患者，男性，55岁。B超检查提示肝占位性病变2天，肝功能正常。下列哪一项阳性指标最有助于诊断原发性肝癌()

相似题目

• 患者，男性，50岁。有慢性肝炎病史20年，近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。术中发现明显肝硬化，肝脏切除量不应超过肝脏总体积的（）。

  A . A.60% B . 80% C . 20% D . 30% E . 50%

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• 患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.结肠癌肝转移 B . 肝局灶增生结节 C . 肝癌肝内转移 D . 肝腺瘤 E . 多发肝硬化结节 F . 肝多发血管瘤

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• 患者，男性，42岁。右上腹季肋部不适1个月余。B超检查示肝右后叶下段（Ⅵ段）1.6cm×1.9cm实质性占位性病变，甲胎蛋白567.3ng/L。拟行18F-FDGPET/CT显像，出现假阴性可能性最大的是（）。

  A . 低分化肝细胞癌 B . 中低分化肝细胞癌 C . 高分化肝细胞癌 D . 胆管细胞癌 E . 肝转移癌

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• 男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月.B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查（）

  A . 肝核素扫描 B . 肝动脉造影 C . 结肠气钡双重造影 D . 胃镜 E . 纤维结肠镜

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• 男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。最可能的诊断是（）

  A . A.肝硬化 B . 细菌性肝脓肿 C . 肝血管瘤 D . 肝癌 E . 肝包虫病

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• 男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。具有诊断意义的检查是（）

  A . B超 B . 腹部CT C . X线检查 D . 肝功能测定 E . 肝穿刺针吸细胞学检查

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• 女性，54岁，腹部B超检查发现肝占位性病变，查肝功能正常。最有助于诊断或排除原发性肝癌的是（）

  A . γ-GT B . AFP C . AST D . ALT E . LPH

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• 男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查（）

  A . A.肝核素扫描 B . B.肝动脉造影 C . C.结肠气钡双重造影 D . D.胃镜 E . E.纤维结肠镜

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• 患者男，56岁。肝硬化病史10年，近期出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，腹部B超发现肝占位性病变。最有助于诊断或排除原发性肝癌的检查是（）

  A . A.AST B . B.ALT C . C.AFP D . D.LDH E . E.TBIL

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• 男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+）。B超发现肝脏实性占位下列哪项检查对明确占位病变的性质最有价值（）

  A . A.腹部CT B . MRI显像 C . X线肝血管造影 D . 放射性核素肝显像 E . 肝穿刺活检

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• 男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。具有诊断意义的检查是()

  A . A.B超 B . 腹部CT C . X线检查 D . 肝功能测定 E . 肝穿刺针吸细胞学检查

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• 患者，男性，50岁。有慢性肝炎病史20年，近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。如果患者接受手术治疗，手术的禁忌证不包括（）。

  A . A.重度黄疸 B . 大量腹水 C . 心力衰竭 D . CT示肺部多发性占位 E . 生化检查ALB31g/L

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• 男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。最合适的实验室检查是（）

  A . A.AFP B . 碱性磷酸酶 C . 血培养 D . 包虫囊液皮试 E . 血清胆红素测定

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• 患者，男性，50岁。有慢性肝炎病史20年，近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。有助于明确诊断的检验是（）。

  A . A.HBsAg（+） B . RBC7×10 ／L C . CA19-950ng/ml D . AFP2000μg/L E . TB22mmol/L

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• 患者男，40岁，右上腹胀痛2个月，查体肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查是（）。

  A . B超 B . 腹部CT C . X线检查 D . 肝功能检查 E . 肝穿刺针吸细胞等检查

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• 女性，52岁，B超检查发现肝占位性病变1周。查肝功能正常。下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌（）。

  A . γ-GT B . AFP C . MRI D . CT E . B-US

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• 男性,36岁,因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后。出现寒战、高热,右上腹痛。体格检查:急性病容,巩膜黄疸,右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L,中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是

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• 患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。该患者最可能的诊断是A、结肠癌肝转移

  B、肝局灶增生结节 C、肝癌肝内转移 D、肝腺瘤 E、多发肝硬化结节 F、肝多发血管瘤 该患者最佳的治疗方案是(提示本院CT提示无腹腔积液，肝内6个结节，分布于左、右叶。最大者直径4.5cm，增强扫描呈“快进、快出”表现。肝功能：ALT54U/L,AST40U/L,TBil19.4μml/L，ALB35g/L，PT11.2s。)A、RFA B、TACE C、口服索拉菲尼 D、三维适形调强放射治疗 E、肝切除术 F、原位肝移植 此时的最佳治疗方案是(提示治疗1年后复查CT示肝内结节较前明显增多、增大，中等量腹腔积液。肝功能：ALT45U/L,AST68U/L,TBil52.4μml/L，ALB27g/L，PT19.2s。)A、RFA B、TACE C、口服索拉菲尼 D、三维适形调强放射治疗 E、保肝、支持治疗 F、原位肝移植

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• 男性，50岁，丙型肝炎病史5年，近日出现肝区胀痛，查体：巩膜稍黄染，肝肋缘下3CM，压痛，质地硬，B超提示肝右叶见直径 4.5CM实性占位性病变，多次检查AFP＜10ug/l，该患者（)。

  A.可排除原发性肝癌 B.诊断为慢性丙型病毒性肝炎 C.肝穿刺活检确定肿块性质 D.诊断为肝硬化 E.给予保肝及对症治疗

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• 男性，48岁，突起畏寒、高热、右上腹胀痛。体检：体温39～ 4O℃ ，呈弛张热；右上腹压痛伴肌紧张；血常规检查白细胞计数增高；B超检查肝区有液性暗区CT提示肝有占位性病变。首先考虑为（）

  A．肝癌 B．细菌性肝脓肿 C．阿米巴性肝脓肿 D．胆道感染 E．膈下脓肿

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• 患者李某，男,72岁。因反复右上腹痛并向右肩放射,伴有呕吐、发烧4个月。近20天加重且出现黄疽，到某医院外科就诊。体检，除巩膜和皮肤黄染、右上腹轻压痛外，无异常发现。B超提示：肝外阻塞性黄疽，梗阻部位在胆总管上段(左、右肝管部位癌)，肝内胆管扩张，肝外胆管未见扩张，胆囊未探及，故而诊断肝外梗阻性黄疽，胆管癌可能性大。于是，收患者住院进一步诊治。住院后，外科总住院医生查房认为，根据病情及B超检查结果诊断胆管癌的可能性大，但不能完全排除胰头癌或壶腹癌，医嘱复查B超。第二次B超结果为：肝外梗阻性黄疽，梗阻部位考虑为壶腹部实性占位。虽两次B超检查，占位性病变的位置仍不能确定，故进行查房讨论。在讨论时，一医生根据病史认为是典型的胆管炎症状，其炎症由结石引起的多见，且患者20年前有胃大部切除易发生结石，故占位性病变可能由结石所致;另有医生认为占位性病变不能除外癌，故建议行ERCP检查。因患者发烧又等待了一段时间做ERCP检查，但未成功。由于患者黄疽及病情逐渐加重，故不得已行开腹探查。手术探查证实为胆总管内结石、残余胆囊管结石。

  从上述案例中你能看出什么问题，并对此进行伦理分析。

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