男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给与石膏绷带包扎，伤后2天，诉左大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴烦躁不安，体温38.5度，脉搏120次/分，出汗较多。查体：打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，伤口恶臭对本病人处理，错误的是（）

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• 男性，33岁，因车祸造成左股骨下1/3开放性骨折，远折端向后方移位，造成了腘动脉、腘静脉和腓总神经损伤，应严密观察其（）

  A . 左腿感觉功能 B . 左腿运动功能 C . 伤口感染情况 D . 血压、脉搏和神志 E . 左腿肌肉张力大小

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• 30岁男性患者，车祸致左前臂开放性骨折（如图），试判断为开放性骨折几度（）https://assets.asklib.com/psource/2015113011105113019.png

  A . Ⅰ度 B . Ⅱ度 C . Ⅲ-A度 D . Ⅲ-B度 E . Ⅲ-C度

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• 30岁男性患者，车祸致左前臂开放性骨折（如图），试判断为开放性骨折几度（）https://assets.asklib.com/psource/2015110810504194592.jpg

  A . Ⅰ度 B . Ⅱ度 C . Ⅲ-A度 D . Ⅲ-B度 E . Ⅲ-C度

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• 患者男，33岁，车祸造成左股骨干开放性骨折，接诊时首先应注意的并发症是（）

  A . 神经损伤 B . 伤口感染 C . 失血性休克 D . 损伤性骨化 E . 缺血性骨坏死

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• 男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给与石膏绷带包扎，伤后2天，诉左大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴烦躁不安，体温38.5度，脉搏120次/分，出汗较多。查体：打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，伤口恶臭病人最可能诊断是（）

  A . A.气性坏疽 B . 筋膜室综合征 C . 伤口厌氧菌感染 D . 骨髓炎 E . 脓毒症

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• 男性，33岁，车祸造成左股骨开放性骨折，接诊时应特别关注其是否发生了（）。

  A . 腓总神经损伤 B . 伤口感染 C . 失血性休克 D . 损伤性骨化 E . 缺血性骨坏死

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• 男孩，3岁，车祸致左大腿肿痛2小时，生命体征平稳。X片示：左股骨干中段骨折，骨折移位。治疗首选（）。

  A . A、以绷带将伤肢固定于胸腹部 B . B、垂直悬吊皮肤牵引 C . C、水平皮肤牵引 D . D、骨牵引治疗 E . E、石膏固定

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• 患者，男，25岁，工人。半小时前车祸后出现右大腿部剧烈疼痛、肿胀和右下肢肢体的异常扭曲，考虑是股骨干骨折。股骨干上1/3骨折后，近折段受除下列哪块肌肉的牵拉外，可出现屈曲、外旋和外展（）。

  A . A.髂腰肌 B . 臀中肌 C . 臀小肌 D . 髋关节外旋肌 E . 梨状肌

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• 男，7岁。车祸伤致左股骨中上段螺旋形骨折6周，复查X线检查提示骨折远端向上移位2cm，向内向后移位1cm，向前成角10°，骨折断端已有骨痂形成，其首选治疗方案是（）

  A . 不须处理，严密观察 B . 持续性骨牵引 C . 切开复位内固定 D . 透视下闭合复位、经皮克氏针内固定 E . 手法复位，石膏外固定

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• 男，24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折，软组织损伤严重。4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（）

  A . A.胫腓骨骨折的复位和内固定 B . B.胫骨骨折的复位和内固定 C . C.腓骨骨折的复位和内固定 D . D.彻底清创，确保伤口一期愈合 E . E.骨牵引，待伤口二期愈合

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• 42岁男性患者，车祸致左股骨骨折，其功能复位标准，短缩应控制在（）。

  A . A、不超过0.5Cm B . B、不超过1Cm C . C、不超过1.5Cm D . D、不超过2Cm E . E、不超过2.5Cm

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• 男，32岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38．9℃，血压50／20mmHg，脉搏130次／分，呼吸20次／分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选（）

  A . A.阿托品 B . 东莨菪碱 C . 山莨菪碱 D . 透皮东莨菪碱 E . 格隆溴铵

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• 男，32岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38．9℃，血压50／20mmHg，脉搏130次／分，呼吸20次／分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）

  A . A.硬膜外阻滞 B . 腰麻 C . 全麻 D . 局麻 E . 脊麻-硬膜外联合阻滞

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• 男，32岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38．9℃，血压50／20mmHg，脉搏130次／分，呼吸20次／分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前准备错误的是（）

  A . A.可静脉注射哌替啶50mg止痛 B . 可静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg C . 置入硬质粗胃管，吸引胃内容物 D . 可静脉注射西咪替丁20mg E . 快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导

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• 患者，男，51岁。车祸中致左殷骨中段开放性骨折，局部畸形，骨折端外露，伤口有活动性出血。下列急救措施哪项不妥（）。

  A . 将外露骨折端现场整复 B . 用清洁布类加压包扎伤口 C . 就地取材固定患肢 D . 检查有无其他合并伤 E . 迅速送往医院

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• 男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给与石膏绷带包扎，伤后2天，诉左大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴烦躁不安，体温38.5度，脉搏120次/分，出汗较多。查体：打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，伤口恶臭下列对诊断最有帮助的是（）

  A . A.血培养 B . 伤口分泌物涂片检查 C . 骨髓培养 D . 血常规 E . 超声检查

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• 患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左骨盆骨折，查体：面色苍白，血压75/45mmHg。首选的治疗措施是（）。

  A . A.抗休克 B . 石膏外固定 C . 骨盆牵引 D . 开放复位内固定 E . 应用止痛药

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• 患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体：面色苍白，血压75／45mmHg。首选的治疗措施是（）

  A . A.抗休克 B . B.石膏外固定 C . C.骨盆牵引 D . D.开放复位内固定 E . E.应用止痛药

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• 女性，22岁，车祸外伤致左小腿疼痛伴活动受限2h。查体：左小腿中段压痛，皮肤挫伤，闻及骨擦音，并见反常活动。最可能的诊断是（）

  A . A.左胫腓骨骨折 B . 左踝关节脱位 C . 左下胫腓联合分离 D . 左膝关节骨折 E . 左膝关节脱位

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• 男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给与石膏绷带包扎，伤后2天，诉左大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴烦躁不安，体温38.5度，脉搏120次/分，出汗较多。查体：打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，伤口恶臭病人最可能诊断是（）.

  A . A.气性坏疽 B . 筋膜室综合症 C . 伤口厌氧菌感染 D . 骨髓炎 E . 脓毒症

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• 男性，33岁，车祸造成左股骨开放性骨折，接诊时应特别关注其是否发生了（）

  A . A.腘神经损伤 B . B.伤口感染 C . C.失血性休克 D . D.损伤性骨化 E . E.缺血性骨坏死

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• 男性病人，32岁，骑摩托车发生车祸，造成右胫腓骨下l/3开放性骨折，广泛皮肤挫伤，皮下组织与肌肉损伤严重，经彻底消创后，正确的伤口处理是（）

  A．闭合伤口，争取一期愈合 B．为减轻伤口内的张力，可以仅缝合皮肤 C．植皮使伤口愈合 D．延迟伤口闭合，必要时可再次清创 E．局部转移皮瓣和肌皮瓣闭合创口

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• 【单选题】男性,51岁,车祸中致左股骨中段开放性骨折,局部畸形,骨折端外露,伤口有活动性出血。不妥的急救措施是

  A．将外露骨折端现场整复 B．用清洁布类加压包扎伤口 C．就地取材固定患肢 D．检查有无其他合并伤 E．迅速送往医院

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• 患者男，28岁。车祸中致股骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白、脉细速。现场急救首先采取的措施是（）

  A．夹板固定 B．输液 C．止血 D．止痛 E．立即转送

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