男性，55岁，有吸烟史，吸烟20余年，每天约20支，咳嗽、痰中带血1个月，胸部CT示右肺上叶支气管闭塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大。经支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。首选治疗措施为（）。

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• 男性，55岁，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈火灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，患者吸烟30年，每天20支。应考虑下列哪一种情况（）

  A . A．肺癌转移到肋骨 B . B．肺癌压迫肋间神经 C . C．Pancoast癌 D . D．类癌综合征 E . E．肺癌引起的神经肌肉综合征

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• 患者，男性，56岁。吸烟30余年，20支／日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛1个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。最可能的诊断是（）

  A . 肺结核 B . 肺化脓症 C . 肺癌 D . 大叶性肺炎 E . 膈疝

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• 男性，52岁，吸烟20年，每天13～20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片：左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最有可能的诊断是（）。

  A . A．空洞型肺结核 B . B．纤维空洞型肺结核 C . C．左上肺癌性空洞形成 D . D．左上肺炎 E . E．左上肺脓肿

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• 病历摘要：中央型肺癌患者，男性，53岁。咳嗽，咳痰2月余，痰中间或带血丝。患者有吸烟史20余年，每天20支。查体.右下肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。心脏无异常。行胸部平片检查。 https://assets.asklib.com/images/image2/2016080414334155850.jpg https://assets.asklib.com/images/image2/2016080414334870708.jpg 2、诊断依据是什么？

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• 男性，55岁，高血压病史10年，吸烟史20年，每天20支。血压水平为165/105mmHg，伴有左心室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于（）

  A . A.高血压2级，中度危险 B . B.高血压2级，高度危险 C . C.高血压3级，高度危险 D . D.高血压2级，极高危险 E . E.高血压3级，中度危险

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• 滕某，男，50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史，吸烟30余年，每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。病人入院后医嘱予头孢曲松每天2g，阿米卡星每天0.4～0.6g静脉滴注。在病人用药期间，护士尤其需要监测（）

  A . A.心功能 B . 肝功能 C . 肾功能 D . 电解质水平 E . 意识状态

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• 一62岁男性，吸烟40年，每天20支。近期咯血，X线胸片见肺门一肿块。下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关（）

  A . 钠132mmol／L，钾2.8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氢盐34mmol／L B . 钠118mmol／L，钾3.9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氢盐24mmol／L C . 钙12.8mmol／L，磷21mg／L D . 甲状腺素141μg／L，三碘甲状腺原氨酸摄取率39％ E . 甘油三酯0.22～1.21mmol／L

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• 病历摘要：中央型肺癌患者，男性，53岁。咳嗽，咳痰2月余，痰中间或带血丝。患者有吸烟史20余年，每天20支。查体.右下肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。心脏无异常。行胸部平片检查。 https://assets.asklib.com/psource/2016080414334155850.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080414334870708.jpg

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• 55岁男性，有吸烟史20年，10支／日。劳累性胸痛5年，每次发作持续5～10分钟。休息可缓解。心电图见图17。 https://assets.asklib.com/psource/2015102114172620476.jpg 该病的病理表现不包括（）

  A . A.心肌细胞肥大 B . 心肌对称性肥厚 C . 心肌非对称性肥厚 D . 部分心肌纤维化 E . 细胞排列紊乱 F . 心室腔扩大，心肌变薄

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• 病历摘要：中央型肺癌患者，男性，53岁。咳嗽，咳痰2月余，痰中间或带血丝。患者有吸烟史20余年，每天20支。查体.右下肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。心脏无异常。行胸部平片检查。 https://assets.asklib.com/psource/2016080414351183201.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080414351874055.jpg

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• 55岁男性，有吸烟史20年，10支／日。劳累性胸痛5年，每次发作持续5～10分钟。休息可缓解。心电图见图17。 https://assets.asklib.com/psource/2015120315251898539.jpg 该病的病理表现不包括（）。

  A . A.心肌细胞肥大 B . 心肌对称性肥厚 C . 心肌非对称性肥厚 D . 部分心肌纤维化 E . 细胞排列紊乱 F . 心室腔扩大，心肌变薄

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• 男性，63岁。咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热、胸闷、气促，吸烟50年，每天20支。该例应首选下列哪一项检查()

  A . A．痰涂片找抗酸杆菌 B . B．肺功能检查 C . C．支气管镜检查 D . D．肿瘤标记物检查 E . E．胸部X线检查

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• 患者，男性，56岁。吸烟30余年，20支／日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛1个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。应采用的治疗方案是（）

  A . 抗感染治疗 B . 抗结核治疗 C . 止痛药 D . 手术治疗 E . 对症止血

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• 病历摘要：中央型肺癌患者，男性，53岁。咳嗽，咳痰2月余，痰中间或带血丝。患者有吸烟史20余年，每天20支。查体.右下肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。心脏无异常。行胸部平片检查。 https://assets.asklib.com/images/image2/2016080414351183201.jpg https://assets.asklib.com/images/image2/2016080414351874055.jpg 1、诊断是什么？

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• 滕某，男，50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史，吸烟30余年，每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。该病人发生肺炎的易感因素不包括（）

  A . A.受凉 B . 吸烟 C . 长期酗酒 D . 长期服用糖皮质激素 E . 年龄因素

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• 55岁男性，有吸烟史20年，10支／日。劳累性胸痛5年，每次发作持续5～10分钟。休息可缓解。心电图见图17。 https://assets.asklib.com/psource/2015102114172620476.jpg 可能的诊断有（）

  A . A.冠心病心绞痛 B . 肥厚型心肌病 C . 扩张型心肌病 D . 高血压心脏病 E . 肺动脉瓣狭窄 F . 肺动脉高压 G . 二尖瓣狭窄

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• 62岁男性，吸烟40年，每天20支。近期咯血，X线胸片见肺门一肿块。下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关（）

  A . 钠132mmol／L，钾2.8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氢盐34mmol／L B . 钠118mmol／L，钾3.9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氢盐24mmol／L C . 钙12.8mmol／L，磷21mg／L D . 甲状腺素141μg／L，三碘甲状腺原氨酸摄取率39％ E . 甘油三酯0.22～1.21mmol／L

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• 男性，65岁，吸烟40年，每天20支.不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝.胸部X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性.

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• 男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺部疾病，最有价值的检查是

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• 滕某，男，50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史，吸烟30余年，每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。该病人发生肺炎的易感因素不包括()A、受凉

  B、吸烟 C、长期酗酒 D、长期服用糖皮质激素 E、年龄因素 入院后，病人咳砖红色胶冻样痰，量约150ml。根据病人咳出痰液的特征判断最可能的致病菌是()A、肺炎球菌 B、克雷伯肺炎杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D、真菌 E、铜绿假单胞菌 若对病原菌的判断正确，则下列导致该肺炎发病的说法不妥的一项是()A、病原体存在于正常人的上呼吸道及肠道 B、当机体免疫力低下时，病原体经呼吸道吸入肺内而感染 C、男性病人好发 D、久病体弱者好发 E、常发生于年龄40岁以下者 病人入院后医嘱予头孢曲松每天2g，阿米卡星每天0.4～0.6g静脉滴注。在病人用药期间，护士尤其需要监测()A、心功能 B、肝功能 C、肾功能 D、电解质水平 E、意识状态

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• 患者，男性，56岁。吸烟30余年，20支／日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛1个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。

  确诊最有效的检查方法是 A．痰培养 B．血免疫全项 C．磁共振 D．纤维支气管镜 E．胸部B超

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• 郑某，男，50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史，吸烟30余年，每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒，10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。下列导致该肺炎发生的说法不妥的是（）

  A．病原体存在于正常人的上呼吸道及肠道 B．当机体免疫力低下时，病原体经呼吸道吸入肺内而感染 C．男性病人好发 D．久病体弱者好发 E．常发生于年龄40岁以下者

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• 一62岁男性，吸烟40年，每天20支。近期咯血，X线胸片见肺门一肿块。下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关

  A．钠132mmol／L，钾2．8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氢盐34mmol／L B．钠118mmol／L，钾3．9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氢盐24mmol／L C．钙12．8mmol／L，磷21mg／L D．甲状腺素141μg／L，三碘甲状腺原氨酸摄取率39％ E．甘油三酯0．22～1．21mmol／L

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