患者，男，68岁，肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛，目前出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是（）

相似题目

• 患者，男，78岁，肺癌晚期，住在某医院的安宁病房。护士小张巡视病房时发现患者四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱，心跳减弱，呼之不应，此时患者（）

  A . 处于濒死期 B . 处于临床死亡期 C . 出现尸冷 D . 出现尸斑 E . 出现尸僵

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• 患者，男，68岁。诊为肺癌，症见唇甲紫暗，咳痰不爽，胸痛气急，舌有瘀点，脉弦。其证型是（）

  A . 脾肺气虚 B . 痰热搏结 C . 气滞血瘀 D . 痰湿内阻 E . 肺气郁闭

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• 患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。对于吗啡引起的呼吸抑制，不恰当的处理是（）。

  A . A.强刺激疼痛有呼吸兴奋作用 B . 停用吗啡 C . 静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg D . 静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg E . 吸氧，必要时机械通气

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• 患者，男，68岁。诊为肺癌，症见唇甲紫暗，咳痰不爽，胸痛气急，舌有瘀点，脉弦。其证型是（）.

  A . 脾肺气虚 B . 痰热搏结 C . 气滞血瘀 D . 痰湿内阻 E . 肺气郁闭

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• 患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是（）。

  A . A.给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛 B . 根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起 C . 包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准 D . 小量多次给药达到VAS评分减低50% E . 首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态

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• 患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。有关阿片类药物，叙述错误的是（）。

  A . A.根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药 B . 激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体，对μ-阿片受体有部分拮抗作用 C . 根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药 D . 弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度 E . 曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩

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• 患者男，78岁，肺癌晚期临终，此时患者情绪稳定，能够坦然接受死亡，睡眠时间增加，喜欢独自站在窗前发呆，下列心理护理措施正确的是

  A . 积极主动关心、指导患者，给予理解、同情和宽容 B . 尊重患者，不强迫与其交谈 C . 鼓励其发泄压抑的情感，如发怒、哭泣 D . 陪伴患者，和其一起回忆过往美好的生活 E . 因势利导，循循善诱，实施正确的人生观、死亡观的教育

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• 患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。典型的戒断症状有（提示随着病情进展，患者长期使用吗啡镇痛，停药后患者强烈渴求药物，出现戒断症状。）（）

  A . A.血压升高 B . B.体温不升 C . C.瞳孔缩小 D . D.便秘 E . E.失眠 F . F.肌肉、骨骼疼痛 G . G.食欲差 H.发冷

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• 患者，男，78岁，肺癌晚期，住在某医院的安宁病房。护士小张巡视病房时发现患者四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱，心跳减弱，呼之不应，此时患者（）。

  A . A.处于濒死期 B . 处于临床死亡期 C . 出现尸冷 D . 出现尸斑 E . 出现尸僵

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• 患者，男，68岁。胸痛8小时，心电图示V1～V4导联ST段抬高0.4mV，血清肌钙蛋白（+），如无禁忌证，该患者应尽早使用（）

  A . 利多卡因 B . 西地兰 C . 美托洛尔 D . 硝苯地平 E . 阿托品

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• 患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵，蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是（）。

  A . A.1︰300 B . 1︰100 C . 1︰30 D . 1︰10 E . 1︰1

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• 患者，男，68岁。诊为肺癌，症见唇甲紫暗，咯痰不爽，胸痛气急，舌有瘀点，脉弦。其证型是（）。

  A . 脾肺气虚 B . 痰热搏结 C . 气滞血瘀 D . 痰湿内阻 E . 肺气郁闭

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• 男性，60岁，肺癌晚期，骨转移重度癌症疼痛，吗啡20mg/d，静脉滴注用药，止痛效果理想，现准备改用吗啡缓释片口服维持治疗，用药剂量及用法（）

  A . 吗啡缓释片30mg，q12h B . 吗啡缓释片30mg，q8h C . 吗啡缓释片60mg，q12h D . 吗啡缓释片30mg，q6h E . 吗啡缓释片30mg，p.r.n

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• 患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。典型的戒断症状有（提示随着病情进展，患者长期使用吗啡镇痛，停药后患者强烈渴求药物，出现戒断症状。）（）。

  A . A.血压升高 B . 发冷 C . 食欲差 D . 便秘 E . 失眠 F . 肌肉、骨骼疼痛 G .

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• 患者，男，68岁，肺癌晚期。下列为临终患者进行躯体支持性护理措施哪项不妥（）

  A . 改善循环，必要时用热水袋 B . 为患者创造昏暗的环境 C . 保持呼吸道通畅，必要时吸痰 D . 选择合适方式控制疼痛 E . 加强皮肤护理，防止发生压疮

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• 患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。吗啡导致的不良反应中，长期不耐受的是（）。

  A . A.恶心、呕吐 B . 便秘 C . 呼吸抑制 D . 尿潴留 E . 瘙痒

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• 患者，男，68岁。胸痛8小时，心电图示V～V导联ST段抬高0.4mV，血清肌钙蛋白（+），如无禁忌证，该患者应尽早使用（）。

  A . 利多卡因 B . 西地兰 C . 美托洛尔 D . 硝苯地平 E . 阿托品

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• 患者，男，68岁。诊断为支气管肺癌。唇甲紫暗，咳痰不爽，胸痛胀满气急，舌有瘀点，脉弦。其证型是

  A.气滞血瘀 B.痰湿毒蕴 C.阴虚毒热 D.气阴两虚 E.阴阳两虚

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• 患者男，78岁，肺癌晚期临终，此时患者情绪稳定，能够坦然接受死亡，睡眠时间增（）

  A．积极主动关心、指导患者，给予理解、同情和宽容 B．尊重患者，不强迫与其交谈 C．鼓励其发泄压抑的情感，如发怒、哭泣 D．陪伴患者，和其一起回忆过往美好的生活 E．因势利导，循循善诱，实施正确的人生观、死亡观的教育

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• 患者，男，52岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。

  考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵，蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比应当是（）。A.1:300 B.1:200 C.1:30 D.1:20 E.1:1 在吗啡导致的不良反应中，长期不耐受的是（）。A.恶心和呕吐 B.便秘 C.呼吸抑制 D.尿潴留 E.瘙痒 关于吗啡引起的呼吸抑制，下列处理不当的是（）。A.强刺激疼痛有呼吸兴奋作用 B.静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg C.静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg D.停用吗啡 E.吸氧，必要时机械通气 该患者在最初使用阿片类药时，曾经用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是（）。A.给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛 B.小量多次给药达到VAS评分减低50% C.包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准 D.根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非留体消炎药，弱阿片类药过渡到强阿片类药，口服1片起 E.首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态 关于阿片类药物，下列叙述错误的是（）。A.激动拮抗药通常是激动k-阿片受体，对μ阿片受体有部分拮抗作用 B.根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药 C.根据作用强度临床上，阿片类药物又分为弱阿片类药和强阿片类药 D.弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度 E.曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者，男，68岁。诊为肺癌，症见咳痰不爽，胸痛气急，唇甲紫暗，舌有瘀点，脉弦。其证型是（）

  A．肺脾气虚 B．痰热搏结 C．气滞血瘀 D．痰湿内阻 E．肺气郁闭

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• 患者，男，75岁，肺癌晚期，骨转移,口服吗啡控释片止痛，近日因疼痛加剧，增加吗啡剂量后出现便秘。不宜选用的药物是（)。

  A．比沙可啶肠溶片住处直时 B．多潘立酮片 C．开塞露 D．聚乙二醇4000散 E．乳果糖口服溶液

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• 患者男，68 岁，胃癌晚期对其进行放疗，出院时对其健康教育不正确的是（）

  A．告知穿宽松、柔软、吸湿性强的内衣 B．告知每天注意皮肤清洁，用肥皂清洗皮肤 C．告知放疗后多饮水，卧床休息至少30 分钟 D．告知保持局部清洁干燥 E．告知放松心情

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• 患者，男，64岁，肺癌晚期，入院后了解到病情后，情绪异常，抱怨家人不关心，指责医务人员不尽力，在治疗护理中配合差（）

  A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期

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