男性，65岁。头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期为0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。其与窦房传导阻滞的区别在于（）

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• 患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落。最有效的治疗是（）

  A . A.阿托品 B . B.安装临时或永久起搏器 C . C.经食管心房起搏 D . D.不需要治疗 E . E.持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示。最有效的治疗为()

  A . A．阿托品 B . B．安装临时或永久起搏器 C . C．经食管心房起搏 D . D．不需要治疗 E . E．持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 男性，65岁。头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期为0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为（）

  A . A.一度房室传导阻滞 B . 二度Ⅱ型房室传导阻滞 C . 二度Ⅰ型房室传导阻滞 D . 三度房室传导阻滞 E . 二度Ⅰ型窦房传导阻滞

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• 男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示。

  A .其心电图诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014053117093921753.jpg

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• 男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。 心电图如图所示： https://assets.asklib.com/psource/2015082914224180152.jpg 其阻滞部位可能发生在（）

  A . A.窦房结 B . B.房室结 C . C.结间束 D . D.希氏束以下 E . E.心房

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• 男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示。其阻滞部位可能发生在()

  A . A．窦房结 B . B．房室结 C . C．结间束 D . D．希氏束以下 E . E．心房

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• 男性，65岁。头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期为0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。最有效的治疗是（）

  A . A.阿托品 B . 安装临时或永久起搏器 C . 静滴异丙肾上腺素 D . 继续观察病情 E . 经食管心房起搏

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• 患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落其心电图诊断为（）

  A . A.一度房室传导阻滞 B . B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 C . C.二度Ⅰ型窦房传导阻滞 D . D.三度房室传导阻滞 E . E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

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• 患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示P-R间期为0.22s，部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为（）

  A . A.一度房室阻滞 B . B.二度Ⅱ型房室阻滞 C . C.二度Ⅰ型窦房阻滞 D . D.三度房室阻滞 E . E.一度Ⅰ型房室阻滞

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• 男性，70岁，有高血压病史10年，2型糖尿病5年，1年前诊断为冠心病。数月来感乏力、头晕、心悸不适，近一周晕厥2次。查体：血压170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查体无异常。心电图提示P波与QRS波无关，有各自规律，多数导联T波低平或倒置。最可能的诊断是（）

  A . A.高血压心脏病 B . 缺血性心肌病 C . 糖尿病性心肌病 D . 扩张型心肌病 E . 风湿性心脏病

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• 男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。 心电图如图所示： https://assets.asklib.com/psource/2015082914224180152.jpg 其心电图诊断为（）

  A . A.一度房室阻滞 B . 二度Ⅰ型窦房阻滞 C . 二度Ⅱ型房室阻滞 D . 三度房室阻滞 E . 二度Ⅰ型房室阻滞

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• 患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落最有效的治疗是（）

  A . A.阿托品 B . 安装临时或永久起搏器 C . 经食管心房起搏 D . 不需要治疗 E . 持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• [复合型非选择题]患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落其心电图诊断为（）

  A . A.一度房室传导阻滞 B . 二度Ⅱ型房室传导阻滞 C . 二度Ⅰ型窦房传导阻滞 D . 三度房室传导阻滞 E . 二度Ⅰ型房室传导阻滞

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• 男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。 心电图如图所示： https://assets.asklib.com/psource/2015082914224180152.jpg 最有效的治疗为（）

  A . A.阿托品 B . B.安装临时或永久起搏器 C . C.经食管心房起搏 D . D.不需要治疗 E . E.持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 男性，70岁，有高血压病史10年，2型糖尿病5年，1年前诊断为冠心病。数月来感乏力、头晕、心悸不适，近一周晕厥2次。查体：血压170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查体无异常。心电图提示P波与QRS波无关，有各自规律，多数导联T波低平或倒置。发生晕厥的原因可能是（）

  A . A.窦性心动过缓 B . 反射性晕厥 C . 心脏排血受阻 D . Ⅲ度房室传导阻滞 E . 癫痫

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• [复合型非选择题]患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落最有效的治疗是（）

  A . A.阿托品 B . 安装临时或永久起搏器 C . 经食管心房起搏 D . 不需要治疗 E . 持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示P-R间期为0.22s，部分P波后有QRS波群脱落。最有效的治疗是（）

  A . A.阿托品 B . B.安装临时或永久起搏器 C . C.经食管心房起搏 D . D.不需要治疗 E . E.持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 患者男性，56岁，头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34bpm，律不齐。心电图示PR间期为0.22s，部分P波后有QRS波群脱落，

  其心电图诊断为 A．一度房室阻滞 B．二度Ⅱ型房室阻滞 C．二度Ⅰ型窦房阻滞 D．三度房室阻滞 E．二度Ⅰ型房室阻滞

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• 男性，70岁，半年来乏力，头晕，心悸，1天来晕厥2次。既往有高血脂，糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律整。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。导致上述晕厥的病因是A、高血压心脏病

  B、冠心病 C、扩张型心肌病 D、风湿性心脏病 E、心肌炎 该患者晕厥的原因是A、窦性心动过缓 B、心房颤动伴二度房室传导阻滞 C、完全性房室传导阻滞 D、高血压脑病 E、脑梗塞 应采取的最佳治疗方案是A、静脉滴注肾上腺皮质激素 B、口服阿托品 C、静脉滴注硝酸甘油 D、安装临时人工心脏起搏器 E、置入永久人工心脏起搏器

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• 患者男性，56岁，头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/min，律不齐。心电图示P-R间期为0.22s，部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为A、Ⅰ度房室阻滞

  B、Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞 C、Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞 D、Ⅲ度房室阻滞 E、Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞 最有效的治疗是A、阿托品 B、安装临时或永久起搏器 C、经食管心房起搏 D、不需要治疗 E、持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 男性，70岁，半年来乏力，头晕，心悸，1天来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律整。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。导致上述晕厥的病因是A、高血压心脏病

  B、冠心病 C、扩张型心肌病 D、风湿性心脏病 E、心肌炎 应采取的最佳治疗方案是A、静脉滴注肾上腺皮质激素 B、口服阿托品 C、静脉滴注硝酸甘油 D、安装临时人工心脏起搏器 E、置入永久人工心脏起搏器 该患者晕厥的原因是A、窦性心动过缓 B、心房颤动伴二度房室传导阻滞 C、完全性房室传导阻滞 D、高血压脑病 E、脑梗塞

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• 患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落其心电图诊断为A、一度房室传导阻滞

  B、二度Ⅱ型房室传导阻滞 C、二度Ⅰ型窦房传导阻滞 D、三度房室传导阻滞 E、二度Ⅰ型房室传导阻滞 最有效的治疗是A、阿托品 B、安装临时或永久起搏器 C、经食管心房起搏 D、不需要治疗 E、持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 男性，73岁，既往有高血压、糖尿病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽摇，遂就诊。

  问题1：此时最适宜的诊断方法是（） A．胸部X线检查 B．冠状动脉造影 C．心功能检查，了解排血功能 D．心脏超声多普勒检查 E．常规心电图检查 问题2：此时应诊断（提示：心电监护结果：PP间期相等，RR间期相等，PR间期不固定，P率大于R率，室律38次/分）（） A．冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞 B．冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞 C．冠心病并发三度房室传导阻滞 D．冠心病并发窦性心动过缓 E．冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞 问题3：经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是（） A．抗凝、抗血小板治疗 B．应用血管扩张药 C．强心药治疗 D．安装临时人工心脏起搏器 E．经皮冠状动脉介入治疗 问题4：此时最适宜的诊断方法是（） A．胸部X线检查 B．冠状动脉造影 C．心功能检查，了解排血功能 D．心脏超声多普勒检查 E．常规心电图检查 问题5：此时应诊断（提示：心电监护结果：PP间期相等，RR间期相等，PR间期不固定，P率大于R率，室律38次/分）（） A．冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞 B．冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞 C．冠心病并发三度房室传导阻滞 D．冠心病并发窦性心动过缓 E．冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞 问题6：经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是（） A．抗凝、抗血小板治疗 B．应用血管扩张药 C．强心药治疗 D．安装临时人工心脏起搏器 E．经皮冠状动脉介入治疗

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