女，26岁，腹胀不适7月，腹软，肝右肋缘下1cm，影像检查如图，最可能的诊断为（）<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17553001-17556000/17553374/2015120109060919421.jpg' /><img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17553001-17556000/17553374/2015120109061182158.jpg' />

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• 女，26岁，腹胀不适7月，腹软，肝右肋缘下1cm，影像检查如图，最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014052011371376964.jpg

  A . A．肝血管瘤 B . B．原发性肝癌 C . C．肝硬化腹水 D . D．布加综合征 E . E．脂肪肝

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• 肝右肋缘下向上扫查时常可见到镜面伪像，关于该伪像，叙述错误的是（）

  A . 正常肝：膈下为肝实像，膈上为肝伪像 B . 肝内囊肿：膈下、膈上各有一个对称的囊肿，前者为实像，后者为伪像 C . 肝内肿瘤：膈下、膈上各有一个对称的肿瘤，前者为实像，后者为伪像 D . 右侧胸腔积液时，以上镜面伪像更明显 E . 右侧胸腔积液时，以上镜面伪像消失

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• 男性，30岁。因寒战高热，右上腹胀痛20天入院。查体：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，右肋缘下3cm可触及肝下缘，触痛。化验检查Hb80g/L，WBC15.6×I09/L，中性粒细胞92%。B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶（）

  A . 细菌性痢疾 B . 疖病 C . 血栓性外痔 D . 化脓性胆管炎 E . 破伤风之伤口

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• 女，26岁，腹胀不适7月，腹软，肝右肋缘下1cm，影像检查如图，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/201511101648328926.jpg

  A . 肝血管瘤 B . 原发性肝癌 C . 肝硬化腹水 D . 布加综合征 E . 脂肪肝

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• 女性，26岁，腹胀不适7月，腹软，肝右肋缘下1cm，影像检查如图，可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014053011330443688.jpg

  A . A．肝血管瘤 B . B．原发性肝癌 C . C．肝硬化腹水 D . D．巴-希综合征 E . E．脂肪肝

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• 男性，40岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝右肋缘下1cm，质硬，脾左肋缘下3cm，移动性浊音（+）。根据患者情况，应立即采取的措施是（）.

  A . 口服胃黏膜保护剂 B . 静脉输白蛋白 C . 静脉注射维生素K D . 静脉注射止血敏（酚磺乙胺） E . 静脉滴注垂体后叶素

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• 男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L，Hb65g/L，HBeAg（+），血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。最可能的出血原因是（）.

  A . A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B . 肝癌破裂并发胆道出血 C . 应激性溃疡出血 D . 胆道结石并发胆道出血 E . 胃癌并发出血

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• 男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。紧急止血措施首先采取（）.

  A . A.补液抗休克 B . 应用止血药 C . 放置三腔双囊管+全身应用止血药 D . 胃管内注入冰盐水 E . 急诊行断流术

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• 男性，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院。查体：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，右肋缘下3cm可触及肝下缘，触痛。化验检查Hb80g/L，WBC15.6×10/L。，中性粒细胞92%。B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶()

  A . A．化脓性胆管炎 B . B．血栓性外痔 C . C．疖病 D . D．破伤风之伤口 E . E．细菌性痢疾

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• 患者，男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢水肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为（）。

  A . 慢性肝炎 B . 慢性肝淤血 C . 酒精性肝炎 D . 门脉性肝硬化 E . 肝癌

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• 男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。根据患者情况，发生出血最可能的原因是（）.

  A . A.胃癌出血 B . 应激性溃疡 C . 肝癌破裂出血 D . 胆道结石并胆道出血 E . 食管胃底静脉曲张破裂出血

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• 男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。病情稳定后，首先要做的检查是（）.

  A . A.B超检查 B . CT检查 C . 静脉胆道造影 D . 纤维胃镜检查 E . PTC检查

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• 女，26岁，腹胀不适7月，腹软，肝右肋缘下1cm，影像检查如图，最可能的诊断为（） https://assets.asklib.com/psource/2015120109060919421.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015120109061182158.jpg

  A . 肝血管瘤 B . 原发性肝癌 C . 肝硬化腹水 D . 布加综合征 E . 脂肪肝

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• 男性，30岁。因寒战高热，右上腹胀痛20天入院。查体：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，右肋缘下3cm可触及肝下缘，触痛。化验检查Hb80g/L，WBC15.6×109/L，中性粒细胞92%。B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶（）.

  A . 细菌性痢疾 B . 疖病 C . 血栓性外痔 D . 化脓性胆管炎 E . 破伤风之伤口

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• 男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。根据患者情况，发生出血最可能的原因是（）

  A . A.胃癌出血 B . B.应激性溃疡 C . C.肝癌破裂出血 D . D.胆道结石并胆道出血 E . E.食管胃底静脉曲张破裂出血

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• 患者，女，26岁。有结核病史，近来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，心房颤动；颈静脉怒张，吸气时明显；腹软，肝右肋下3cm，腹水征（+），双下肢轻度水肿；BP90/75mmHg。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是（）

  A . 心脏收缩力减弱 B . 心包缩窄心室充盈受阻 C . 心脏后负荷过重 D . 心脏前负荷过重 E . 快速性心律失常

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• 男性，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院。查体：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，右肋缘下3cm可触及肝下缘，触痛。化验检查Hb80g/L，WBC15.6×10/L。，中性粒细胞92%。B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶（）

  A．化脓性胆管炎 B．血栓性外痔 C．疖病 D．破伤风之伤口 E．细菌性痢疾

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• 患者女，65岁。风心病二尖瓣狭窄病史30年，现腹胀、进食差一月余。查体发现右肋缘下4cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的诊断是

  A、病毒性肝炎 B、左心功能不全 C、右心功能不全 D、原发性肝癌 E、胃癌肝转移

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• 女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物，体重减轻5kg。査体:巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检査:血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断()

  A．胆囊结石 B．胃癌 C．胆总管结石 D．胆管癌 E．肝癌

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• 男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×10⁹/L，Hb5.6g/L，HBsAg（）。紧急止血措施首先采取（）

  A．补液抗休克 B．应用止血药 C．放置三腔双囊管+全身应用止血药 D．胃管内注入冰盐水 E．急诊行断流术

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• 女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染、食欲不振，厌油腻饮食，体重减轻5kg。查体：巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素340umol/L。首先考虑的诊断是（）

  A．肝癌 B．胆总管结石 C．胆囊结石 D．胃癌 E．胆管癌

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• 男性，30岁。因寒战高热，右上腹胀痛20天入院。查体：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，右肋缘下3cm可触及肝下缘，触痛。化验检查Hb80g/L，WBC15.6×10⁹/L，中性粒细胞92%。B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶（）

  A．细菌性痢疾 B．疖病 C．血栓性外痔 D．化脓性胆管炎 E．破伤风之伤口

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• 女性，26岁，腹胀不适7月，腹软，肝右肋缘下1cm，影像检查如图，可能的诊断为()<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17508001-17511000/17508195/2014053011330443688.jpg' />

  A．肝血管瘤 B． 原发性肝癌 C． 肝硬化腹水 D． 巴-希综合征 E． 脂肪肝

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• 女，26岁，腹胀不适7月，腹软，肝右肋缘下1cm，影像检查如图，最可能的诊断为（)

  <img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17949001-17952000/17949980/2014052011371376964.jpg' /> A．肝血管瘤 B． 原发性肝癌 C． 肝硬化腹水 D． 布加综合征 E． 脂肪肝

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