患者男，67岁，高血压病史多年，自服降压药，突发胸骨后剧烈疼痛2h，服用硝酸甘油不缓解。胸透示主动脉增宽。CT影像如下图。<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17922001-17925000/17922044/2016080316203057419.gif' /><img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17922001-17925000/17922044/2016080316203841199.gif' />该例的影像学表现为（）

相似题目

• 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法：（）。

  A . A.硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠 B . 间歇气体压迫下肢 C . 缩短手术时间 D . 给予抗凝物 E . 术前安置腔静脉过滤器 F . 术后晚下床活动

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• 患者男，67岁，高血压病史多年，自服降压药，突发胸骨后剧烈疼痛2h，服用硝酸甘油不缓解。胸透示主动脉增宽。CT影像如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2015120314343495779.jpg 关于内膜瓣，描述正确的是（）

  A . A.平扫就很容易发现 B . 内膜瓣可发现钙化 C . 厚度通常大于主动脉壁厚度 D . 增强时明显强化故不易显示 E . 截面大多呈S型 F . 由动脉内膜组成

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• 患者男，67岁，高血压病史多年，自服降压药，突发胸骨后剧烈疼痛2h，服用硝酸甘油不缓解。胸透示主动脉增宽。CT影像如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2015120314343495779.jpg 本例分型属（）

  A . A.DebakeyⅠ型 B . DebakeyⅡa型 C . DebakeyⅡb型 D . DebakeyⅢ型 E . StanfordA型 F . StanfordB型

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• 患者男，67岁，高血压病史多年，自服降压药，突发胸骨后剧烈疼痛2h，服用硝酸甘油不缓解。胸透示主动脉增宽。CT影像如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2016080316203057419.gif https://assets.asklib.com/psource/2016080316203841199.gif 该例的影像学表现为（）

  A . A.主动脉增粗 B . 主动脉内可见内膜瓣 C . 真腔在左后方 D . 假腔在右前方 E . 假腔较小 F . 升主动脉和降主动脉同时受累

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• 患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。降低颅内压最有效的药物是（）

  A . 20%甘露醇 B . 10%甘油 C . 利血平 D . 呋塞米 E . 甘油果糖

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• 患者男，67岁，高血压病史多年，自服降压药，突发胸骨后剧烈疼痛2h，服用硝酸甘油不缓解。胸透示主动脉增宽。CT影像如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2016080316192380884.gif https://assets.asklib.com/psource/2016080316193012275.gif 区分真腔和假腔最关键的征象是（）

  A . A.真腔通常较小 B . 真腔通常位于前方 C . 真腔通常血流速度慢 D . 真腔的对比剂浓度通常高于假腔 E . 真腔内常伴有血栓形成 F . 真腔内有血管分支

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• 患者男，67岁，高血压病史多年，自服降压药，突发胸骨后剧烈疼痛2h，服用硝酸甘油不缓解。胸透示主动脉增宽。CT影像如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2015120314343495779.jpg 该例的影像学表现为（）

  A . A.主动脉增粗 B . 主动脉内可见内膜瓣 C . 真腔在左后方 D . 假腔在右前方 E . 假腔较小 F . 升主动脉和降主动脉同时受累

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• 患者男，58岁。高血压病史十余年，间断自服降压药物，时常头晕、头痛，近来自觉心悸、气短。支持其心脏病病因为高血压的主要依据是（）

  A . 主动脉瓣区第二心音亢进 B . 血压升高，第一心音亢进 C . 心尖区收缩期吹风样杂音 D . 左室肥大 E . 心尖区舒张期奔马律

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• 田某，男，67岁。高血压病史15年，未规律服用降压药。半日前大怒后突发剧烈头痛，呕吐咖啡样胃内容物，进而昏迷，体温升高至39.6℃，血压196／118mmHg。最有价值的检查方法是（）。

  A . 数字减影 B . 凝血功能检查 C . 脑脊液检查 D . CT检查 E . 心电图检查

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• 患者男，67岁，高血压病史多年，自服降压药，突发胸骨后剧烈疼痛2h，服用硝酸甘油不缓解。胸透示主动脉增宽。CT影像如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2016080316200452103.gif https://assets.asklib.com/psource/201608031620128468.gif 本例分型属（）

  A . A.DebakeyⅠ型 B . DebakeyⅡa型 C . DebakeyⅡb型 D . DebakeyⅢ型 E . StanfordA型 F . StanfordB型

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• 患者男，67岁，高血压病史多年，自服降压药，突发胸骨后剧烈疼痛2h，服用硝酸甘油不缓解。胸透示主动脉增宽。CT影像如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2015120314343495779.jpg 区分真腔和假腔最关键的征象是（）

  A . A.真腔通常较小 B . 真腔通常位于前方 C . 真腔通常血流速度慢 D . 真腔的对比剂浓度通常高于假腔 E . 真腔内常伴有血栓形成 F . 真腔内有血管分支

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• 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人麻醉特点包括（）

  A . A.对手术和麻醉的耐受力降低 B . 硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉 C . 如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻 D . 术中要严密观察BP、ECG、SpO E . 掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿 F . 常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

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• 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑（）。

  A . A.急性心肌梗死 B . 反流性食管炎 C . 大动脉炎 D . 主动脉夹层 E . 自发性气胸 F . 阑尾炎

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• 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列检查有助于诊断的是（）。

  A . A.心电图 B . 心电向量图 C . 心脏彩超 D . 磁共振 E . 胸部X线检查 F . 血清心肌酶 G . 血常规

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• 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。有关主动脉夹层，正确的是（）。

  A . A.常见的致病因素是高血压 B . 最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛 C . Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型 D . 夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡 E . 主动脉夹层诊断金标准是超声检查 F . A型主动脉夹层首选手术治疗 G . Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗

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• 患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者病情特点包括（）。

  A . A.多为老年人，且常合并周身疾病 B . 手术创伤大，失血量多 C . 长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用 D . 合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难 E . 多需要急诊手术 F . 创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态

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• 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人病情特点包括（）。

  A . A.多为老年人，且常合并周身疾病 B . 手术创伤大，失血量多 C . 长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用 D . 合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难 E . 多需要急诊手术 F . 创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态

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• 患者男，67岁，高血压病史多年，自服降压药，突发胸骨后剧烈疼痛2h，服用硝酸甘油不缓解。胸透示主动脉增宽。CT影像如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2016080210053785915.gif https://assets.asklib.com/psource/2016080210054756784.gif 关于内膜瓣，描述正确的是（）

  A . A.平扫就很容易发现 B . 内膜瓣可发现钙化 C . 厚度通常大于主动脉壁厚度 D . 增强时明显强化故不易显示 E . 截面大多呈S型 F . 由动脉内膜组成

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• 患者男，67岁，高血压病史多年，自服降压药，突发胸骨后剧烈疼痛2h，服用硝酸甘油不缓解。胸透示主动脉增宽。CT影像如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2016080316210563586.gif https://assets.asklib.com/psource/2016080316211269611.gif 该病例的诊断为（）

  A . A.主动脉夹层 B . 主动脉瘤 C . 主动脉破裂 D . 主动脉假性动脉瘤 E . 主动脉血栓再通 F . 大动脉炎

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• 患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括（）。

  A . A.术前应明确是否存在深静脉栓塞 B . 术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药 C . 有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度 D . 一旦出现低血压，静注肾上腺素（4～50μg），并酌情扩容 E . 心动过缓时用阿托品 F . 如低血压难以纠正，立即抗凝治疗

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• 患者男，67岁，高血压病史多年，自服降压药，突发胸骨后剧烈疼痛2h，服用硝酸甘油不缓解。胸透示主动脉增宽。CT影像如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2015120314343495779.jpg 该病例的诊断为（）

  A . A.主动脉夹层 B . 主动脉瘤 C . 主动脉破裂 D . 主动脉假性动脉瘤 E . 主动脉血栓再通 F . 大动脉炎

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• 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括（）

  A . A.术前应明确是否存在深静脉栓塞 B . 术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药 C . 有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度 D . 一旦出现低血压，静注肾上腺素（4～50μg），并酌情扩容 E . 心动过缓时用阿托品 F . 如低血压难以纠正，立即抗凝治疗

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• 患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括（）。

  A . A.对手术和麻醉的耐受力降低 B . 硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉 C . 如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻 D . 术中要严密观察BP、ECG、SpO E . 掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿 F . 常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

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• 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑A、急性心肌梗死

  B、反流性食管炎 C、大动脉炎 D、主动脉夹层 E、自发性气胸 F、阑尾炎 下列检查有助于诊断的是A、心电图 B、心电向量图 C、心脏彩超 D、磁共振 E、胸部X线检查 F、血清心肌酶 G、血常规 经磁共振检查，确诊为主动脉夹层(A型)，内科处理包括A、卧床休息，避免情绪激动 B、使用强效镇痛剂 C、积极控制血压 D、使用β受体阻滞药 E、抗凝治疗 F、抑制血小板聚集 有关主动脉夹层，正确的是A、常见的致病因素是高血压 B、最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛 C、Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型 D、夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡 E、主动脉夹层诊断金标准是超声检查 F、A型主动脉夹层首选手术治疗 G、Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗

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