患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。

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• 患儿，男，8岁。发现腹部包块半个月。体检：右上腹触及一包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造口后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造口管引流尿量每天约350ml。引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为（）

  A . 右肾切除术 B . 肾移植 C . 右肾盂输尿管连接成形术 D . 永久性右肾盂造口术 E . 狭窄部内支架置入术

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• 女性，28岁，未婚，婚前查体发现盆腔肿块，妇查：子宫正常大小，左附件区及6cm包块，质中，活动好，无粘连。患者突发左下腹痛，查：左附件肿瘤消失，应疑为()

  A . A．肿瘤破裂 B . B．肿瘤扭转 C . C．阑尾炎 D . D．盆腔炎 E . E．恶变

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• 患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。此时最应考虑的病变为（）

  A . A.性索间质肿瘤 B . 生殖细胞肿瘤 C . 转移性肿瘤 D . 表面上皮间质肿瘤 E . 白血病

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• 患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。此肿瘤对下列哪项治疗敏感（）

  A . A.化疗 B . 免疫治疗 C . 放疗 D . 中药 E . 生物治疗

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• 患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。此肿瘤免疫组化Vimentin、CD117、PLAP阳性，PLAP定位于（）

  A . A.细胞膜 B . 细胞核 C . 细胞质 D . 细胞核及胞质 E . 细胞核及胞膜

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• 女，15岁，周期性下腹痛半年余，小便困难1周，B型超声检查发现盆腔包块，无月经来潮。最可能的诊断是（）

  A . A.卵巢肿瘤蒂扭转 B . B.痛经 C . C.卵巢子宫内膜异位症 D . D.处女膜闭锁 E . E.子宫肌瘤

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• 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。若保守治疗过程中，患者腹痛加重，复查超声：左附件区包块增大，直径约6cm，盆腔内液性暗区深约4．0cm，进一步处理（）

  A . A.继续保守治疗 B . 立即剖腹探查 C . 腹腔镜手术 D . 输抗炎止血药物 E . 绝对卧床

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• 患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。镜下见形态单一的、多角形、胞质淡染、核一致的肿瘤细胞排列成条索状、块状，瘤细胞巢间为薄的含血管的纤维间隔，其内有淋巴细胞浸润，此肿瘤应诊断为A.未成熟性畸胎瘤（）

  A . B.卵黄囊瘤 B . 胚胎性癌 C . 类癌 D . 无性细胞瘤

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• 女性，34岁，发现月经不规则半年余，有时腹痛，体检扪及盆腔包块，行MRI检查，如图所示，最佳答案是()https://assets.asklib.com/psource/2014052917064680608.jpg

  A . A．卵巢囊肿 B . B．卵巢皮样囊肿 C . C．卵巢粘液癌 D . D．卵巢粘液囊腺瘤 E . E．卵巢结核

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• 患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。镜下见形态单一的、多角形、胞质淡染、核一致的肿瘤细胞排列成条索状、块状，瘤细胞巢间为薄的含血管的纤维间隔，其内有淋巴细胞浸润，此肿瘤应诊断为（）

  A . A.未成熟性畸胎瘤 B . B.卵黄囊瘤 C . C.胚胎性癌 D . D.类癌 E . E.无性细胞瘤

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• 患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10．8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。此肿瘤可能为（）

  A . A.性索间质肿瘤 B . 表面上皮间质肿瘤 C . 生殖细胞肿瘤 D . 转移性肿瘤 E . 淋巴瘤 F . 白血病

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• 女性，34岁，发现月经不规则半年余，有时腹痛，体检扪及盆腔包块，行MRI检查，如图所示，最佳答案是()<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18015001-18018000/18016035/2014052917064680608.jpg' />

  A．卵巢囊肿 B． 卵巢皮样囊肿 C． 卵巢粘液癌 D． 卵巢粘液囊腺瘤 E． 卵巢结核

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• 患者女性，52岁。洗澡时发现左乳房一包块半个月就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一花生米大小包块。询问病史时，应重点了解的情况是A、生育及哺乳史

  B、有无乳头溢液 C、半月来肿块有无增大 D、职业 E、有无体重下降 F、月经周期的天数 G、饮食结构 提示：若局部皮肤无红肿，压之不痛，包块质硬，边界不清，不易推动。乳头无溢液。应考虑的诊断是A、乳腺癌 B、乳腺导管扩张 C、乳房结核 D、乳腺囊性增生病 E、急性乳腺炎 F、乳腺纤维腺瘤 对明确诊断有意义的检查是A、免疫学检查测CA19-9 B、细针穿刺细胞学检查 C、血常规 D、X线钼靶摄片 E、CEA F、乳房B超 G、结核菌素试验 提示：若B超检查示左乳房实性肿块，细胞学检查示左乳腺癌，遂行乳腺癌根治术。术后护理措施正确的是A、皮瓣引流液为清亮血浆样，且连续两天小于10～15ml时即可拔管 B、皮瓣下引流管有效负压维持在8~16kpa为宜 C、指导并协助患者下床活动 D、避免患侧上肢输液，抽血及测血压 E、术侧肩部制动10天 F、将患者术侧上肢用软枕垫高 患肢功能锻炼的方法是A、术后患侧肩部制动24小时 B、拆线后逐渐增加肩部活动范围 C、术后4～6天开始肘关节屈伸活动 D、术后第7天开始肩关节小范围活动，练习患侧手扪及对侧肩部 E、术后第4天开始进行上肢肌肉等长收缩运动 F、术后24小时内可做伸指、握拳、屈腕活动

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• 患者女性，54岁。主诉：右上腹痛3个月，发现上腹部包块1个...

  患者女性，54岁。主诉：右上腹痛3个月，发现上腹部包块1个月。病史：患者于3个月前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。1个月来，右上腹痛加重，自服止痛药效果不佳，伴腹胀、纳差、恶心，发现右上腹饱满有包块，在当地医院行B超检查示肝脏占位性病变。自发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37.8℃）。有乙型肝炎病史10年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.8℃、P75次／分，R19次／分，BP112/74mmHg；发育正常，营养一般，神清，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（－）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，有右上腹压痛，无腹肌紧张，肝脏肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，Murphy征（－），脾未触及。腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音，有肝区叩击痛。肛门指诊未及异常。辅助检查：Hb79g／L，WBC7.4×10⁹／L，ALT86U／L，AST78U／L，总胆红素（TBIL）32μmol/L，结合胆红素（DBIL）10μmol／L，碱性磷酸酶（ALP）177U/L，γ-谷氨酰转移酶（GGT）84U/L，AFP1150ng/ml。B超示肝右叶实质性占位性病变，直径约8cm，肝内外胆管无扩张。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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• 女性，32岁，停经40天，不规则阴道出血5天，突发腹痛2个小时，超声检查左侧附件区见一混合回声包块，盆腔内可见液性暗区。●为进一步明确诊断，该患者应该（）

  A．腹腔镜 B．CT C．血或尿HCG D．MRI E．宫腔镜

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