNET I．骨母细胞瘤 此题为多项选择题。

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• 患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5 cm溶骨性病变，边界清楚。可能的病变是A、软骨母细胞瘤

  B、巨细胞修复性肉芽肿 C、骨嗜酸性肉芽肿 D、干骺端纤维性缺损 E、甲状旁腺功能亢进性棕色瘤 F、Erdheim-Chester病 G、骨纤维增生性纤维瘤 H、骨母细胞瘤 提示 光镜下：病变主要由圆形或卵圆形组织细胞组成。细胞中等大，境界不清，胞质嗜酸或透亮，核呈卵圆形，核膜弯曲或见核沟，呈咖啡豆样，核仁不明显。瘤细胞可聚集成巢或簇状，并与大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞混杂。病变可能是A、软骨母细胞瘤 B、巨细胞修复性肉芽肿 C、嗜酸性肉芽肿 D、骨纤维增生性纤维瘤 E、骨良性纤维组织细胞瘤 F、骨母细胞瘤 G、干骺端纤维性缺损 提示 免疫组织化学：瘤细胞S-100蛋白（）、langerin（）、CD1α（）和CD68（）。病理诊断为A、软骨母细胞瘤 B、巨细胞修复性肉芽肿 C、嗜酸性肉芽肿 D、骨纤维增生性纤维瘤 E、骨良性纤维组织细胞瘤 F、骨母细胞瘤 G、干骺端纤维性缺损 电镜下，嗜酸性肉芽肿的瘤细胞胞质内可见的特征性成分是A、糖原 B、脂质 C、病毒包涵体 D、Berbeck颗粒 E、黑色素颗粒 F、含铁血黄素

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